Моей дочери 4 года. На балансе четырехлетнего ребенка оказалось, что его артериальное давление было слишком высоким - 110/90. Я хотел бы знать, какое артериальное давление правильное и что может означать такое повышенное давление?
Привет. Измерение артериального давления у маленького ребенка - сложный вопрос, и вопрос стандартов нельзя прокомментировать, указав одно значение. Это связано с тем, что дети развиваются с разной скоростью и понятие нормы в этом возрасте довольно широкое. Для оценки параметров в соответствии с принципами более широких стандартов развития ребенка, так называемые процентильные сетки. Данные, находящиеся между 3-м и 97-м процентилями, считаются нормой. Сетка позволяет вам, помимо прочего, оценивать рост, вес, окружность головы - в кабинете педиатра вы могли видеть кривые, нанесенные на сетку, благодаря которым вы можете прочитать процентиль данного параметра. В течение некоторого времени у нас также есть процентильная сетка для значений давления у маленьких детей. Они были разработаны на основе измерения давления у маленьких детей. В литературе считается, что если давление у ребенка превышает 90-й перцентиль, существует повышенный риск развития гипертонии во взрослом возрасте. Для 4-летней девочки значения давления 90-го процентиля составляют 111/68. Таким образом, в случае девочки систолическое артериальное давление немного ниже 90-го процентиля, а диастолическое артериальное давление выше 90-го процентиля. Здесь следует отметить, что измерение диастолического давления (в отличие от внешнего вида, который может быть выведен из наблюдения за измерением) является довольно сложной проблемой, и в специальной литературе есть много соображений по этому поводу. Когда мы проверяем давление, мы слышим в трубке тоны разной громкости. У этих тонов есть 5 фаз. Фаза IV - это понижение тонов, а Фаза V - полное исчезновение этих тонов. Одни специалисты считают IV фазу соответствующей диастолическому давлению, другие - фазой V, то есть полному исчезновению тонов. Поскольку тона между фазой IV и V очень мягкие, иногда трудно точно определить, имеет ли место фаза V - например, когда во время обследования слышен шум или когда ребенок плачет. Точная оценка тонов возможна, если для измерения используется ртутный прибор. При использовании электронного устройства для измерения имеет место другая ситуация - значение диастолического давления затем автоматически рассчитывается устройством на основе формулы. Не все формулы достаточно точны и не всегда адекватно отражают то, что происходит в организме испытуемого. Надежный прибор для измерения давления должен быть утвержден соответствующим научным комитетом. Таким образом, в случае с девочкой измерение артериального давления следует продолжить - важно использовать соответствующее измерительное оборудование и соблюдать надлежащий уход во время теста. Не у каждого ребенка, у которого было повышенное артериальное давление во время контрольного осмотра, в детстве разовьется высокое артериальное давление во взрослом возрасте. Развитию гипертонии способствует сосуществование избыточного веса и диеты, богатой ионами натрия. Вы должны развить у своей дочери здоровые привычки питания, избегая соленых закусок, таких как соленый попкорн, чипсы, крекеры, соленые палочки. Если у ребенка высокое кровяное давление, а в семье повышенное кровяное давление у родителей, бабушек и дедушек, это также увеличивает риск развития гипертонии во взрослом возрасте. Подростковый возраст - важный период для поддержания уровня артериального давления ребенка, поскольку в это время часто проявляется семейная гипертензия. С уважением, доктор медицинских наук Кристина Кныпл
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Кристина КныплИнтернист, гипертензиолог, главный редактор "Газеты для лечения болезней".
