Перелом позвоночника - причины, симптомы, лечение, первая помощь

Перелом позвоночника опасен для жизни и имеет серьезные, часто необратимые последствия для здоровья. Перелом позвоночника чаще всего возникает в результате падения с высоты или дорожно-транспортного происшествия, хотя упоминаются и другие причины. В каких еще ситуациях возможен перелом позвоночника? Какие симптомы на них указывают? Какое лечение? Как оказать первую помощь человеку с подозрением на перелом позвоночника?

Перелом позвоночника напрямую опасен для жизни и имеет серьезные, часто необратимые последствия для здоровья. По опыту врачей, переломы и другие травмы позвоночника чаще всего поражают шейный отдел. Самая серьезная травма в этой части позвоночника - это повреждение спинного мозга, которое вызывает паралич или парез верхних или нижних конечностей, а также респираторные нарушения, нарушение контроля над мочевым пузырем и анальными сфинктерами.

Переломы позвоночника - виды и причины

1) Сгибательный перелом позвоночника

Наиболее распространенный тип перелома позвоночника - перелом сгибания. В этом случае позвоночник (чаще всего в шейном отделе) изгибается вперед до степени, превышающей физиологический диапазон движений. Перелом при сгибании позвоночника чаще всего возникает в результате резкого наклона головы или туловища вперед за стабилизированные нижние части тела, например, у пассажиров автомобиля во время дорожно-транспортного происшествия (если они пристегнуты ремнями безопасности).

Наиболее частыми причинами переломов позвоночника в Польше являются падения с высоты (особенно прыжок головой в воду) и дорожно-транспортные происшествия. Другие причины включают раздавливание тяжелым предметом и потерю костной массы.

Частным случаем травмы шейного отдела позвоночника является так называемый «Перелом глинозема», то есть отслоение в результате утомления остистого отростка (или отростков) нижних шейных позвонков или первых грудных позвонков за счет прикрепления мышц. Этот перелом возникает при выполнении длительной и тяжелой физической работы, например, рытье глины - отсюда и название.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Переломы костей - бедра, плечевой кости, плюсны и др. Причины

2) Травма разгибания позвоночника

Травма разгибания позвоночника - это чрезмерное разгибание позвоночника в результате травмы передней части позвоночника. Частным случаем разрушения в этом механизме является так называемый Перелом палача, состоящий из симметричного перелома эпифизов позвонков и смещения тела позвонка, получивший свое название из-за сходства с изменениями, наблюдаемыми у палачей, но редко вызывает повреждение спинного мозга.

3) Компрессионный (раздавливающий) перелом позвоночника

Компрессионные (раздавливающие) переломы позвоночника - это переломы, при которых происходит раздавливание тел позвонков, преимущественно в переднем отделе. Эти типы переломов обычно возникают в результате воздействия внешней силы на теменную область черепа (например, во время дорожно-транспортного происшествия) или в результате падения с высоты на ступни или ягодицы. Фактором риска компрессионного перелома позвоночника также является неопластическая опухоль, преклонный возраст и остеопороз или другие заболевания, снижающие качество костной ткани.

Переломы позвоночника чаще всего встречаются у молодых мужчин трудоспособного возраста.

Компрессионные переломы позвоночника считаются наилучшим прогнозом, поскольку позвонки не смещаются и обычно не возникает давления на спинной мозг. Однако при большой силе тела позвонков могут фрагментироваться или раздавиться и повредить спинной мозг. Такой перелом позвоночника называется «взрывным», чаще всего возникает в шейном отделе позвоночника и возникает в результате падения на голову с большой высоты, прыжка на мелководье (когда голова ударяется о дно или что-то твердое на дне) или в результате аварии на мотоцикле.

Также прочтите: Вы испытываете боли в спине? Узнайте, как ухаживать за позвоночником во время работы в офисе ... Спинной мозг - прогресс в регенерации спинного мозга Опухоли спинного мозга: симптомы. Как распознать опухоли спинного мозга?

Перелом позвоночника - симптомы

• боль в спине, шее или плече. Он сильнее всего в месте перелома и «растекается» по всей спине.

Симптомы появляются в случае внезапного перелома позвоночника. Медленные переломы позвоночника (например, вызванные остеопорозом) могут протекать бессимптомно.

• отек или деформация позвоночника
• онемение или отсутствие чувствительности в туловище ниже определенного уровня и / или в конечностях
• конечность конечностей, неспособность совершать движения
• медленный пульс (менее 50 ударов в минуту)
• затрудненное дыхание (повреждение спинного мозга может парализовать межреберные мышцы или диафрагму)
• мочеиспускание и стул (нарушение функции сфинктера)
• стойкая эрекция полового члена (приапизм)
• горячая и сухая кожа

Рекомендуемая статья:

Перелом позвоночника - первая помощь

Если в случае травмы есть подозрение на перелом позвоночника, пострадавшего следует оставить в том положении, в котором он был найден во время оказания первой помощи, чтобы не подвергать его дополнительным травмам. Исключение составляют случаи, когда необходимо сделать искусственное дыхание или остановить кровотечение. Когда необходимо переместить пострадавшего в другое место, стабилизируйте голову, удерживая ее вдоль оси тела, а затем поместите пациента на твердую поверхность.

Перелом позвоночника - диагностика

При диагностике переломов позвоночника используются методы визуализации - рентген позвоночника, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Рекомендуемая статья:

Перелом позвоночника - лечение

Лечение зависит от типа перелома (стабильный, нестабильный). Если есть перелом тела или отростков позвонка, но позвоночник стабилизирован связками и суставными капсулами, и нет риска травмы спинного мозга, хирургическое вмешательство не требуется.

Самым серьезным считается перелом шейного отдела позвоночника.

В этом случае происходит иммобилизация позвоночника с помощью воротника или ортопедического корсета. К стабильным переломам позвоночника относятся, например, переломы в результате остеопороза.

При переломах, которые делают позвоночник нестабильным, проводят хирургическое вмешательство. Его цель - исправить перелом и освободить спинной мозг или нервные корешки от давления костных фрагментов. Неотложная операция проводится пациентам с симптомами частичного повреждения спинного мозга, компрессии и сужения позвоночного канала, видимых при визуализирующих исследованиях. После операции необходима реабилитация.

Перелом позвоночника - реабилитация

При переломе позвоночника применяется целый комплекс реабилитационных процедур. В начальный период процедуры используются для регенерации и стимулирования роста костей (магнитное поле или лазерная терапия), а также для улучшения кровоснабжения и питания мягких тканей (лампа Solux или низкочастотные импульсные токи, массажи). Криотерапию можно использовать для снятия боли.

Следующим этапом реабилитации после сращения костей является кинезиотерапия, то есть выполнение лечебных упражнений - дыхательных, растягивающих и направленных на укрепление мышц позвоночника. Также может помочь кинезиотейпирование, т. Е. Покрытие специальными гибкими пластырями, обладающими стабилизирующим действием.

Рекомендуемая статья:

Библиография:

Гржанка М., Травмы позвоночника и спинного мозга, «Промотор» 2011, №7.