Добавки являются важным компонентом диеты пациента после бариатрической операции. Эти процедуры выполняются пациентам с ожирением 2 и 3 степени. Они состоят, среди прочего, из ограничение усвоения организмом питательных веществ из пищи. Таким образом, у бариатрических пациентов использование пищевых добавок - витаминов и минералов - необходимо на всю оставшуюся жизнь. Тип добавки, ее доза и способ применения подбираются для каждого пациента. Какие добавки используются после бариатрической операции?
Почему рекомендуется принимать добавки после бариатрической операции? Потому что бариатрические операции могут привести к дефициту некоторых витаминов и микроэлементов у пациентов после таких процедур. Многие пациенты уже до операции испытывают дефицит питательных веществ, а сама операция дополнительно способствует формированию новых дефицитов.
Рвота вскоре после операции, уменьшение площади всасывания в кишечнике, а также неправильный выбор продуктов питания являются причинами белковой и калорийной недостаточности. Многие исследования показывают, что потребление белка после бариатрической операции обычно составляет около 0,5 г белка на 1 кг правильной массы тела, и пациенты не могут соблюдать рекомендацию о том, чтобы съесть такое количество пищи, которое содержало бы 1-1,5 г белка / кг правильной массы тела. . (60-80 г белка / день). В таких случаях стоит подумать о добавлении протеиновых добавок с высоким содержанием белка и низким содержанием жира.
Как ведет себя пищеварительная система после бариатрической операции? Давайте использовать примеры двух процедур:
- Рукавная (манжетка) резекция желудка - после операции желудок становится меньше, выделяет меньше пищеварительных ферментов и соляной кислоты, в результате чего переваривание пищи неполное и нарушается всасывание. Из-за более низкой секреции соляной кислоты и внутреннего фактора повышается риск дефицита, например, витамина B12 и железа.
- Обходной желудочный анастомоз - после этой операции остается лишь небольшая часть желудка, а тонкий кишечник укорачивается. Следовательно, потребление пищи, ее переваривание и всасывание в укороченном кишечнике значительно сокращаются. Кальций, витамин D, железо и медь наиболее активно всасываются в начальном сегменте тонкой кишки. Также после этого типа операции абсолютно необходимо принимать увеличенные и правильно подобранные дозы определенных витаминов и минералов.
Чтобы предотвратить образование дефицита в организме, в рацион пациентов после бариатрических операций включаются добавки, которые в основном включают:
- Витамин Д,
- витамин B1,
- витамин B12,
- Фолиевая кислота,
- цинк
- кальций,
- железо.
После бариатрической операции витаминные и минеральные добавки лучше всего употреблять в виде жидкости или жевательной резинки, так как они легко всасываются.
Витамин D после бариатрической операции
Витамин D поддерживает усвоение кальция, который необходим для укрепления костей. Его дефицит после бариатрической хирургии связан со снижением всасывания в тонком кишечнике (обход, уменьшение контакта жира с солями желчных кислот). После бариатрической хирургии абсорбция может снизиться до 40%, а дефицит витамина D может привести к общей слабости организма и дисфункции нервной системы. Обычно рекомендуется принимать от 2000 МЕ. витамин D ежедневно. Однако перед началом приема этого витамина стоит провести лабораторные исследования для определения индивидуальной дозы с врачом или диетологом.
Витамин B1 (тиамин) после бариатрической операции
Дефицит тиамина может возникнуть после бариатрической хирургии из-за снижения выработки желудочного сока, уменьшения потребления пищи и частой рвоты. Это может привести к нервным расстройствам и потере памяти. Суточная потребность в витамине B1 колеблется от 1,1 до 1,3 мг.
Витамин B12 (кобаламин) после бариатрической операции
Нарушение всасывания витамина B12 после бариатрической хирургии - это реакция на удаление части желудка. Всасывание в терминальном отделе подвздошной кишки снижено из-за дефицита внутреннего фактора. Кроме того, сниженное производство соляной кислоты (ферментов желудка и поджелудочной железы) ухудшает высвобождение витамина B12 из его белковых соединений. Оптимальный способ дополнить этот витамин - принимать его в форме сублингвальных таблеток или внутримышечных инъекций. Дозировка: 350–500 мкг перорально или 1000 мкг внутримышечно. раз в месяц.
Оценка насыщения организма этим витамином необходима не реже одного раза в год.
Фолиевая кислота после бариатрической операции
Фолиевая кислота предотвращает анемию, некоторые виды рака и сердечные заболевания. Человек, перенесший бариатрическую операцию, должен принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день.
Цинк после бариатрической операции
Этот минерал является основным строительным материалом для волос, кожи и зубов. Его суточная потребность составляет 8-11 мг. Однако помните, что препараты цинка мы используем только в случае дефицита этого минерала. Использование цинка в профилактических целях нецелесообразно «на всякий случай», и его добавление рассматривается, среди прочего. выпадение волос, нарушение вкуса, эректильная дисфункция.
Кальций после бариатрической операции
После бариатрической операции у нас может возникнуть риск развития заболеваний костей. Чтобы предотвратить это, тело должно быть насыщено примерно 1200 мг кальция в день. Его недостатки после бариатрических операций связаны со снижением всасывания в двенадцатиперстной кишке и верхней части тонкой кишки. Цитрат кальция является наиболее подходящей формой, поскольку его абсорбция не зависит от кислотности желудочного сока. Стоит помнить, что усвоение кальция и витамина D можно снизить за счет продуктов, содержащих оксалаты, алкоголь и кофе.
Железо после бариатрической операции
Дефицит железа - наиболее частая причина анемии после бариатрической хирургии. Эта проблема возникает по двум причинам. Первый - снижение способности желудочно-кишечного тракта усваивать железо. Во-вторых, организм не переносит красное мясо, один из богатейших источников легкоусвояемого железа. Риск анемии, особенно после бариатрической хирургии обходного желудочного анастомоза, выше у полных женщин с менструацией. При анемии после бариатрической хирургии следует принимать 65-80 мг железа ежедневно. Восполнить его дефицит в организме поможет витамин С, так как он даже в несколько раз увеличивает усвоение этого элемента. В свою очередь, кальций снижает всасывание железа, поэтому эти две добавки следует принимать с интервалом в 2 часа.
СХЕМА ДОПОЛНЕНИЯ
Согласно действующим рекомендациям, после бариатрических операций рекомендуется следующая схема приема добавок:
- препарат, содержащий набор различных минералов и витаминов: 1-2 таблетки в день,
- препарат кальция: 1200-2000 мг / день (желательно цитрат) с витамином D: 400-800 мг / день,
- препарат железа, содержащий 150-200 мг элементарного железа в сутки (сульфат / фумарат / глюконат железа),
- фолиевая кислота в дозе 400 мкг / сут,
- витамин B12 - в форме таблеток по 1000 мкг / день, или 1000 мкг внутримышечно / месяц, или 3000 мкг / 6 месяцев
Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением.
Эта статья не содержит материалов, дискриминирующих или клеймящих людей, страдающих ожирением.
