Для многих людей возмещение стоимости катетеров - это шанс на достойную жизнь, потому что опорожнение мочевого пузыря - это не только физиологическое мероприятие, но и медицинская процедура. Тем сложнее, что система обрекает пациентов на использование устаревших катетеров, которые вызывают инфекции и травмы уретры. Узнайте, стоимость каких катетеров возмещается в Польше.
Любой, у кого был хотя бы один катетер в связи с серьезной операцией, не упоминает об этой процедуре. Так как же себя чувствуют люди, которым приходится выполнять такую процедуру несколько раз в день, тем более, что в Польше техника самокатетеризации осталась на уровне 1960-х годов?
Катетеризация, или механический дренаж мочи из мочевого пузыря, включает введение катетера через уретру в мочевой пузырь и удаление из него мочи. Есть несколько методов выполнения этой процедуры. Катетер можно ввести постоянно, и тогда пациент опорожняет только мешок, в котором собирается моча.
Другой метод, периодическая катетеризация, заключается в том, чтобы вводить катетер несколько раз в день и выводить мочу из мочевого пузыря. Последний метод применяется у людей с заболеваниями мочевого пузыря и уретры. Эта необходимость возникает при выходе из строя детрузора мочевого пузыря, что происходит после травмы спинного мозга. К неврологическим заболеваниям, которые могут привести к катетеризации, относятся расщелина позвоночника, рассеянный склероз (РС), инсульты, церебральный паралич, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, рак центральной нервной системы, а также давний диабет.
Возмещаемые катетеры в Польше
В Польше возмещаются только одноразовые катетеры без покрытия, для которых пациенту необходимо приобрести увлажняющий гель, дезинфицирующую жидкость и одноразовые перчатки. Гель из одной упаковки следует использовать только один раз. Польские пациенты по необходимости не следуют этой рекомендации. Они открывают и закрывают упаковку, что многократно увеличивает риск заражения.
По словам специалистов, в Европе только польские пациенты используют катетеры старого типа, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей и повреждение уретры.
Цены на катетеры в Польше
Один катетер стоит в среднем 85 грошей (текущий возврат составляет 56 грошей за каждый), но для его использования вам необходимо купить гель (дозатор примерно за 6 злотых), физиологический раствор для промывания уретры (ампула примерно на 30 грошей), перчатки стерильные (пара примерно 1,60 зл.). Вам также понадобятся стерильные щипцы для удержания катетера. Когда мы складываем расходы, получается, что для того, чтобы мочиться 5 раз в день, пациенту нужно потратить около 40 злотых, большая часть из которых идет из его собственного кармана. Национальный фонд здоровья против возмещения стоимости гидрофильных катетеров, так как один стоит почти 6 злотых.
Во всей Европе окупается финансирование современных катетеров, потому что известно, что их использование означает меньше осложнений, лечение которых очень дорого, меньше затрат на антибиотики, меньше госпитализаций и - что может не беспокоить чиновников - лучшее качество жизни. Отсутствие возмещения расходов на гидрофильные катетеры также является нарушением рекомендаций Совета Европы, который обязал все государства-члены ЕС принять меры для улучшения жизни людей с ограниченными возможностями.
Риск заражения зависит от типа катетера.
Почему для пациентов так важна адекватная самокатетеризация, то есть сам пациент вводит и опорожняет катетер в мочевой пузырь? Ежедневное введение катетера увеличивает риск заражения на 7%. Через 10 дней это уже 70%, а через две недели можно быть уверенным, что инфекция уже развилась.
Осложнения таких инфекций обычно серьезны - от абсцессов почек, острого пиелонефрита, через камни в почках и мочевом пузыре до диализа и трансплантации (20% пациентов). Также есть воспаления придатков яичка и яичек. Такие осложнения обычно возникают, когда пациенты используют устаревшие жесткие катетеры без смазки.
Типы самокатетеров:
- одноразовые гидрофильные катетеры, готовые к использованию вне стерильной упаковки;
- одноразовые катетеры с гидрофильным покрытием, которые необходимо смочить перед использованием, чтобы активировать смазку катетера;
- катетеры без покрытия, на которые пациент должен сам нанести увлажняющий гель перед их использованием.
Большинство урологических обществ мира рекомендуют использовать асептические одноразовые гидрофильные катетеры, поскольку их использование сводит к минимуму риск инфекций мочевыводящих путей и риск повреждения почек. Гидрофильные катетеры облегчают самокатетеризацию, что значительно повышает качество жизни пациентов. Катетер равномерно покрыт смазкой, что позволяет аккуратно и травматично ввести его в мочевой пузырь. Большим преимуществом является то, что пациенту не нужно прикасаться к катетеру, что значительно снижает риск заражения. Более того, использование таких катетеров значительно снижает затраты на госпитализацию и использование дорогих антибиотиков.
ежемесячно "Zdrowie" Читайте также: Катетеризация сердца - что такое обследование с сосудистым катетером? Уростома, еще один способ помочиться. Как жить с уростомой? Цвет мочи. Что может означать цвет мочи? Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?