.jpg)
Остеопоротические переломы - это настоящий бич - в Европе их более 3 миллионов ежегодно, в среднем - каждые 30 секунд. В 2010 году 2,5 миллиона новых остеопоротических переломов произошло в шести крупнейших странах Европы (Франция, Германия, Италия, Испания, Великобритания и Швеция). 34000 пациентов после таких переломов умерли в результате осложнений, в основном сердечно-сосудистых и респираторных, вызванных иммобилизацией. Как оценить риск и чем так опасны остеопоротические переломы?
Остеопоротические переломы в первую очередь представляют опасность для женщин в постменопаузе. Подсчитано, что около 40 процентов женщин старше 50 лет в Европе испытают хотя бы один перелом в своей жизни. Для мужчин старше 50 всего 13 процентов. Переломы у мужчин встречаются реже, но имеют более высокий риск осложнений.
Остеопоротические переломы: виды
К наиболее частым остеопоротическим переломам относятся переломы позвонков, перелом проксимального конца бедра (шейка бедра или, в народе, перелом бедра), лучевой кости, плечевой кости.
- Переломы бедра считаются наиболее серьезными переломами при остеопорозе; у пожилых людей они часто приводят к инвалидности или смерти:
В течение года после перелома бедра 20 процентов женщин и 25 процентов мужчин умирают от осложнений.
- 30% этих пациентов нуждаются в постоянной медицинской помощи,
- 50 процентов людей, переживших критический год, становятся инвалидами. - перелом позвонка очень часто не диагностируется, поскольку изначально не дает явных симптомов; однако это приводит к ухудшению качества жизни и ее сокращению, а главное - увеличивает риск повторного остеопоротического перелома как минимум в несколько раз.
По оценкам, переломы позвонков случаются у каждой четвертой женщины старше 50 лет и у каждой второй женщины старше 85 лет. Каждый остеопоротический перелом увеличивает риск другого в два-десять раз.
Остеопоротические переломы: факторы риска
В 2008 году группа экспертов Всемирной организации здравоохранения во главе с проф. Я. Каниса опубликовала отчет, в котором подробно описаны наиболее важные факторы риска остеопоротического перелома. Это:
- возраст
- секс
- низкая масса тела (ИМТ - индекс массы тела - <20)
- предыдущий низкоэнергетический перелом
- перелом шейки бедра у родителей
- курение
- прием глюкокортикостероидов
- употребление алкоголя
- ревматоидный артрит
Остеопоротические переломы: расчет риска
Разработан метод расчета риска остеопоротического перелома с учетом вышеуказанных факторов риска и значений МПК или без МПК, но только на основании истории болезни пациента, его роста и веса.
С помощью калькулятора FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool) рассчитывается риск перелома бедра или серьезного перелома (лучевой кости, плечевой кости или позвоночника) на следующие 10 лет. Если риск превышает 10 процентов, следует начать фармакотерапию остеопороза. Это также необходимо после обнаружения первого остеопоротического перелома.
По мнению экспертов, в Европе подавляющее большинство людей из группы высокого риска (около 80 процентов), включая тех, кто перенес хотя бы один перелом, не получают должного лечения. В Польше этот процент, безусловно, еще выше.
Рекомендуемая статья:
Переломы костей - бедренной, плечевой, плюсневой и др. Материалы для прессы Читайте также: Кости с риском остеопороза: есть их для укрепления Денситометрия (тест на плотность костной ткани) - что это? Перелом бедренной кости - причины, симптомы и лечение
