Воспаление желчных протоков - причины, симптомы, лечение

Воспаление желчных протоков (протоков) - серьезное заболевание, которое может привести к циррозу и печеночной недостаточности или к развитию рака желчных протоков с плохим прогнозом. Каковы причины и симптомы воспаления желчных протоков? Какое лечение?

Воспаление желчных протоков (протоков) - это воспаление протоков за пределами печени, которые собирают желчь внутри печени и переносят желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. В результате воспаления желчные протоки разрушаются и сужаются, в них застаивается желчь. Следствием этого состояния может стать повреждение клеток печени.

Воспаление желчных протоков - причины

1) Первичный склерозирующий холангит (ПСХ)

Это аутоиммунное заболевание, то есть заболевание, в ходе которого организм по неизвестным причинам атакует сам себя. Почти 70 процентов У пациентов диагностируют воспалительное заболевание кишечника, чаще всего язвенный колит, реже болезнь Крона. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет (мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины). ПСХ является редкой причиной воспаления внутреннего гепатита и составляет около 10% все дела.

2) Вторичный холангит. На его долю приходится около 90 процентов. все случаи воспаления желчных протоков, которые могут быть следствием:

• холелитиаз (хотя это тоже может быть следствием ПСХ)
• воспаление поджелудочной железы
• хирургические вмешательства на желчных путях
• травмы живота
• пересадка печени (как осложнение после этой процедуры)
• употребление определенных лекарств, например вазопрессоров (лекарств, повышающих артериальное давление), хлорпромазина (лекарства, применяемого в психиатрии)
• инфекция желчных путей - бактерии, вирусы или паразиты

В последнем случае упоминается, среди прочего, рецидивирующий гнойный холангит. Заболевание связано с паразитарными инфекциями и встречается в основном в Юго-Восточной Азии, особенно в сельской местности. Паразиты, вызывающие заболевание, попадают в пищеварительный тракт человека при употреблении зараженной воды или сырого мяса рыбы.

Воспаление желчных протоков - симптомы

Симптомы (воспаления желчных протоков) (ПСХ) включают:

Первоначально заболевание протекает бессимптомно и обычно выявляется случайно при тестировании, проводимом по другой причине.

• усталость
• зуд кожи, который особенно беспокоит ночью
• боль в правом верхнем углу живота
• желтуха, т.е. желтоватое изменение цвета кожи, склеры, конъюнктивы, слизистых оболочек
• потеря веса
• увеличенная печень
• Также может появиться асцит и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Кроме того, есть:

• высокая температура
• озноб
• Общая слабость

Воспаление желчных протоков - диагностика

При подозрении на холангит проверяется уровень ферментов печени и билирубина (в случае заболевания он повышен). Окончательный диагноз ставится на основании изображения желчных протоков, визуализированного с помощью магнитно-резонансной холангиографии (сокращенно MRCP) или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

Воспаление желчных протоков - лечение

При первичном склерозирующем холангите (ПСХ) полное выздоровление невозможно. Заболевание прогрессирует и приводит к циррозу печени и смерти от осложнений или, как упоминалось ранее, к развитию рака желчных протоков.1 Заболевание встречается у 6-20% пациентов. больной. Из-за до сих пор неизвестных причин ПСХ были опробованы различные методы лечения по мере того, как исследования болезни прогрессировали. Их можно разделить на:

• прием препаратов (урсодезоксихолевая кислота, снижающая активность ферментов, ГГТФ и АП, а также снимающая зуд кожи)
• эндоскопическое лечение (при котором расширяются суженные протоки)
• хирургическое лечение (при неэффективности эндоскопического лечения)

Пересадка печени показана на поздних стадиях ПСХ и при подозрении на рак желчных протоков.

В случае вторичного холангита цель лечения - устранить причину заболевания. Например, в случае желчнокаменной болезни лечение заключается в удалении оставшихся камней. В свою очередь, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Источник:

1. Хабиор А., Первичный склерозирующий холангит - диагностика и лечение, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010.

Читайте также: Камни в желчном пузыре - симптомы, анализы, лечение Острое ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: симптомы и лечение Атрезия желчных путей - причины, симптомы и лечение