При жевательном синдроме еда, которую вы проглотили, непроизвольно возвращается в рот. Это заболевание, классифицируемое как функциональное расстройство пищеварительного тракта, которое можно считать довольно загадочным - до сих пор не удалось однозначно установить причины синдрома руминации.
Синдром жевания (также известный как синдром руминации) - это постоянное срыгивание пищи. В прошлом считалось, что индивидуум встречается только у младенцев, детей и подростков, а также у пациентов с различной степенью умственной отсталости. В настоящее время считается, что жевательный синдром встречается и у взрослых - он может затронуть кого угодно, но чаще диагностируется у женщин.
Синдром руминации: причины
Жевательный синдром классифицируется как функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, то есть расстройства, при которых нет органической причины недугов пациента. В некоторых исследованиях отмечается, что пациенты страдают дисфункцией нижнего сфинктера пищевода, но это никак не объясняет симптомы этого устройства - на самом деле, конкретная причина пережевывания руминации все еще неизвестна.
Однако до сих пор появилось несколько теорий, посвященных патогенезу синдрома руминации. Они сосредоточены на различных типах психологических расстройств. Например, у младенцев причиной проблемы может быть недостаточное внимание к ребенку со стороны родителей и отсутствие развития эмоциональной связи между ребенком и его родителями. У детей постарше руминация может сочетаться с различными психическими расстройствами, такими как расстройства пищевого поведения, тревожные расстройства и депрессия. Другие гипотезы сосредоточены на переживании некоторых событий, которые сильно влияют на психику, таких как потеря очень близкого человека или перенесенная обширная операция. Некоторые ученые считают, что синдром руминации может развиваться у людей, которые по разным причинам часто испытывают срыгивание (сознательно) - например, это имеет место у фокусников или людей, участвующих в демонстрациях глотания.
Читайте также: ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, или когда нас правит еда Селективное расстройство пищевого поведения: причины, симптомы и лечение ПРО-АНА или ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ ПОХУДЕНИЕ - поколение бабочекСиндром руминации: симптомы
Основным симптомом жевательного синдрома является непроизвольное поступление проглоченной пищи из желудка обратно в рот. Это может происходить в разное время от начала приема пищи, чаще всего срыгивание происходит в течение 30 секунд после проглатывания пищи и через 1 час после окончания приема пищи. Точное течение заболевания у разных пациентов может немного отличаться, у некоторых срыгивание возникает после каждого приема пищи, у других - только после определенных продуктов.
Следует подчеркнуть, что срыгивание при жевательном синдроме обычно не сопровождается рвотой или тошнотой и что возвращенная еда не имеет неприятного вкуса для пациентов. Некоторые пациенты жуют и глотают отрыганную пищу, другие испытывают потребность ее выплюнуть.
Иногда у пациентов с синдромом руминации появляются другие недуги, кроме срыгивания. Это включает:
- боль в животе
- запор
- понос
- отрыжка
- кариес
- потеря веса
- эрозия эмали
- галитоз (неприятный запах изо рта)
Непроизвольное срыгивание пищи из желудка обратно в рот чаще всего связано с рвотой. В чем-то похожее явление наблюдается у пациентов, испытывающих так называемую срыгивание - они связаны с попаданием проглоченной пищи в рот, но не сопровождаются рвотным рефлексом.
Синдром руминации: диагностика
Чтобы диагностировать синдром жвачных животных, необходимо исключить другие, потенциальные причины симптомов пациента. Для этого могут быть выполнены различные тесты, например эндоскопическая оценка пищевода и желудка (которая может устранить любые препятствия в частях желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к срыгиванию пищи). Основными состояниями, которые необходимо исключить при подозрении на синдром руминации, являются нервная булимия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гастропарез.
После устранения органической основы симптомов, которые испытывают пациенты, появляется возможность поставить диагноз синдрома руминации. Однако важно, чтобы пациенты соответствовали определенным критериям, таким как:
- регургитация в течение последнего года должна происходить непрерывно в течение минимум 6 недель,
- первый эпизод срыгивания возникает в течение 30 минут после окончания приема пищи,
- симптомы сохраняются при лечении, типичном для гастроэзофагеального рефлюкса,
- регресс пищевых укусов проходит в течение 90 минут после прекращения приема пищи.
Синдром руминации: лечение
Как и в случае с конкретной причиной синдрома руминации, причинное лечение человека неизвестно. Чаще всего пациентам рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, а также методы релаксации и биологическую обратную связь. Вы также можете облегчить проблему, практикуя дыхание диафрагмой. У некоторых пациентов реализуется фармакотерапия препаратами из группы ингибиторов протонной помпы - эта процедура применяется в первую очередь у тех, у кого возникает раздражение пищевода из-за рефлюкса пищи.
