Ствол головного мозга - это часть центральной нервной системы, которая включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Эта структура играет чрезвычайно важную роль в организме - она содержит, среди прочего, центры, управляющие такими процессами, как работа сердца или дыхание, и по этой причине любое повреждение ствола мозга может привести к угрозе для жизни пациента. Однако каковы же именно функции ствола мозга и какие патологические процессы могут происходить внутри него?
Оглавление
- Ствол мозга: строение
- Ствол мозга: функции
- Ствол мозга: болезни
- Смерть ствола мозга
Ствол мозга - это часть мозга, которая включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Как правило, центральная нервная система, которая является специфическим центром управления всем организмом, включает головной и спинной мозг. Внутри первого различают несколько его частей: лобный мозг, диэнцефальный, средний мозг, продолговатый мозг и мозжечок. Некоторые из этих структур - из-за по существу схожих функций, которые они выполняют - сгруппированы в одно целое - ствол мозга.
Ствол мозга: строение
Обычно ствол мозга включает:
- средний мозг
- мост
- ядро расширено
Некоторые авторы, однако, расширяют определение ствола мозга и рассматривают его элементы - помимо структур, упомянутых выше - также определенные ядра переднего мозга и плотности. Однако при наиболее популярном подходе в ствол мозга включаются только три части мозга.
Средний мозг расположен кпереди от моста, и его основная задача - координировать деятельность мышечных клеток глазных яблок и контролировать рефлексы, связанные с органами слуха и зрения.
Мост - это часть ствола мозга, которая в первую очередь отвечает за передачу сигналов между корой головного мозга и мозжечком, кроме того, мост также контролирует ход различных двигательных действий.
Мозговое вещество, в свою очередь, представляет собой структуру, в которой есть множество центров, связанных с управлением основными жизненными процессами, такими как, например, дыхание и кровообращение.
Ствол мозга: функции
Основная функция ствола мозга - передача нервных импульсов между различными частями центральной нервной системы. Это делается во многих направлениях, например. именно через эту структуру проходят сигналы от коры головного мозга к мозжечку и наоборот.
То же самое и с сенсорными импульсами, например, от сенсорных, болевых или температурных рецепторов, а также с двигательными импульсами, которые отправляются от мотонейронов, расположенных в структурах центральной нервной системы и, наконец, достигают периферийных эффекторных органов - они также все проходят через ствол мозга.
Ствол мозга также имеет прямое отношение к черепным нервам - именно в нем расположены ядра, от которых начинается большинство выделенных черепных нервов (точнее, с третьего по двенадцатый черепные нервы).
Однако наиболее важной функцией ствола мозга является координация протекания множества различных жизненных процессов человека. В его состав входят такие важные центры, как, прежде всего:
- центр дыхания
- центр, контролирующий работу сердца и артериальное давление
- центр терморегуляции
- центр контроля за ходом обменных процессов
- центр, отвечающий за интеграцию сенсорных и моторных стимулов
- центры, регулирующие рефлекторную деятельность (например, кашель, чихание, потоотделение и глотание)
Также важно, что ствол мозга отвечает за то, чтобы мы бодрствовали - это центры, расположенные в части центральной нервной системы, которые решают, бодрствуем мы в данный момент или просто спим.
Ствол мозга: болезни
Учитывая важность функций ствола мозга, нетрудно сделать вывод, что повреждение этой структуры может иметь ужасные последствия. Они могут привести к Нарушенные функции черепных нервов (симптомы которых зависят от конкретного нерва, дисфункция которого у пациента - возможны нарушения зрения, а также головокружение или нарушения глотания).
Однако гораздо более серьезными являются те состояния, при которых возникает дисфункция любого из ранее упомянутых важных центров, расположенных в стволе мозга, - тогда могут быть тяжелые респираторные или сердечно-сосудистые расстройства, а также нарушения сознания, которые в конечном итоге могут принять форму комы.
Но в каких ситуациях может возникнуть дисфункция ствола мозга? В первую очередь, их причиной могут быть травмы головы - затем они могут развиться, среди прочего,сотрясение мозга, опасным последствием которого может стать инвагинация ствола мозга. Среди других заболеваний, которые также могут повлиять на ствол мозга, упоминаются следующие:
- опухоли ствола головного мозга (такие как, например, астроцитома или эпендимома, к счастью, эти изменения не обнаруживаются с высокой частотой)
- Кровоизлияние Дюре (то есть кровоизлияние в ствол мозга в результате его вклинивания в большое отверстие черепа)
- инсульт ствола головного мозга
- демиелинизирующие изменения (например, связанные с рассеянным склерозом)
Смерть ствола мозга
При обсуждении структуры и функции ствола мозга стоит обратить внимание на его смерть. В настоящее время это считается основным критерием смерти мозга - в этой ситуации, когда происходит необратимое повреждение структур, принадлежащих стволу мозга, самостоятельное функционирование человека совершенно невозможно.
Гибель ствола головного мозга диагностируется в первую очередь путем оценки наличия у пациента так называемого рефлексы туловища - это:
- роговичный рефлекс
- рвотный рефлекс
- кашлевой рефлекс
- окулоцеребральный рефлекс
Помимо проверки вышеупомянутого, перед определением гибели ствола головного мозга также оценивается реакция пациента на болевой раздражитель, спонтанное движение его глазных яблок и реакция зрачков на свет. Однако перед тем, как приступить к вышеупомянутому анализу, сначала необходимо убедиться, что субъект находится в коме и что он не испытывает спонтанного дыхания - только после этого можно приступить к действиям, с помощью которых можно диагностировать смерть ствола мозга.
Источники:
- Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав, 2010 г.
- Материалы Британской энциклопедии, онлайн-доступ: https://www.britannica.com/science/brainstem
