Катажина едет более 50 км к гинекологу, потому что в ее родном городе единственный врач этой специальности отказался ее лечить. Причина? После аварии Касия передвигается на инвалидной коляске. Врач объяснил, что кабинет не приспособлен для обследования таких пациентов. С какими трудностями сталкивается женщина-инвалид на приеме у гинеколога?
Женщина с ограниченными возможностями должна посещать гинеколога так же часто, как и здоровая. Инвалидность не означает ни потребности в гинекологической помощи, ни отсутствия половой жизни. Девочки-инвалиды сталкиваются с теми же проблемами, что и их здоровые сверстники. Кажется очевидным, что независимо от того, является ли женщина физически или умственно неполноценной, она нуждается в такой же гинекологической и акушерской помощи, что и здоровая. Уход за каждой женщиной должен осуществляться в соответствии с применимыми стандартами медицинской процедуры.
Родители девочек-инвалидов и опекуны взрослых женщин часто даже не задумываются о необходимости регулярно посещать гинеколога, что часто приводит к серьезным осложнениям со здоровьем.
Различия в формах гинекологической помощи могут возникать только из-за разных потребностей самой женщины. Например, женщина с церебральным параличом может иметь настолько дефект речи, что придется использовать другую форму общения. В случае женщины с умственной отсталостью основная проблема будет заключаться в обеспечении ее чувства защищенности. Женщине с вялыми ногами нужно будет помочь принять удобное для обследования положение. Пример Касии доказывает, что проблемы женщин с ограниченными возможностями часто воспринимаются как проблема, которую необходимо устранять или решать быстро.
Инвалид у гинеколога, т.е.в мире стереотипов
В Польше почти 3 миллиона женщин с подтвержденной инвалидностью, но система здравоохранения никоим образом не различает их, что на практике приводит к трудностям в получении доступа к акушерской и гинекологической помощи для этих женщин. Более того, осведомленность о здоровье польских женщин с ограниченными возможностями намного ниже, чем и без того недостаточная осведомленность женщин, не являющихся инвалидами. В обществе, к сожалению, и среди некоторых врачей, существует убеждение, что люди с ограниченными возможностями асексуальны. Следствием такого мышления является игнорирование не только профилактических осмотров, но и знаний о гинекологическом здоровье и половом акте.
И родители девочек-инвалидов, и опекуны взрослых женщин часто не задумываются о необходимости регулярно посещать гинеколога, что часто приводит к серьезным осложнениям со здоровьем. В случае девочек отсутствие надлежащей подготовки к половому созреванию приводит к нарушению восприятия собственной гендерной идентичности и репродуктивного здоровья.
Согласно исследованию 2010 года, несовершеннолетние, тучные девушки с легкой степенью умственной отсталости наиболее уязвимы для сексуального насилия.
Первый период можно считать болезнью, травмой, наказанием или чем-то грязным и плохим. Это может привести к агрессивному и самоагрессивному поведению и даже к депрессии. Вы также можете неохотно пользоваться средствами гигиены. Между тем, подготовка девушки к началу менструации и к сексуальной жизни должна осуществляться людьми, которым она доверяет, в атмосфере близости и в манере, адаптированной к ее способностям восприятия. Также следует поднять проблему «плохого прикосновения» и способы решения такой ситуации.
Инвалид у гинеколога: неизвестно, как действовать.
Пока в нашей стране не разработаны стандарты, учитывающие особые потребности женщин с ограниченными возможностями. Не существует модели сбора медицинских интервью у женщины с нарушением речи, плохого зрения, слабослышащих или ограниченных интеллектуальных способностей. Гинекологическая помощь должна быть адаптирована к типу и степени инвалидности, знаниям о гинекологическом осмотре и самой проблеме со здоровьем. Понимание различных потребностей этих женщин должно найти отражение в увеличении количества учебных курсов или специализированных семинаров по подготовке врачей к уходу за женщиной-инвалидом.
Отсутствие сочувствия со стороны медицинского персонала, архитектурные преграды, неприспособленность гинекологических операций к обследованию женщин с ограниченными возможностями на самом деле является нормой. Но есть и обратная сторона медали. На осмотр одного пациента отводится всего 15 минут. Недостаточно правильно о ней заботиться. Возможно, поэтому медицинский персонал меньше заинтересован в уходе за такими женщинами.
Если система ухода не принимает во внимание особые и разнообразные потребности женщин с ограниченными возможностями, не произойдет улучшения качества гинекологических услуг для этой группы.
Плохое кресло - частое оправдание
Многие женщины с ограниченными возможностями жалуются, что им отказали в гинекологическом осмотре, потому что операция была непригодной для этого. Действительно, для многих восхождение на стуле похоже на восхождение на Эверест. Но в кресло забираться совсем не обязательно. Есть разные способы проведения обследования, которое не обязательно проводить в гинекологическом кресле.
Женщину также можно обследовать на кушетке, поставив ноги в «ромбовидное» положение или даже на бок. Также возможно обследование пациента, сидящего в инвалидном кресле (положение V). Оценка репродуктивных органов возможна, хотя и не полностью, но и с помощью УЗИ, которое можно провести в любом кабинете.
Может потребоваться помощь акушерки, чтобы принять и сохранить положение, позволяющее проводить обследование, а это не всегда сопровождает гинекологов. Также стоит помнить, что неправильно проведенный гинекологический осмотр может быть травмирующим и негативно сказаться на отношении к медицинскому персоналу, а значит, и на обращении за медицинской помощью.
Беременность женщины-инвалида
В большинстве случаев беременность не проблема для инвалида. Более того, женщины с ограниченными возможностями имеют схожие, а иногда и более пробужденные материнские потребности, чем здоровые женщины. Сама беременность не обязательно должна быть связана с серьезными проблемами со здоровьем.
Но нужно помнить, что у беременной с ограниченными возможностями может возникнуть задержка жидкости, чаще могут возникать вагинальные инфекции, проблемы с мочевыводящей системой, повышенный риск падения. Большинство женщин с ограниченными возможностями могут родить силой и естественным путем. Все, что вам нужно сделать, это выбрать позу, удобную для роженицы, и применить соответствующее обезболивающее.
Многие исследования показали, что то, как женщины-инвалиды воспринимают себя, зависит от того, в какой момент в их жизни появилась инвалидность. Женщины с физическими недостатками от рождения обычно принимают свое тело и имеют те же ожидания в отношении жизни, что и их здоровые сверстники. Люди с более поздней инвалидностью часто замкнуты, даже отрицая свою женственность и сексуальность, и стыдятся своего тела. Но все они хотят принимать активное участие в жизни и получать медицинскую помощь.
ежемесячно "Zdrowie" Читайте также: Визит к гинекологу: как подготовиться? Первое посещение гинеколога. Инвалиды тоже занимаются сексом.
