РОЖДЕНИЕ: уход в родильном зале

Их часто называют безлично: персонал. Персонал - акушерки, врачи, санитары - каждый из этих людей играет свою роль в родильном зале. Посмотрите, кто будет заботиться о вас во время родов.

Перед вами, конечно же, самая важная задача. Роды - это в первую очередь ваши усилия, упорный труд, увенчанный большой наградой. Но вы не будете одни, акушерки и врачи, работающие в больнице, всегда готовы вам помочь. В чем именно заключается разделение их задач?

В приемном покое перед родами

Первый контакт с больницей происходит в так называемом отделение неотложной помощи - место, куда пациенты поступают в больницу. Для начала, к сожалению, нужно уладить формальности, но без этого не обойтись. Дежурная акушерка спросит у вас ваши данные и даст вам карточку больницы, вам нужно будет показать ей документы и результаты анализов. Затем в кабинете, расположенном в отделении неотложной помощи, вас обследуют гинекологом и - пусть даже на короткое время - будут контролировать сердцебиение ребенка (пока без записи, единственное, что нужно - узнать, все ли в порядке). Эти анализы проводит акушерка или врач. На основании исследования будет принято решение, вернетесь ли вы домой, останетесь ли вы в отделении патологии беременных (пусть вас не пугает это имя - всех женщин, у которых роды еще не начались), или попадете ли вы в родильную палату. В последнем случае акушерка отделения неотложной помощи доставит вас и вашего партнера, если вы собираетесь рожать вместе, в родильную палату.

По словам эксперта доктора Павла Кубика, доктора медицины, специалиста по акушерской гинекологии, Институт матери и ребенка в Варшаве.

Кто присутствует при кесаревом сечении?

В настоящее время подавляющее большинство операций кесарева сечения выполняется под регионарной анестезией, когда пациент находится в сознании. Кого можно ожидать в операционной? Кесарево сечение требует присутствия двух гинекологов: один оператор, а другой ассистент. Им помогает медсестра по инструментам, которая дает и контролирует хирургические инструменты. Разумеется, постоянно требуется анестезиолог, задача которого - обезболивание перед процедурой и постоянный контроль за состоянием пациента во время и после операции. У анестезиолога есть медсестра-анестезиолог. Сразу после рождения новорожденного его осматривает неонатолог.

В родильном зале

В зависимости от больницы вы будете либо в палате, где сразу будут проходить все роды, либо в комнате, где вы проведете первый период родов - там может одновременно находиться несколько рожающих женщин. Обычно в больнице дежурят 2–3 акушерки, и они по мере необходимости заботятся обо всех роженицах - это не значит, что вам будет назначена одна конкретная акушерка на все роды (если вы не записались на прием к акушерке индивидуально - это платная услуга, доступная только в некоторых больницах). Акушерка поможет вам «почувствовать себя как дома» в родильном отделении (пора переодеться в рубашку), задаст несколько вопросов, приложит к ребенку больничную карту и вместе с документами отправится в палату врача, где кратко расскажет о ситуации - расскажет, насколько продвинуты роды и в какое время вы рожаете и т. д.
После того, как ваша акушерка получит первоначальную информацию, ваш врач придет к вам, чтобы получить свою собственную оценку того, что происходит. Обследования проходят за ширмой - их нельзя проводить в присутствии других женщин в женской комнате. Если ваши роды идут в нормальном медленном темпе, ваш врач будет наблюдать за ними, появляясь время от времени, но не будет постоянно с вами. Акушерка спросит, хотите ли вы клизму. Если хотите, так и будет. Это когда жидкость вводится в прямую кишку, и через несколько минут вы почувствуете потребность в испражнении - это очистит кишечник от стула, поэтому не произойдет ничего удивительного, когда вы будете выталкивать ребенка.
Вероятно, сейчас, в начале родов, акушерка также вставит канюлю (на внешней стороне кисти или предплечья), т.е.вставит иглу с короткой и тонкой пластиковой трубкой, через которую при необходимости будут вводиться лекарства или биологические жидкости. Мягкая канюля (уже не игла) останется там до конца родов или даже дольше, но она не должна вас беспокоить - вы, вероятно, скоро забудете, что она у вас вообще есть.

С самого начала стоит наладить хороший контакт, особенно с акушерками. Вы также должны определять качество ваших отношений и атмосферу, в которой вы рожаете.

И период родов

Для раскрытия шейки матки может потребоваться 6–8 часов или больше, пока она полностью не расширится. Если вы хотите и чувствуете себя сильным, вы можете двигаться в это время: ходить по холлу и коридору, стоять у стены или напротив мужа и делать круговые движения бедрами, «кататься» на большом мяче, принимать удобные позы на кровати, стуле, мешке или рядом с лестницами (они есть во многих родильных залах).По возможности используйте ванну (она снимает болезненные схватки) или попросите мужа помассировать вам спину.
В это время никто из персонала не будет с вами постоянно, время от времени будет приходить акушерка, чтобы спросить о ваших ощущениях и проверить степень раскрытия шейки матки путем внутреннего осмотра. Именно она является основным лицом, осуществляющим уход за родившимся ребенком во время физиологических родов - как в I, так и во II периоде. Иногда можно услышать от молодых мам, что «доктор вообще не явился» - они говорят это укоризненно, убежденные, что их игнорируют. Между тем, это совершенно естественно - при правильных родах, когда ничего не беспокоит, врачу почти нечего делать, а забота акушерки - это ответственность акушерки. Она сопровождает вас, следит за родами, следит за их течением и время от времени проверяет расширение, артериальное давление и выполняет КТГ тесты. Последняя заключается в оценке состояния ребенка. Они выполняются таким образом, что вам на живот кладут два ремня с датчиками: один отслеживает силу сокращений матки, а другой - частоту сердечных сокращений плода. Запись о состоянии плода можно просмотреть на мониторе устройства. КТГ обследование длится 15–20 минут и проводится каждые 1–1,5 часа.
Акушерка осмотрит вас, наблюдает за вами и поможет всем, чем может, - массирует вас, объяснит, как дышать, или посоветует вам более удобную позу. Важно установить с ней хороший контакт и поговорить о том, что вы чувствуете, и если вам больно. Вы должны сигнализировать ей, когда вас что-то беспокоит, и задавать любые вопросы, которые вас беспокоят.

Медицинское вмешательство во время родов

Любое медицинское вмешательство в родах, такое как введение окситоцина или инъекция для снятия боли, всегда остается решением врача. Такое распоряжение дает врач, а выполняет акушерка. Однако акушерка, которая знает, что происходит, может оказать некоторое влияние, рассказав врачу о том, что она видит. Поэтому, если, например, вы плохо переносите боль и хотели бы получить инъекцию анестетика или эпидуральную анестезию, сообщите об этом врачу или акушерке, которые передадут ему ваш запрос.
Когда, несмотря на время, схватки слабые, короткие и нерегулярные - вам предложат синтетический окситоцин. Под его влиянием они должны стать более интенсивными и действенными. Если вы дадите свое согласие, ваш врач прикажет вам ввести лекарство, и акушерка подключит капельницу к канюле, которую вы использовали ранее. К сожалению, это ограничивает мобильность. Хотя капельница на колесиках и с ней можно осторожно ходить, сложно думать о других положениях или, например, о входе в ванну. Определить, как долго будет вводиться окситоцин, невозможно - иногда он работает быстро и явно ускоряет роды, а у некоторых женщин вообще не работает и может потребоваться кесарево сечение. Очевидно, что это хирургическая операция, которую проводит гинеколог в операционной.
Если нет показаний к операции, но боль настолько сильна, что вы хотели бы использовать эпидуральную анестезию - а такая возможность есть в больнице - появится другой специалист, то есть анестезиолог. Он будет вводить препарат так называемому эпидуральное пространство в позвоночнике. Затем вам нужно обнажить спину (снять рубашку), сесть или лечь на кровать, выгнув спину, и некоторое время оставаться в таком положении. Все, что вы почувствуете, - это легкий укол иглой (инъекция анестетика).

II период родов

Когда начинается давление, то есть период выталкивания ребенка наружу, гинеколог и акушерка всегда присутствуют с роженицей. Физиологические роды выполняет акушерка - она ​​подскажет, когда нужно толкать, как дышать, и при необходимости перережет промежность, чтобы голова могла легко выйти. По крайней мере, несколько человек находятся рядом с роженицей на стадии толчка. Также будет вторая акушерка, которая займется формальными вопросами: она будет постоянно записывать ход родов, а затем записывать результаты анализов ребенка, накладывать на него повязку с именем и т. Д. Присутствует гинеколог для наблюдения за родами и - в случае затруднений. - решает воспользоваться акушерскими инструментами (щипцы, вакуумная трубка) или выполнить кесарево сечение.
Рядом с роженицей находится неонатолог, который осматривает ребенка сразу после рождения. В большинстве больниц также будет присутствовать дама, которая будет следить за чистотой (промывать кровь, удалять грязь и т. Д.). При родах также может присутствовать врач-стажер, а если это роды в клинической больнице - также необходимо учитывать присутствие студентов-гинекологов и акушеров. Конечно, у вас должны спросить разрешение, и персонал должен убедиться, что это не вся группа студентов, а максимум 2-3 человека, но вы должны знать, что в клинике роды будут еще менее интимными, чем в других больницах.

Моменты после родов

После рождения ребенка и перерезания пуповины (это делает акушерка) неонатолог осматривает новорожденного, а затем акушерка моет и одевает ребенка. Во многих отделениях ребенка кладут на живот матери сразу после рождения. Это очень важный момент - новорожденный, укрытый одеялом, прислушивается к сердцу матери, делает первые попытки сосать грудь, чувствует себя с мамой хорошо и безопасно. Важно, чтобы оно длилось не 5 минут, а как можно дольше. В некоторых больницах это возможно до тех пор, пока мать проходит обследование промежности. Потому что после рождения ребенка еще нужно родить плаценту, а потом - если промежность рассечена - гинеколог наложит на нее швы.
Шитье не должно быть болезненным, потому что место анестезируется раньше. После родов вы некоторое время (примерно 2 часа) будете находиться в родильном зале, а затем отправитесь в послеродовое отделение. Во многих больницах есть система совместного проживания, а это значит, что ваш ребенок будет постоянно с вами. Однако не должно быть, чтобы вы остались без заботы медсестер - когда вы чувствуете усталость или у вас возникли проблемы, вы можете рассчитывать на их помощь. К сожалению, это не так, поэтому, если у вас есть выбор, найдите время, чтобы узнать мнения других женщин, когда они упоминают больницу. Роды - важное событие, во время которого вам понадобится не только профессиональный, но и добрый уход. Так что идите туда, где они его предоставляют.