Эндокардит - причины, симптомы и лечение

Эндокардит - это заболевание, при котором воспаляется внутренняя оболочка сердца. Поздняя диагностика может привести не только к сердечной недостаточности, но и к поражению центральной нервной системы, и даже к опасному для жизни сепсису. Каковы причины и симптомы инфекционного эндокардита? Как лечится это заболевание сердца?

Оглавление

1. Эндокардит - причины и факторы риска
2. Эндокардит - симптомы
3. Эндокардит - диагностика
4. Эндокардит - лечение
5. Эндокардит - как его предотвратить?

Эндокардит (ИЭ) - это заболевание, при котором воспаление поражает мембрану, выстилающую поверхность полостей сердца и покрывающую клапаны, а также крупные кровеносные сосуды грудной клетки и инородные тела в сердце, такие как клапанные протезы и электроды кардиостимулятора. Инфекционный эндокардит может повредить структуры сердца, в основном клапаны, а также периферическую эмболию, что может привести к сердечным приступам, абсцессам или воспалению других органов.

Эндокардит - причины и факторы риска

На 90 процентов. В случае эндокардита причиной эндокардита являются присутствующие в организме бактерии (реже грибки, хламидиоз и микоплазмы), в основном стрептококки, а также стафилококки, энтерококки и грамотрицательные бактерии.

Бактериемия (заражение крови бактериями) возникает в результате нарушения целостности слизистых оболочек, чаще всего во время стоматологических процедур.

Бактерии также могут попадать в кровоток во время процедур в желудочно-кишечном тракте, дыхательной системе или мочеполовой системе, а также во время повседневной деятельности, например, при чистке зубов или жевании пищи. Для их инвазии и развития воспаления эндокард должен быть поврежден, т.е. эндотелий прерывается и образуется тромб. Нормальный эндотелий эндокарда является для них преградой и препятствует колонизации и развитию воспаления.

Люди с:

• история ревматического заболевания (не путать с ревматоидным артритом)
• врожденные пороки сердца
• приобретенные пороки сердца
• пролапс митрального клапана с регургитацией
• другие сердечные заболевания (в том числе гипертрофическая кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца)
• протезы сердечного клапана

Другие факторы, повышающие риск ИЭ, включают:

• старость
• ослабленный иммунитет
• условия, способствующие образованию сгустков на поверхности поврежденного эндокарда (например, рак, лейкоз)

ИЭ также является одним из осложнений у наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики.

Эндокардит - симптомы

Вначале появляются симптомы, характерные для всех воспалений в организме, а именно:

• повышенная температура тела
• слабость
• потливость
• головные боли
• мышечные и суставные боли
• отсутствие аппетита
• боли в груди или животе
• боль в спине

Только по мере развития болезни появляются более характерные симптомы, в зависимости от того, какая часть сердца (левая или правая) воспалена. В случае воспаления правого предсердия, правого желудочка и выходящего из него легочного ствола появляются симптомы, напоминающие пневмонию, такие как:

• озноб
• высокая температура
• ночные поты
• слабость
• одышка
• кашель
• боль в груди

При поражении левого отдела сердца преобладают симптомы нарушения периферического кровообращения в виде эмболии. Типичными симптомами эмболии являются петехии на коже, линейные петехии под ногтями, напоминающие застрявшие в занозе, и узелки Ослера, то есть болезненные опухоли на пальцах рук и ног.

Также могут появиться симптомы левожелудочковой недостаточности (например, одышка, легкая утомляемость). Независимо от того, какая часть сердца была поражена, при аускультации выявляются шумы, характер которых зависит от места поражения.

Болезнь также может распространять воспаление по всему телу. Например, при поражении центральной нервной системы могут возникать неврологические расстройства, а при поражении почечных артерий могут возникать симптомы почечной недостаточности и боли в поясничной области. В свою очередь, инфаркт селезенки характеризуется болью в эпигастрии слева.

Выше симптомы могут появиться в течение нескольких дней после начала воспаления. Эндокардит также может быть хроническим заболеванием. Затем он коварно развивается, вызывая хроническое воспаление. В этом случае пациенту обычно назначают различные лекарства, которые изменяют картину заболевания, что затрудняет и отнимает много времени для постановки точного диагноза.

Эндокардит может привести к сепсису

Эндокардит - это результат заражения крови, т. Е. По сути сепсис (сепсис). Поэтому, если его не лечить, это может привести к смерти. Когда микробы попадают в кровь, они достигают каждого уголка тела и за короткое время могут привести к отказу внутренних органов, начиная с сердца.

Эндокардит - диагностика

Основным диагностическим тестом является посев крови, цель которого - выявить наличие бактерий в организме.

Другим очень важным тестом является эхокардиография (эхо сердца), благодаря которой можно визуализировать изменения в структуре клапанов и последствия их функционирования (например, утечку крови).

С другой стороны, электрокардиография (ЭКГ) позволяет обнаружить изменения, вызванные эндокардитом, например ишемические изменения.

Эндокардит - лечение

Антибактериальная терапия применяется для лечения эндокардита. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара и длится 4-6 недель. Если воспаление не контролируется или повреждение клапана слишком серьезное, требуется операция на сердце. Он включает удаление воспаленных тканей, ремонт клапанов или имплантацию клапанных протезов.

Эндокардит - как его предотвратить?

Антибиотикопрофилактика чрезвычайно важна во время различных медицинских процедур для людей из группы риска, то есть людей с протезами клапанов, цианотических пороков сердца и тех, кто уже болел ИЭ в прошлом.