Аллергический альвеолит (АЗПП) - диагностика и лечение

Аллергический альвеолит (АЗПП) - заболевание, которое часто бывает нелегко распознать. Диагностические трудности возникают в основном из-за неспецифических симптомов, которые могут быть предложены, среди прочего, грипп или гриппоподобные инфекции. Какие анализы проводят при подозрении на АЗПП и как лечить заболевание?

Аллергический альвеолит (АЗПП) - заболевание, которое нелегко диагностировать. Заболевание не имеет характерных симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз.

Аллергический альвеолит (ЕАА) может напоминать ряд других заболеваний легких, таких как пневмония и бронхит. Хронический характер заболевания также часто является диагностической проблемой.

В связи с вышесказанным лечение аллергического альвеолита проводится на запущенной стадии заболевания.

Оглавление

1. Аллергический альвеолит (АЗПП) - формы и причины заболевания
2. Аллергический альвеолит (АЗПП) и феномен (реакция) Артюса
3. Аллергический альвеолит (АЗПП) - симптомы
4. Аллергический альвеолит (АЗПП) - диагностика
5. Аллергический альвеолит (АЗПП) - лечение

Аллергический альвеолит (АЗПП) - это воспалительное заболевание, которое развивается в ответ на вдыхание различных антигенов органического (например, грибов, бактерий, животных белков) или химического (например, диизоцианатов, ангидридов кислот, сульфида меди) происхождения.

Полезно знать: легкие - строение, функции, заболевания.

Внешний (экзогенный) аллергический альвеолит относится к группе профессиональных заболеваний органов дыхания, поскольку его развитию чаще всего подвержены фермеры и животноводы, а также люди, подвергающиеся воздействию древесной пыли (в том числе плотники), работники пищевой промышленности, работники химической промышленности. .

Подсчитано, что болезнь развивается у 5-15 процентов. люди, которые долгое время подвергались воздействию высоких уровней аллергенов. В Польше встречается с частотой 12,6 / 100 тыс. жители.

Аллергический альвеолит (АЗПП) - это заболевание, симптомы которого зависят от нескольких факторов, таких как интенсивность и продолжительность воздействия аллергена, тип аллергена и реакция хозяина. Соответственно различают 3 формы заболевания: острую, подострую и хроническую.

Аллергический альвеолит (АЗПП) - формы и причины заболевания

В зависимости от причины заболевания выделяют несколько форм:

• Легкое фермера является наиболее распространенной формой АЗПП и обычно диагностируется у фермеров и животноводов. Его причиной являются прежде всего термофильные актиномицеты (грамположительные бактерии), полученные из гниющего сена и зерна, такие как: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. Candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Легкое птицевода - встречается у заводчиков голубей и попугаев. Фактором, вызывающим аллергическую реакцию, является переносимый воздухом муцин - вещество, выделяемое с птичьим пометом.
• Легкое пользователя сауны - бактерии, например, несут основную ответственность за развитие этой формы заболевания. Комплекс Mycobacterium avium-intracellulare и Aureobasidiumкоторые загрязняют воду.
• Легкие, использующие кондиционеры и увлажнители воздуха - и в этом случае большую роль играют загрязненная вода и системы увлажнения, которые являются источником таких бактерий, как Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces Candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

В эту группу болезней также входят так называемый легкое прачки, легкое табаковода, легкое плотника или плотника, солодовое легкое, легкое для обработки грибов, легкое для клонирования, легкое для промывания сыра, легкое для обработки кофе, легкое для обработки рыбной муки, легкое для пивоваров, легкое для производителей вина, легкое паприки, легкое скорняков и легкое сборщиков чая

Есть сообщения об аллергическом альвеолите, вызванном необычным воздействием, например, перьевыми подушками или перьевыми украшениями.

У некоторых людей может развиться генетическая предрасположенность, способствующая развитию болезни.

Аллергический альвеолит (АЗПП) и феномен (реакция) Артюса

В основе заболевания лежит феномен (реакция) Артюса, то есть местная воспалительная реакция, возникающая после контакта с данным веществом (антигеном) у человека, страдающего сильной аллергией на него. В случае с АЗФП это вещество присутствует в воздухе в высокой концентрации, обладающее способностью вызывать аллергическую реакцию, органическая частица.

Попадая в дыхательную систему, он проникает в ее периферические отделы и при благоприятных условиях инициирует процесс заболевания.

Аллергический альвеолит (АЗПП) - симптомы

1. Острая форма

Он развивается в течение нескольких (обычно 4-12) часов после воздействия высокой концентрации аллергена. Затем появляется кашель, одышка, лихорадка, озноб, боли в суставах, недомогание, учащенное дыхание, тахикардия, хрипы в основании легких. Эти симптомы обычно исчезают спонтанно через 24-36 часов после прекращения контакта с аллергеном.

2. Подострая форма

Он развивается в результате менее тяжелого воздействия, проявляющегося одышкой при физической нагрузке, кашлем, субфебрильной температурой и утомляемостью. Эти симптомы могут появиться снова, когда вы снова войдете в контакт с аллергеном.

3. Хроническая форма

Это связано с длительным воздействием аллергена еще более низкой концентрации и развивается в течение многих месяцев. Симптомы хронической формы: постепенно усиливающаяся одышка, кашель, анорексия, потеря веса, недомогание, хрипы у основания легких и симптомы хронической дыхательной недостаточности.

Лихорадка или субфебрильная температура не характерны для этой формы заболевания. Часто хроническая форма диагностируется на запущенной стадии развития, когда фиброз легких уже возник.

Аллергический альвеолит (АЗПП) - диагностика

Диагноз AZPP основан на подробном анамнезе симптомов болезни и аллергенов в окружающей среде пациента. При подозрении на AZPP выполняется рентген легких и компьютерная томография высокого разрешения (CTWR).

Этот тип обследования показывает признаки острой формы заболевания, такие как мозговые узелки, участки матового стекла, особенности мозаичной перфузии, а также признаки хронической формы заболевания, такие как нерегулярная субплевральная плотность в сочетании с аномальной архитектурой легких и наличие "сотового" изображения.

Затем проводится бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), то есть исследование клеточного состава бронхиальной жидкости. Кроме того, проводятся анализы крови для поиска прецитинов (типа антител) в сыворотке (в основном они обнаруживаются при острой форме заболевания).

При подозрении на хроническую форму заболевания рекомендуются тесты функции дыхания, такие как спирометрия, для оценки области легочного фиброза.

У пациентов, у которых результаты назначенных неинвазивных тестов не позволяют поставить диагноз АЗФП, необходима биопсия легкого для исключения других причин интерстициального заболевания.

Аллергический альвеолит (АЗПП) - лечение

При острой форме заболевания показано лечение глюкокортикостероидами и прекращение контакта с аллергеном. Тогда пациента можно защитить от фиброза легких.

Однако, если происходят необратимые изменения в легочной ткани, что обычно имеет место у пациентов с хроническим заболеванием, остается только прекратить контакт с аллергеном, вызывающим симптомы заболевания, и симптоматическое лечение дыхательной недостаточности.