Антитромбин - важный белок, участвующий в процессе свертывания крови. Подавляя активность факторов свертывания крови, он задерживает свертывание крови. Каковы последствия для здоровья дефицита и избытка антитромбина? Кто должен проводить тест?
Антитромбин, сокращенно АТ, представляет собой белок, принадлежащий к группе ингибиторов сериновых протеаз. Его функция заключается в подавлении факторов свертывания крови, таких как тромбин, фактор свертывания крови IXa, XIa, XIIa и калкреин. Антитромбин вырабатывается в печени, эндотелиальных клетках кровеносных сосудов и тромбоцитах. Раньше антитромбин назывался антитромбином III. Функция антитромбина - задерживать свертывание крови за счет образования комплекса с тромбином, который затем удаляется клетками иммунной системы. Гепарин - это фактор, ускоряющий скорость связывания антитромбина с тромбином и факторами свертывания крови.
Оглавление
- Антитромбин - врожденная недостаточность
- Антитромбин - что такое тест и сколько он стоит?
- Антитромбин - дефицит
- Антитромбин - избыток
Антитромбин - врожденная недостаточность
Врожденный дефицит антитромбина определяется генетически и встречается у 1 из 5000 человек. Симптомы заболевания в виде рецидивирующего венозного тромбоза проявляются до 40 лет. Лечение гепарином неэффективно у людей с врожденной недостаточностью антитромбина.
Врожденный дефицит антитромбина бывает двух форм:
- количественный дефицит (тип I), который встречается наиболее часто и связан со снижением концентрации антитромбина более чем на 50%
- качественный дефицит (тип II), который возникает в результате потери функции антитромбином в результате точечной мутации. По результатам анализов данный вид дефицита проявляется правильной концентрацией антитромбина, но с пониженной его активностью.
Антитромбин - что такое тест и сколько он стоит?
Активность и концентрация антитромбина измеряются в венозной крови, взятой из локтевого сгиба в цитрат натрия. Затем в лаборатории так называемый бедная тромбоцитами плазма. Тест на антитромбин следует проводить натощак, предпочтительно между 6:30 и 9:00 утра и до или через 10 дней после окончания терапии гепарином.
В лаборатории используются два метода для определения активности антитромбина:
- амидолитический - заключается в измерении скорости расщепления субстрата в химической реакции с окрашенным продуктом с помощью спектрофотометра
- коагулометрический - измерение скорости образования сгустка после добавления фибриногена
Для определения концентрации антитромбина используются иммунохимические методы. Стоимость тестирования антитромбиновой активности в коммерческой лаборатории составляет 30-80 зл.
Антитромбин - дефицит
Нормальные значения концентрации антитромбина составляют 0,19-0,31 г / л, при этом его активность должна находиться в пределах 80-120%. У новорожденных уровень антитромбина примерно на 50% ниже, чем у взрослых, и достигает нормального уровня к 6-месячному возрасту.
Снижение активности или низкий уровень антитромбина наблюдается при:
- тяжелое поражение печени
- потеря белков, например, нефротический синдром, ожоги
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
- сепсис
- обширные хирургические процедуры
- полиорганные травмы
- лечение нефракционированным гепарином
- принимая эстроген
- беременность
- опухолевые заболевания
- высокая кровопотеря
- почечная недостаточность
- легочная эмболия
- при врожденной недостаточности антитромбина
Стоит отметить, что врожденный или приобретенный дефицит антитромбина вызывает тромбоз и / или гепариновую недостаточность. Следовательно, тестирование на антитромбин также назначается людям, устойчивым к терапии гепарином.
Антитромбин - избыток
Повышенная активность или высокий уровень антитромбина наблюдается при:
- лечение антагонистами витамина К
- дефицит витамина К
- холестаз
Читайте также:
- Нарушения свертывания крови - причины, симптомы и лечение
- ПРОТРОМБИН ВРЕМЯ (PT) используется для оценки системы свертывания крови.
- Коагулограмма - это тест на свертываемость крови. Как читать его результаты?
Литература:
- Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
- Лабораторные тесты. Объем стандартов и интерпретация, под редакцией Хила-Клекот Л., Кокот Ф., Кокот С. PZWL Варшава 2018.
- Каке Р. 250 лабораторных исследований. PZWL Варшава 2017.
- Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии. Учебник для студентов-медиков, под редакцией Дембиньска-Кеч А. и Наскальски Ю.В., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е издание.
---normy.jpg)
