Синдром Шегрена или синдром сухости - это аутоиммунное заболевание, которое приводит, например, к нарушению слезные и слюнные железы. Интересно, что это в основном поражает женщин в менопаузе. Каковы его причины и симптомы? Как лечится синдром Шегрена?
Синдром Шегрена, или синдром сухости, или болезнь Микулича-Радецкого, - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором возникает воспаление желез наружной секреции и, следовательно, их нарушение. Часто воспалительные изменения поражают также многие внутренние органы (в основном легкие, почки, органы желудочно-кишечного тракта, щитовидную железу).
Оглавление
- Синдром Шегрена (синдром сухости): причины
- Синдром Шегрена (синдром сухости): симптомы
- Синдром Шегрена: исследования
- Синдром Шегрена (синдром сухости): лечение
Синдром Шегрена - второе по частоте аутоиммунное заболевание после ревматоидного артрита. По оценкам, от 0,5 до 5% населения борются с этим заболеванием, из которых более 90% пациентов составляют женщины (особенно в возрасте от 45 до 55 лет).
Синдром Шегрена (синдром сухости): причины
Синдром Шегрена - это аутоиммунное заболевание, что означает, что иммунная система организма атакует и разрушает собственные клетки по неизвестным причинам. При этом заболевании лейкоциты (лимфоциты) атакуют железы внутренней секреции, вызывая воспаление, нарушение и, как следствие, нарушение выработки слезы или слюны.
Причины такого положения вещей включают:
- генетический
- иммунологические (носитель определенной группы антигенов гистосовместимости, таких как: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- инфекционные (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, гепатит С, ВИЧ)
В связи с тем, что синдром сухости чаще всего встречается у женщин в перименопаузе, предполагается, что гормональные изменения также могут быть причиной заболевания.
Также читайте: Какую смазку выбрать? Свойства и виды интимных гелей Сухой синдром: при высыхании слизистых оболочек Синдром сухого глаза (ЗСО): причины, симптомы, лечениеСиндром Шегрена (синдром сухости): симптомы
Симптомы синдрома Шегрена делятся на две группы: симптомы, связанные с поражением желез внешней секреции, и внегландулярные симптомы, связанные с поражением внутренних органов.
В первую группу входят симптомы дисфункции слезной железы:
- ксерофтальмия или сухость роговицы и конъюнктивы, ощущаемая как «песок» под веками
- ощущение жжения и царапания в глазах
- покраснение конъюнктивы
- повышенная чувствительность глаз к свету и сигаретному дыму
- ксеростомия, то есть сухость во рту и связанные с этим трудности при жевании и глотании пищи
Симптомы нарушения функции слюнных желез:
- сухость во рту
- проблемы с жеванием и глотанием пищи
- проблемы с речью
- потеря или нарушение вкуса и запаха
- быстро прогрессирующий кариес
- оральная грибковая инфекция
- углубление борозд на языке и губах
Эти состояния могут привести к сухости в носу и горле, что приведет к синуситу, бронхиту или пневмонии. У женщин также может развиться сухость влагалища, которая вызывает жжение и дискомфорт во время полового акта.
Так называемый Феномен Рейно - посинение кистей рук в сочетании с болью в пальцах (усиливается от низкой температуры и эмоций).
Внегландулярные симптомы включают проблемы с суставами, похожие на ревматоидный артрит, увеличение лимфатических узлов, изменения в легких, почек, панкреатит или тиреоидит.
Синдром Шегрена: исследования
Ранняя диагностика синдрома сухости возможна с помощью лабораторных тестов, таких как анализ крови и анализ на антитела к ANA (анти-Ro и анти-La). У пациентов повышенный уровень гамма-глобулина, анемия и лейкопения.
Выраженность симптома сухости обычно проверяется с помощью теста Ширмера, который оценивает количество образовавшихся слез.
Также полезен тест Saxon, т. Е. Измерение количества вырабатываемой слюны (у пациента это количество значительно снижено) и сиалография (исследование слюнных протоков с контрастированием).
Беременным женщинам с диагнозом синдром Шегрена требуется специализированная помощь. Затем необходимо следить за сердцем плода. Это связано с тем, что антитела могут проникать через плаценту и вызывать врожденную блокаду сердца у ребенка.
Также можно выполнить тест на кристаллизацию слюны и слезы - при синдроме Шегрена кристаллизация является ненормальной из-за измененного состава слюны и слез.
Также проводятся визуализирующие обследования, такие как радиоизотопная сцинтиграфия и УЗИ слюнных желез.
В диагностике может потребоваться микроскопическое исследование (биопсия слизистой железы) и окрашивание роговицы бенгальской розой, что позволяет отличить синдром Шегрена от других заболеваний, связанных с сухостью глаз.
Синдром Шегрена (синдром сухости): лечение
При лечении внимание акцентируется на защите глаз, в том числе на использовании так называемых искусственные слезы, состоящие из метилцеллюлозы или поливинилового спирта. Иногда я использую пилокарпин, хлорохин, иногда глюкокортикостероиды или другие иммунодепрессанты.
Врач, лечащий болезнь, - ревматолог.
Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
