Больницы в один прекрасный день пользуются признанием пациентов, потому что в комфортных условиях, не дожидаясь ожидания, они могут воспользоваться медицинскими услугами высочайшего качества. Однако сегодня будущее многих подобных заведений находится под вопросом.
Первые однодневные больницы были созданы 10 лет назад и хорошо вписались в систему здравоохранения. Но сегодня неизвестно, каким будет их будущее, потому что 3 ноября 2011 года тогдашний министр здравоохранения подписал проект постановления, изменяющий требования, которым больницы должны выполнить в один день, чтобы подать заявку на заключение контракта с Национальным фондом здравоохранения. Короче говоря, больницы - в основном частные - столкнулись с очень высокими требованиями к оборудованию, организации операционных и квалификации персонала. Еще одним ударом для этих учреждений стало решение президента Национального фонда здравоохранения приостановить выполнение контрактов, в том числе подписанных до 2011 года, на несколько лет.
Однодневный стационар - быстрые процедуры, не лежа в палате
В однодневных больницах есть современное оборудование и работает тщательно обученный медицинский персонал. - У однодневных больниц есть своя база, и они предоставляют услуги каждый день, а не время от времени, - объясняет Анджей Мёдала, председатель правления Медицинского центра Мавит. - Организаторы, а точнее владельцы, несут полную ответственность за качество обслуживания, а значит, и за безопасность пациентов, - добавляет он. Эти больницы не проводят все виды медицинских процедур, но это было предположение, когда они были организованы. Медицинское предложение больниц за один день богато. Некоторые проводят небольшие операции, в то время как другие предлагают более серьезные офтальмологические операции (например, удаление катаракты, виректомию сетчатки), оральную хирургию, ЛОР, ортопедию, кардиологию и хирургию органов. Здесь можно прооперировать грыжу, варикозное расширение вен, желчный пузырь, удалить миндалины и уплотнения груди. Обычно это процедуры, которые ждут месяцами или даже годами в государственных учреждениях. Большой интерес представляют однодневные операции. Следует избегать пребывания в больнице, которое доставляет неприятные ощущения, длительного отпуска по болезни. Такая операция не мешает жизни, не возникает стресса, вызванного отрывом от семьи, что особенно важно, когда пациентом является маленький ребенок или пожилой человек.
Госпиталь одного дня - миф о лечении здоровых пациентов
- Больницы-однодневки обвиняют в том, что они строят свою карьеру на легких пациентах, то есть на людях, которым необходимо пройти простую процедуру, не связанную с риском осложнений, - говорит Анджей Мёдала. - К сожалению, у этой точки зрения много сторонников, но это далеко от истины, - говорит он. Перед каждой процедурой проводятся анализы, чтобы ответить на вопрос, может ли конкретный человек - с учетом его общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и т. Д. - пройти операцию в течение одного дня. Если мы подозреваем, что могут возникнуть осложнения (по разным причинам) и пациенту придется дольше оставаться в больнице, мы отказываемся от процедуры. Это не имеет ничего общего с нашим удобством. Мы осознаем риск. Мы не подвергнем пациента ухудшению здоровья, а себя - неприятностям, которые могут возникнуть в результате этого. Есть методы лечения, которые по медицинским показаниям не следует проводить в рамках однодневной операции. Мы его придерживаемся и не рискуем излишне.
Дневной стационар - где надежный экономический учет
- Основой для работы стационаров дневного пребывания являются контракты с Национальным фондом здравоохранения, - поясняет президент CM Mavit. - По пальцам одной руки можно пересчитать тех, кто способен выжить без контрактов. Но к этим учреждениям не относятся так же, как к государственным учреждениям, которые осуществляют ту же деятельность. Это постоянная проблема, называемая равенством субъектов. Если частная однодневная больница подпишет контракт на 1 миллион злотых, та же государственная больница легко получит контракт несравненно большего размера. В 2010 году Национальный фонд здравоохранения потратил на стационарное лечение около 26 млрд злотых, из которых немногим более 1,5 млрд злотых было выделено на выполнение контрактов со всеми видами частных больниц. 476 частных больниц подписали контракты с Национальным фондом здравоохранения. Только половина из них имела контракты на сумму более 1 миллиона злотых. - Однодневные больницы работают дешевле, и на это есть конкретные расчеты, - подчеркивает Анджей Мёдала.
- За ту же процедуру, выполняемую при плановой операции, государственная больница получает на несколько сотен злотых больше, чем больница на один день, а когда пациента госпитализируют всего на 1-3 дня - стоимость процедуры еще выше. Я считаю, что больницы-однодневки должны предоставлять услуги, которые там можно безопасно выполнять. Государственные больницы - повятские, воеводские или университетские клиники - должны предлагать другой набор медицинских услуг. Я думаю о сложных, сложных и рискованных операциях. За свою работу эти больницы должны получать достаточно высокие ставки, чтобы они не искали выгоды от незначительных процедур, для которых не нужно привлекать отделения интенсивной терапии или обеспечивать длительное пребывание в больнице, - подчеркивает Анджей Мёдала.
Дневной стационар - внимание к качеству
Частные больницы - это возможность не только для пациентов, но и для молодых, но достаточно опытных врачей, которые могут здесь повысить свою квалификацию. Более того, именно здесь они часто изучают правильное лечение, правильное ведение пациента и новейшие хирургические методы.
- Я против больниц, которые время от времени полагаются на арендуемые операционные в государственных больницах, где лечение пациентов сомнительно, - говорит Анджей Мёдала. - Это размывает ответственность. В нашей больнице мы эффективно позаботимся о санитарном режиме, хорошем оборудовании и опытных специалистах. Если мы хотим улучшить качество услуг, предоставляемых медицинскими организациями, это правило должно применяться ко всем типам учреждений. Между тем, санитарное постановление ноября 2011 г. предъявило строгие требования только к учреждениям, оказывающим услуги однодневного пребывания. Я далек от осуждения коллег, управляющих государственными больницами. У них нелегкая жизнь, но, поскольку мы все заботимся о больных, мы должны соблюдать одни и те же правила, в том числе с точки зрения санитарных норм, которые должны соблюдаться всеми учреждениями здравоохранения.
Госпиталь одного дня - неопределенное будущее
Постановления министра здравоохранения и распоряжения президента Национального фонда здравоохранения, вероятно, приведут к краху некоторых частных больниц в один день. Не все собственники смогут построить новые операционные блоки в течение нескольких месяцев. Технически это возможно, потому что есть компания, которая строит больницы.
из готовых модулей, но затраты на строительство немалые. Больницы-однодневки нужны пациентам и системе здравоохранения. Все они имеют или могут получить значительную пользу от своего функционирования. Однако игра должна быть чистой, потому что неудачные административные решения коснутся в первую очередь пациентов, людей, которые хотят решить свои проблемы со здоровьем быстро, безопасно и в хороших условиях.
