ПОРОКИ СЕРДЦА: симптомы. Какие тесты могут диагностировать порок сердца?

Пороки сердца - это врожденные или приобретенные аномалии строения сердца. У большинства детей неправильное соединение камер сердца или дефектная структура сердечных клапанов выявляются и диагностируются сразу после рождения, во время обычного посещения педиатра или при ухудшении симптомов, характерных для пороков сердца. Проверьте, какие симптомы указывают на порок сердца. Какие тесты могут диагностировать порок сердца?

Порок сердца - это врожденная или приобретенная аномалия анатомии сердца (его стенок или перегородок), а также артериальных или венозных отверстий или крупных сосудов рядом с сердцем. Результатом порока сердца является нарушение кровотока между полостями сердца, предсердиями и камерами или между полостями и крупными сосудами, что приводит к повреждению сердца и недостаточности кровообращения.

Врожденные пороки сердца у новорожденных и младенцев - симптомы

Врожденные пороки сердца развиваются между 3 и 8 месяцами внутриутробной жизни (именно тогда сердце формируется). У новорожденных порок сердца трудно обнаружить, поскольку он обычно протекает бессимптомно. Однако, если они все же появляются, наиболее распространенными являются:

• Характерные сердечные шумы, также известные как органические шумы, которые врач может услышать при аускультации ребенка в первые дни его жизни, обычно указывают на сужение артериальных отверстий, регургитацию атриовентрикулярных клапанов или незначительный дефект межжелудочковой перегородки.

• Центральный цианоз, возникающий у младенца, связан с развивающейся формой синдрома Фалло (сложный синюшный врожденный порок сердца).

• Нарушение кровообращения у новорожденных и младенцев встречается очень редко. Чаще всего это указывает на дефект с кондуит-зависимым системным кровотоком (приток крови к телу зависит от открытого артериального протока Боталлы).

Усиливающиеся симптомы недостаточности кровообращения в младенчестве указывают на дефекты с утечками на уровне желудочков или магистральных артерий (например, большой желудочковый дефект, открытый артериальный проток).

• Глотание при дыхании и затрудненное глотание (дисфагия) у младенцев являются симптомами сосудистых колец (крупных артерий, которые работают ненормально). Нарушения глотания обычно развиваются при введении в рацион твердой пищи.

• Иногда можно заметить деформацию грудной клетки (чрезмерное выступание подкожной области - так называемый сердечный горб).

Пороки сердца у детей старшего возраста и взрослых - симптомы сердечной недостаточности

Врожденный порок сердца у детей старшего возраста и взрослых может привести к сердечной недостаточности, которая перекачивает недостаточное количество крови. У детей старшего возраста причиной сердечной недостаточности в основном являются миокардит или кардиомиопатия, реже - приобретенные пороки сердца. Обычно они вызывают сердечную недостаточность у взрослых:

• Систолические шумы впервые слышны в более позднем возрасте. Они указывают на: умеренный стеноз артерии, межпредсердный дефект, синдром пролапса митрального клапана или гипертрофическую кардиомиопатию.

• Обморок может указывать на ограничение оттока из левого желудочка. Они также могут быть симптомом прогрессирующей первичной легочной гипертензии и значительной сердечной аритмии или нарушений проводимости.

• Цианоз - заболевание, суть которого заключается в недостаточной оксигенации крови. Цианоз - это когда количество неокисленного гемоглобина достигает 5% и более. В результате деоксигенации крови в периферических тканях, например мочки ушей, кончики пальцев, губы, появляются характерные синяки. Чаще всего цианоз возникает в результате развития легочной гипертензии (синдрома Эйзенменгера) на основе ранее не леченных дефектов с внутрисердечным или сосудистым шунтированием высокого давления.

ПРОВЕРИТЬ >> Что делать при цианозе?

После этого появляются такие симптомы, как:

• проблемы с дыханием (одышка)
• сниженная подвижность
• непереносимость упражнений и усталость
• боль в груди
• обморок
• нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение
• набирает вес слишком медленно
• увеличение печени (наблюдается при застойной сердечной недостаточности)
• нарушения наполнения, напряжения и симметрии периферического пульса, измеряемого на конечностях.

ПРОВЕРИТЬ >> Как поддержать ребенка или подростка с пороком сердца?

Вам будет полезно

Диагностика врожденных пороков сердца. Какие анализы выявят порок сердца?

1. Эхокардиографическое исследование сердца позволяет получить точное изображение полостей сердца, клапанов и перикарда. Тест проводится с помощью головы, положенной на грудь. В некоторых случаях его можно ввести в пищевод.

2. Рентгенологическое исследование грудной клетки - позволяет оценить расположение, размер и форму сердца, а также сосудистый рисунок легочных полей.

3. Тест на гипероксию позволяет дифференцировать легочные и сердечные причины центрального цианоза у новорожденных и младенцев.

Дополнительные исследования

Катетеризация сердца - это инвазивный тест, при котором катетер вводится в полость сердца и крупные сосуды через чрескожную пункцию вены или артерии. Катетеризация проводится только в том случае, если неинвазивные методы (например, эхокардиография) не дают полной диагностической информации, необходимой для лечения.

С другой стороны, электрокардиограмма (ЭКГ) - это дополнительный тест, поскольку она может подтвердить порок сердца, но не может его исключить.