Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП): причины и факторы риска

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) - серьезное, вызывающее беспокойство заболевание, особенно если оно сопровождается недержанием мочи. Узнайте, каковы причины и факторы риска гиперактивного мочевого пузыря.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) не опасен для жизни, но вызывает беспокойство. Причины гиперреактивности мочевого пузыря до конца не изучены. Учитываются неврологические нарушения, связанные с центральной и периферической нервной системой, изменения нижних мочевыводящих путей, образа жизни (сидячая работа, ожирение, диета - алкоголь, кофеин, курение). В основе синдрома ГАМП лежат два явления:

• позывы (повышенная чувствительность мочевого пузыря, вызывающая чувство позывов к мочеиспусканию даже при небольшом наполнении - датчики срочности)
• гиперактивность детрузора (сокращение гладких мышц детрузора уже на начальном этапе наполнения мочевого пузыря).

У пациентов с гиперактивным мочевым пузырем сокращение детрузора не зависит от наполнения мочевого пузыря и не контролируется сознанием - мочевой пузырь становится гиперактивным.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП): факторы риска

• возраст: гиперактивный мочевой пузырь, особенно в форме сопутствующего недержания мочи, обычно возникает у пациентов в перименопаузе и пожилых людей;
• пол: недержание мочи, связанное с гиперактивным мочевым пузырем, у женщин встречается в 2-5 раз чаще, чем у мужчин;
• беременность и роды: повышают риск недержания мочи, но чаще другой этиологии, чем гиперактивный мочевой пузырь;
• хирургия органов малого таза: повреждение нервов, снабжающих мочевой пузырь, особенно во время онкологических операций, может привести к недержанию мочи;
• неврологические заболевания: инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, травмы спинного мозга;
• сахарный диабет, заболевания мочевыделительной системы: дивертикулы мочевого пузыря, камни в почках, воспаления;
• функциональные расстройства пищеварительной системы: запор.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря: диагностика

Диагностическая процедура требует сотрудничества врачей многих специальностей: семейного врача, терапевта, гинеколога и уролога. Врач общей практики (терапевт) или специалист, к которому приходит пациент, задает вопросы, которые должны помочь в постановке первоначального диагноза (интервью), назначает лабораторные анализы (например, общий анализ мочи) и назначает / выполняет ультразвуковое исследование брюшной полости (с оценка задержки мочи в мочевом пузыре).

Интервью помогает получить информацию о степени тяжести симптомов, их влиянии на качество жизни, что позволяет выбрать соответствующие диагностические тесты, которые позволят поставить окончательный диагноз болезни. В случае гиперактивного мочевого пузыря указанные симптомы позволяют выделить так называемые сухой и влажный OAB. «Влажный» гиперактивный мочевой пузырь, в отличие от «сухой» формы, сопровождается недержанием мочи. Пациенты сообщают, что им сопутствуют явления внезапного позыва к мочеиспусканию, частого мочеиспускания, мочеиспускания в ночное время, а иногда - недержания мочи. Любой стимул, например, изменение положения тела, может вызвать недержание мочи. Если недержание мочи является основным симптомом, используется тест с тремя вопросами для определения потенциальной причины.

пресс-материалы Ассоциации Народов НТМ «УроКонти»