Стопа - строение, функции, заболевания

Нога концевая часть нижней конечности, которая имеет локомотив и поддерживающую функцию. Он состоит из множества - до нескольких десятков - костей и множества мышц и связок. Но каково точное строение стопы и какие заболевания могут затронуть именно эту часть человеческого тела?

Стопа - орган, который принадлежит только приматам. Итак, помимо человека, он также присутствует у человекообразных обезьян, но его структура немного отличается, поэтому можно с уверенностью сказать, что человеческая ступня - уникальное творение. Сам Леонардо да Винчи говорил, что «человеческая стопа - это машина мастерского дизайна и произведение искусства» - так же, как и другая часть его тезиса, вы определенно должны согласиться с тем, что структура стопы чрезвычайно сложна.

Оглавление

1. Нога: части
2. Нога: прогулка
3. Стопа: плюсневая кость
4. Стопа: пальцы стопы
5. Стопа: суставы и связки
6. Стопа: мышцы
7. Стопа: васкуляризация
8. Стопа: иннервация
9. Стопа: болезни и их обнаружение

Нога: части

Обычно ступня состоит из трех частей:

• плюсны,
• степь
• пальцы стопы.

В целом, можно сказать, что строение стопы намного сложнее, чем можно себе представить - в одной стопе целых 26 различных костей.

Нога: прогулка

В кости предплюсны входят следующие структуры:

• лодыжка,
• пяточная кость,
• ладьевидная кость,
• кубическая кость,
• клиновидные кости (медиальные, промежуточные и боковые).

Таранная кость состоит из трех частей: тела, шеи и головы. В нижней части стержня таранная кость соединяется с другой предплюсневой костью - пяточной костью, а головка таранной кости соединяется с ладьевидной костью спереди и с пяточной костью снизу.

• Пяточная кость - одна из самых больших костей предплюсны. Он имеет придаток, который называют опорой таранной кости - он имеет центральную суставную поверхность. На задней поверхности пяточной кости можно выделить опухоль пяточной кости. На его нижней поверхности расположены два отростка - латеральный и медиальный. Боковая поверхность пяточной кости также важна, потому что она находится поверх сагиттального блока - под ней и над ней расположены бороздки малоберцовой кости.
• Ладьевидная кость располагается между таранной костью и клиновидными костями. Передняя поверхность этой кости соединяется с клиновидными костями, а задняя поверхность соединяется с головкой таранной кости. Он расположен на медиальной стороне стопы (т.е. ближе к средней линии тела).
• Кубическая кость расположена сбоку от предплюсны. Сзади он соединяется с пяточной костью, с медиальной стороны - с ладьевидной костью и латеральной клиновидной костью, а спереди - с 4-й и 5-й плюсневыми костями.
• Кпереди от ладьевидной кости расположены клиновидные кости. Медиальная клиновидная кость соединяется с 1-й и 2-й плюсневыми костями и с промежуточной клиновидной костью. Боковая клиновидная кость соединяется с 3-й плюсневой костью, а промежуточная клиновидная кость является самой маленькой и примыкает к ладьевидной кости, другим клиновидным костям и 2-й плюсневой кости.

Стопа: плюсневая кость

Есть пять плюсневых костей. Они состоят из трех частей:

• основа
• стебель
• глава.

Основания плюсневых костей соединяются с кубической костью и клиновидными костями, а их головы - с костями пальцев ног. Они разной длины. Вторая плюсневая кость самая длинная.

Строение пятой плюсневой кости также характерно, так как она имеет бугристость на своей поверхности.

Стопа: пальцы стопы

Как известно, в стопе правильно расположены пять пальцев. У большого пальца ноги есть две фаланги: проксимальная и дистальная фаланги, их функция чрезвычайно важна, поскольку они обеспечивают поддержку стопы.

Остальные четыре пальца стопы имеют три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Стопа: суставы и связки

Стопа имеет множество суставных соединений - они возникают как между костями внутри нее, так и между костями стопы и другими костями, составляющими нижнюю конечность.

В первую очередь здесь стоит упомянуть:

• голеностопный сустав: состоит из голеностопного блока, голени и обеих лодыжек; это шарнирный сустав, усиленный связками: медиальной и боковой коллатеральной,
• голеностопно-пяточный сустав: образован таранной, пяточной и ладьевидной костями, в которых обычно есть два сустава:
• голеностопно-пяточный сустав (усиленный задней лодыжкой и пяточной связкой, медиальной и передней, латеральной и межкостной)
• и голеностопно-ладьевидный сустав (усиленный подошвенно-пяточной связкой, таранно-ладьевидной связкой и пяточно-ладьевидной связкой),
• пяточно-кубический сустав: это соединение между пяточной и кубической костями, укреплено пяточно-кубической связкой, пяточно-кубической дорсальной связкой, длинной подошвенной и подошвенной пяточной связками,
• клиновидно-ступичный сустав: состоит из клиновидных костей и кубической кости, укреплен клиновидно-ладьевидными связками: межкостной, дорсальной и подошвенной,
• межсфеноидные суставы: соединения между отдельными клиновидными костями, которые укреплены тыльными, подошвенными и межреберными связками,
• плюсневые плюсневые суставы: соединения клиновидной и кубической костей с плюсневыми костями, функционально обычно рассматриваемые как один сустав, который поддерживается подошвенными тарзо-плюсневыми связками и клиновидно-плюсневыми межкостными связками,
• межплюсневые суставы: расположены между плюсневыми костями, точнее между второй и пятой из них, внутри них находятся плюсневые дорсальные, подошвенные и межкостные связки
• плюснефаланговые суставы: соединения между фалангами пальцев стопы и головками плюсневых костей, которые укрепляются за счет подошвенных коллатеральных и поперечных связок,
• межфаланговые суставы стопы: расположены между фалангами пальцев стопы, сросшиеся и укрепленные коллатеральными и подошвенными связками.

Стопа: мышцы

Вероятно, неудивительно, что стопа имеет не только большое количество костных структур, но и множество различных мышц. Как правило, мышцы стопы делятся на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы стопы - первые иннервируются глубоким сагиттальным нервом, а вторые - большеберцовым нервом.

К мышцам тыльной стороны стопы относятся следующие мышцы:

• короткий разгибатель пальцев,
• короткий разгибатель пальца стопы.

Мышцы подошвы стопы делятся на три группы - это мышцы медиального возвышения, мышцы промежуточного возвышения и мышцы бокового возвышения.

К мышцам медиального возвышения относятся:

• мышца, отводящая палец,
• короткий сгибатель пальца стопы,
• приводящая мышца пальца стопы.

Среди мышц промежуточного возвышения можно упомянуть следующее:

• короткий сгибатель пальцев,
• трапециевидная мышца подошвы,
• мышцы аскариды,
• межкостные мышцы подошвы,
• спинные межкостные мышцы.

Последняя группа мышц подошвы стопы - мышцы бокового возвышения - включает:

• мышца, отводящая мизинец,
• короткий сгибатель мизинца,
• мышца мизинца противника.

Стопа: васкуляризация

Стопа васкуляризирована дорсальной артерией стопы, а также латеральными подошвенными и медиальными подошвенными артериями. Дорсальная артерия стопы происходит от передней большеберцовой артерии и в конечном итоге разделяется на глубокую подошвенную артерию и дорсальную первую плюсневую артерию, а также отдает такие ветви, как:

• медиальные артерии предплюсны,
• боковая тарзальная артерия,
• дугообразная артерия.

И боковые, и медиальные подошвенные артерии происходят от задних большеберцовых артерий.

В случае венозной васкуляризации стопы бывают поверхностные и глубокие вены. Первые из них образованы двумя венозными дугами: дорсальной и подошвенной. Эти дуги соединены медиальной и латеральной краевыми венами. В конце концов, они расширяются на две вены - подкожную и подкожную.

В свою очередь, глубокие вены стопы:

• дорсальные вены стопы,
• боковые подошвенные вены,
• медиальные подошвенные вены,
• плюсневые подошвенные вены.

Вышеупомянутые венозные сосуды в конечном итоге образуют подошвенную венозную дугу.

Стопа: иннервация

Мышцы стопы, как уже упоминалось выше, иннервируются глубокими малоберцовыми и большеберцовыми нервами. Кожа на его дорсальной поверхности иннервируется поверхностным сагиттальным нервом, в то время как кожа в подошвенной части стопы снабжается медиальными подошвенными нервами (2/3 медиальной части) и латеральными подошвенными нервами (1/3 латеральной части).

Кожа подошвенной части пальцев стопы, в свою очередь, иннервируется ветвями, отходящими от медиального и латерального подошвенных нервов.

Стопа: болезни и их обнаружение

Заболевания стопы - очень широкая категория - можно выделить людей, связанных с дисфункцией костных структур и связок, а также проблемы, затрагивающие только кожу стоп.

В общем, болезни, которые могут повлиять на стопу, включают:

• вывихи и переломы структур стопы,
• плоскостопие,
• вальгусная деформация большого пальца стопы (обычно называемая большим пальцем)
• изменения суставов стопы в результате ревматоидного артрита или остеоартрита,
• подагра
• Невралгия Мортона,
• мозоли ног,
• микоз кожи стопы,
• грибок ногтя стопы,
• вросшие ногти на ногах.

Диагноз болезней стопы может быть основан на различных тестах. Основа - физикальное обследование стопы. Благодаря ему можно оценить подвижность отдельных структур стопы, наблюдать грибковые изменения на коже или вальгусную область пальца стопы.

Визуализирующие обследования также используются для диагностики различных аномалий стопы, таких как:

• Рентгеновский,
• компьютерная томография
• или магнитно-резонансная томография.

Читайте также:

• Боль в ногах - причины. Какое заболевание проявляется болью в стопах?
• Перелом плюсны - симптомы. Лечение и реабилитация перелома плюсневой кости
• Полая стопа - причины, лечение и профилактика
• Стопа спортсмена - причины и симптомы. Как лечится стопа спортсмена?
• Как ухаживать за ногами - практическое руководство по уходу за ногами

Источники:

1. Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав 2010 Orthopaedia.com,
2. Анатомия стопы и голеностопного сустава, онлайн-доступ