Преждевременное половое созревание у девочек - это появление симптомов полового созревания до 8 лет. Затем наблюдаются первые волосы на лобке, увеличение груди или более быстрый половой рост. Каковы причины преждевременного полового созревания и что делать, если девочка преждевременно созревает?
У девочек может развиться преждевременное половое созревание по разным причинам. Специалисты различают два типа этого расстройства: первичную и полностью независимую от гонадолиберина. Это пример одного из нейрогормонов, который стимулирует высвобождение ФСГ и ЛГ. Собранные данные свидетельствуют о том, что раннее лечение может эффективно подавить преждевременное половое созревание, и дальнейшее развитие ребенка полностью нормально.
Преждевременное половое созревание: виды
Преждевременное половое созревание возникает как первичное заболевание, не зависящее от концентрации гонадолиберина.
Первичное половое созревание - это проявление чрезмерной и преждевременной активации гипоталамо-гипофизарно-гонадного пути. Гипоталамус производит гонадолиберин, который, в свою очередь, влияет на секрецию гормона ФСГ (фолликул-олигофрения) и ЛГ (лютеинизирующий). Это проявляется в случае девочек, например увеличение груди и быстрый рост полового созревания. Кроме ускоренного полового созревания, дополнительных отклонений не обнаружено. Причина пока неизвестна. Намного легче определить причину расстройства у мальчиков, у которых, как правило, преждевременное половое созревание связано с дефектами ЦНС в виде, например, опухолей или в результате изменений, возникших в результате воспаления или травмы.
Предполагаемое преждевременное половое созревание - это состояние, которое не зависит от активации оси гипоталамус-гипофиз-гонад, поэтому концентрация гонадолиберина в этом случае не имеет значения. К сожалению, в этом случае период полового созревания не всегда совпадает с полом ребенка. Бывает, что за это время девочки приобретают мужские черты, что колоссально влияет на детскую психику. Тогда проблема очень сложная и тоже требует консультации психолога. Мужские характеристики, наблюдаемые у пациентов с предполагаемым преждевременным половым созреванием, включают:
- увеличение клитора
- понижает тембр голоса, который начинает напоминать мужской
- чрезмерное оволосение
Вероятной причиной этого расстройства являются не только новообразования, но и:
- кисты яичников, которые являются результатом чрезмерной выработки ФСГ. Увеличенный объем фолликулов яичников связан с пропорционально более высокой выработкой эстрадиола, который отвечает за увеличение сосков или гиперплазию эндометрия.
- Синдром МакКьюна-Олбрайта (СМА), который может появиться даже в раннем детстве, также характеризуется изменением цвета кожи с молоком. Клиническая картина синдрома также включает гиперпаратиреоз, гипертиреоз и гиперплазию надпочечников.
Изолированное преждевременное половое созревание - бывает нескольких форм, в т.ч. изолированное увеличение молочных желез, возникающее до 4 лет и имеет тенденцию к самоограничению. Подлежит только достоверному наблюдению без лечения.
Также читайте: Первый визит к гинекологу Половое созревание: когда подросток становится женщиной Первая менструация - симптомы перед первой менструациейДиагностика преждевременного полового созревания
Диагностировать преждевременное половое созревание сложно и требует целостного подхода к пациенту. Первым врачом, с которым должны связаться родители, является педиатр. Собеседование с родителями ребенка важно, в том числе с точки зрения процесса взросления в одиночку. Возможно, некоторые функции совпадают и не должны настораживать. Следующим шагом являются подробные лабораторные и визуализирующие тесты. Вам нужно будет оценить гормональный баланс вашего тела. Визуализирующие обследования полезны не только при УЗИ, но и при МРТ и КТ. Важно осознавать серьезность проблемы, которая может оказаться серьезной, если будет подтверждена этиология рака.
Лечение преждевременного полового созревания
Лечение зависит от этиологии заболевания. Большинство причин не являются основанием для очень быстрого вмешательства. Важно не упускать из виду новообразование, которое следует лечить как можно скорее. Скорее всего, для удаления патологического очага потребуется хирургическое вмешательство. В случае эндокринной этиологии необходима длительная фармакотерапия в виде восполнения дефицита гормонов.
Правильно предпринятые действия означают, что дальнейшее половое созревание проходит без проблем, и весь процесс обычно растягивается во времени на период около 4 лет.
С какими проблемами сталкиваются дети с преждевременным половым созреванием?
Подростковый возраст всегда является неожиданностью. Преждевременное появление может быть связано с дополнительными проблемами, особенно психического характера. Тело претерпевает серию трансформаций, с которыми трудно смириться. Окружение сверстников также играет важную роль. Девочки могут стать объектом издевательств и преследований. К сожалению, во многих случаях необходима психологическая терапия. С другой стороны, есть проблема слишком быстрого роста. Хотя ребенок временно выше, чем его друзья, это временная ситуация, и со временем такие люди достигают меньшего роста. Это связано с быстрым разрастанием хрящей роста.
Рекомендуемая статья:
Ребенок у гинеколога: когда нужен визит к детскому гинекологу?
