Перитонзиллярный абсцесс проявляется очень сильной болью, обычно на одной стороне лица, с иррадиацией в ухо, сопровождающейся тризмом. В случае абсцесса необходимо немедленно обратиться к ЛОРу, поскольку нелеченный перитонзиллярный абсцесс может привести к менингиту или энцефалиту, что опасно для жизни.
Перитонзиллярный абсцесс - наиболее частое осложнение стрептококковой ангины, хотя он также может возникать при остром тонзиллите, вызванном другими бактериями (например, бактериями из семейства стафилококков, фузобактерии, бактериоиды). Также бывает, что перитонзиллярный абсцесс появляется без видимых симптомов предыдущей инфекции, тогда обычно подозревают, что инфекция распространяется из слюнных желез, расположенных в этой области. Факторами риска являются заболевания десен и пародонта, курение сигарет и хронический тонзиллит.
Перитонзиллярный абсцесс: симптомы
Симптомы перитонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы ангины - первым признаком является обострение ангины. Для абсцесса характерна язва, которую в большинстве случаев легко увидеть на пушистой и красной слизистой в области миндалин. Кроме того, перитонзиллярный абсцесс вызывает следующие симптомы:
- усиливающаяся боль в горле (обычно односторонняя - двусторонние абсцессы очень редки)
- покраснение горла, возникающее в результате гиперемии слизистых оболочек
- асимметричный отек горла и язычка
- нарушения глотания (дисфагия)
- высокая температура
- боль в ухе (оталгия)
- Головная боль
- опухшие железы на шее (обычно односторонние)
- тризм
- слюноотделение
- галитоз (галитоз)
- горловая речь
- чувство разбитости и усталости
Перитонзиллярный абсцесс - диагностика
При клиническом обследовании диагностируют перитонзиллярный абсцесс. Чтобы правильно подобрать антибиотик, можно провести пункцию и собрать секрет для посева. В особых случаях также можно провести компьютерную томографию и УЗИ шеи.
Перитонзиллярный абсцесс: лечение
Перитонзиллярный абсцесс обычно располагается между капсулой миндалины и мышечной фасцией на боковой стороне глотки, поэтому его легко проколоть и разрезать; Однако бывает, что расположение перитонзиллярного абсцесса препятствует его свободному рассечению или пункции, и необходимо удалить небные миндалины (тонзиллэктомия).
После заживления перитонзиллярного абсцесса необходимо удаление миндалины (тонзиллэктомия).
Хирургическая процедура, включающая пункцию, разрез и дренирование абсцесса, проводится под местной анестезией, хотя в случае ребенка врач может решить провести ее под кратковременной общей анестезией. После введения анестезии врач прокалывает подозрительное место иглой - если в шприце гнойное содержимое, значит, абсцесс локализован правильно. Собранный материал можно использовать для создания культуры, благодаря которой можно будет определить, какой микроорганизм ответственен за образование абсцесса.
Следующим шагом является рассечение абсцесса скальпелем - будьте готовы к тому, что гной довольно быстро выйдет из горла, что неприятно, но чувство немедленного облегчения, возникающее в этот момент, более чем компенсирует это. Пациенту необходимо посетить врача в течение следующих нескольких дней, чтобы убедиться, что вырезанное отверстие не стало слишком узким - обычно врач немного расширяет его под наркозом.
После того, как абсцесс рассечен, требуется терапия антибиотиками. Врач, особенно если у пациента затруднено глотание, может назначить введение антибиотиков (пенициллин) в форме инъекции (особенно, если его трудно глотать), в случае пероральных антибиотиков обычно амоксициллин с клавулоновой кислотой или клиндамицин.
Перитонзиллярный абсцесс: осложнения
Осложнения перитонзиллярного абсцесса в наши дни очень редки, но потенциально чрезвычайно опасны. Среди них мы включаем:
- закупорка дыхательных путей
- затрудненное дыхание
- бактериальные инфекции тканей шеи, челюсти или грудной клетки (например, эндокардит)
- пневмония
- сепсис
Как уменьшить боль и ускорить заживление ран после прокола и разреза абсцесса?
- не употребляйте алкоголь
- не курить
- прикладывать холодные компрессы к шее
- не ешьте горячую и острую пищу или твердую пищу
- полоскать горло настоем ромашки и шалфея
Рекомендуемая статья:
Ретроградный абсцесс: причины, симптомы, лечениеАнгина
Ангина - заболевание, которое нельзя недооценивать. Каковы его симптомы? Всегда ли сильная боль в горле означает фарингит? Как лечится это заболевание? Наш специалист развеет все сомнения насчет ангины.
Ангина - симптомы и лечениеМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Рекомендуемая статья:
Миндалины: резать или нет?
