ДКП (доконтактная профилактика ВИЧ) - что это такое?

ПрЭП - это метод профилактики ВИЧ, при котором здоровые люди с высоким риском инфицирования принимают антиретровирусные препараты. В Польше PrEP уже доступен, хотя его цена по-прежнему довольно высока, а расходы на лечение должен нести пациент. Для кого предназначена PrEP, каково лечение и каковы побочные эффекты?

ПрЭП означает Предварительная профилактика, то есть доконтактная профилактика, направленная на защиту от ВИЧ-инфекции. ПрЭП - это использование антиретровирусных препаратов (в том числе Трувада) серонегативными людьми, которые более подвержены воздействию вируса, чем другие, например, при сексе с несколькими партнерами.

Другими словами, в рамках PrEP здоровый пациент принимает лекарства от ВИЧ в профилактических целях, чтобы не заразиться при контакте с вирусом.

Узнайте, что такое PrEP, или доконтактная профилактика ВИЧ. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Для кого нужна PrEP?

Предконтактная профилактика как метод профилактики ВИЧ рекомендуется людям, которые особенно уязвимы к инфекции. К ним относятся люди, имеющие половые контакты с несколькими партнерами, часто практикующие рискованное сексуальное поведение (например, половой акт без презерватива, находясь под воздействием одурманивающих веществ), или чей партнер является ВИЧ-инфицированным, не получает антиретровирусного лечения или находится на лечении.

Проверьте также: CHEMSEX - что это такое и каковы риски?

В этом контексте упоминаются в основном мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), хотя этот тип лечения также может использоваться дву- или гетеросексуальными людьми. ПрЭП также является терапией, подходящей для людей, состоящих в отношениях, один из которых является ВИЧ-положительным и пытается зачать ребенка вместе (что исключает использование презервативов).

Читайте также: ВИЧ и беременность - как родить здорового ребенка?

Насколько эффективна PrEP?

Исследования в группе МСМ показали, что люди, которые регулярно принимали препараты PrEP, имели на 72% (в некоторых случаях до 92%) меньше шансов заразиться ВИЧ, чем группа плацебо.

У гетеросексуальных людей в отношениях, в которых одна из сторон была ВИЧ-положительной, риск передачи вируса партнеру снизился на 75% по сравнению с группой плацебо (в случае людей, заявивших о приеме всех доз препарата, он составлял 90%).

Читайте также: Любой может заразиться ВИЧ - не только из-за рискованного поведения ... ВИЧ - как защитить себя от ВИЧ-инфекции В чем разница между ВИЧ и СПИДом

Как выглядит PrEP?

Исследование перед PrEP

Пациент, который хочет присоединиться к PrEP, должен сначала выполнить пакет необходимых медицинских тестов, а именно:

• анализ крови на ВИЧ,
• анализ крови,
• тест уровня креатинина,
• общий анализ мочи,
• тесты на наличие других венерических заболеваний (хламидиоз, гонорея, сифилис),
• тесты на ВГС (гепатит С), HB-s (гепатит B), антиген HB-s,
• печеночные пробы (АЛАТ, АСТ).

Готовый пакет результатов необходимо сообщить в выбранное медицинское учреждение, предлагающее возможность присоединения к PrEP (список учреждений ниже). Следует помнить, что за месяц до посещения врача нельзя вступать в рискованное сексуальное поведение.

Дозировка препарата

После одобрения терапии PrEP врач прописывает препарат, содержащий два действующих вещества: тенофовир дизопроксил и эмтрицитабин. Они препятствуют действию фермента, необходимого для размножения ВИЧ, тем самым предотвращая заражение.

Препарат применяют ежедневно по 1 таблетке в сутки. Всегда принимайте его одновременно и не уменьшайте и не увеличивайте назначенную дозу, так как это может снизить ее эффективность.

Также возможно применение режима экстренного лечения: 2 таблетки за 2-12 часов до полового акта и одна таблетка через 24 часа 48 часов после полового акта. Эта дозировка обеспечивает такую ​​же защиту, как если бы вы продолжали принимать лекарство в одно и то же время каждый день. Однако рекомендуется только тем, кто заранее планирует половой акт и их не более нескольких в месяц (можно принимать максимум 7 таблеток в неделю).

Медицинские осмотры

Во время терапии пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением и регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Рекомендуются посещения каждые 3 месяца. Из-за побочных эффектов PrEP следует постоянно контролировать функцию печени и почек.

Куда обратиться за помощью

PrEP в Польше

Следующие учреждения предлагают возможность использования PrEP:

Гданьск, Центр PrEP

ул. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

 

Щецин, Медицинский центр Гумиенце

ул. Казимерская 4/2

www.cmg.szczecin.pl

 

Варшава, Макейтиси - клиника умной жизни

ул. Фильтрова 62, лок. 62а

www.makeitisi.com

 

Варшава, Специализированная клиника Хмельна Экспресс

Улица Хмельная, 4

www.chmielna4.pl

 

Вроцлав, Лечебно-профилактическая клиника

ул. Всех Святых 2, подъезд А.

www.podwale-siedem.pl

Можно ли отказаться от презервативов при использовании PrEP?

Эксперты подчеркивают, что, хотя PrEP очень эффективен в профилактике ВИЧ, пользователям не следует отказываться от презервативов. Во-первых, потому что препараты PrEP не на 100% эффективны, а во-вторых, потому что они не защищают от других заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, гонорея и хламидиоз.

Побочные эффекты PrEP

Препараты, применяемые в рамках ПрЭП, небезразличны для здоровья. Побочные эффекты чаще всего проявляются в первые недели терапии. К ним относятся:

• тошнота,
• диарея,
• потеря аппетита
• головные боли.

Эти симптомы обычно исчезают в течение месяца после начала лечения. Также могут быть долгосрочные побочные эффекты, такие как снижение плотности костей и почечная недостаточность.

Стоит знать

Цена на PrEP в Польше

Стоимость PrEP в Польше не возмещается, поэтому все расходы, связанные с лечением, несет пациент. Сюда входит не только цена препарата, но и стоимость визитов к врачу и профилактических осмотров.

Ежемесячная цена ПрЭП с Трувадой (30 таблеток) составляет около 4000 злотых, но на рынок выходят дженерики (заменители оригинального препарата с тем же действующим веществом), которые в несколько раз дешевле. Терапия ими обычно стоит несколько сотен злотых в месяц.

Как долго я должен использовать PrEP?

Официальных рекомендаций о том, как долго следует принимать ПрЭП, нет. Предэкспозиционная профилактика показана, когда пациент особенно подвержен ВИЧ-инфекции. Следовательно, от PrEP можно отказаться, если риск заражения снижается (например, из-за сексуального контакта только с одним партнером, который уверен, что он или она не является ВИЧ-положительным, и не проявляет поведения, повышающего риск заражения).