Гидроцефалия - причины и симптомы. Лечение гидроцефалии

Гидроцефалия - опасное состояние, которое может привести к гибели плода у плода и задержке развития у младенцев. Гидроцефалия также может появиться у взрослых, вызывая: нарушение походки и слабоумие. Каковы причины и симптомы гидроцефалии? Каково его лечение?

Гидроцефалия - это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга. В норме спинномозговая жидкость вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга (в количестве около полулитра жидкости в сутки). Он циркулирует между ними и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга, где обеспечивает нервные клетки питательными веществами, защищает мозг от механических факторов и поддерживает нужное давление внутри черепа. Когда он выполняет свою роль, он всасывается в кровь. Затем производится еще одна порция жидкости. Однако, когда баланс между выработкой и абсорбцией жидкости нарушается (чрезмерная секреция спинномозговой жидкости или недостаточная ее резорбция) или препятствие циркуляции спинномозговой жидкости, развивается гидроцефалия.

Узнайте о причинах и симптомах гидроцефалии. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Гидроцефалия - причины

Гидроцефалия может быть врожденным дефектом. Тогда это может быть один из симптомов:

• Синдром Арнольда-Киари, или порок развития заднего мозга и черепа;
• Синдром Денди-Уокера, когда киста в задней полости черепа сжимается и препятствует оттоку жидкости;
• врожденный стеноз водоснабжения головного мозга (водоснабжение Сильвиуша);
• менингеальная грыжа (в большинстве случаев);

Частая приобретенная причина гидроцефалии - менингит, преимущественно гнойный. Затем гной забивает места оттока мозговой жидкости. Опухоль центральной нервной системы, которая растет таким образом, что давит на тракт оттока спинномозговой жидкости или вторгается в него, также может быть барьером, который может появляться в циркуляции спинномозговой жидкости. Сгусток крови (например, в результате внутричерепного кровотечения) также может способствовать нарушению циркуляции спинномозговой жидкости.

У взрослых также есть так называемые нормотензивная гидроцефалия, или синдром Хакима. Это форма гидроцефалии с нормальным давлением спинномозговой жидкости (в норме оно увеличивается при гидроцефалии).

Гидроцефалия - симптомы

• увеличение окружности головы;
• выступающая лобная кость;
• выбухание родничка (у новорожденных и младенцев);
• расширение вен черепа;
• Симптом Мейсевена (постукивание по черепу на стыке теменной, височной и затылочной костей производит звук громче, чем обычно);
• симптом «заходящего солнца» (симптом Парино) - при взгляде вверх глазные яблоки смотрят вниз;

При синдроме Хакима существует триада симптомов:

• аномальная походка (атаксия)
• ступор
• недержание мочи

Гидроцефалия - опасные осложнения

Повышенное внутричерепное давление, возникающее при гидроцефалии, может привести к гибели плода или тяжелым неврологическим расстройствам, а также к нарушениям интеллектуального и психомоторного развития. Распространенными осложнениями гидроцефалии являются нарушение слуха и / или зрения, парез и эпилепсия.

Гидроцефалия - диагностика

В дополнение к физическому осмотру проводится ряд других тестов, таких как:

• Транскраниальное УЗИ;
• компьютерная томография головного мозга;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• цистернография - исследование, направленное на оценку циркуляции спинномозговой жидкости;
• осмотр глазного дна;
• измерение давления в желудочках и позвоночном канале;
• исследование спинномозговой жидкости;

Гидроцефалия - лечение

Обычно требуется операция. Если выделяется избыток жидкости, процедура включает в себя введение клапана, позволяющего стекать спинномозговой жидкости. Имплантированный клапан соединяет желудочек головного мозга с брюшной полостью (желудочковый перитонеальный клапан), где спинномозговая жидкость всасывается в кровоток. Однако эта процедура сопряжена с риском осложнений, таких как инфекция или обструкция клапана.

Если циркуляция жидкости затруднена, например, из-за опухоли головного мозга, выполняется эндоскопическая вентрикулостомия, то есть дополнительный канал, по которому жидкость может стекать.

Другие методы лечения включают наружный дренаж или подкожную имплантацию так называемого резервуар Рикхема, подключенный к системе камер.

Гидроцефалию можно лечить у плода

Гидроцефалию можно диагностировать у плода уже во время ультразвукового исследования. В случае постановки окончательного диагноза врач может провести операцию в утробе матери, которая предполагает имплантацию желудочко-амниотического клапана. Процедура защищает ребенка от вредного воздействия повышенного внутричерепного давления на мозг и связанных с ним серьезных осложнений.