Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость вызвана дисфункцией внутреннего уха или слухового нерва. Это наиболее распространенный вид потери слуха. Потеря слуха, вызванная повреждением принимающего сегмента уха, может касаться изменений во внутреннем ухе (сенсорная глухота) или слуховом нерве (нейропроизводная глухота).

Оглавление

1. Нейросенсорная тугоухость - виды и причины
2. Нейросенсорная тугоухость - симптомы
3. Нейросенсорная тугоухость - диагностика
4. Нейросенсорная тугоухость - лечение

Нейросенсорная тугоухость вызвана дисфункцией внутреннего уха или слухового нерва. Это наиболее распространенный вид потери слуха. Смешанные дефекты возникают в результате повреждения как приемной, так и токопроводящей части.

Нейросенсорная тугоухость - виды и причины

Потеря слуха, вызванная повреждением принимающего сегмента уха, может касаться изменений во внутреннем ухе (сенсорная глухота) или слуховом нерве (нейропроизводная глухота).

Нейросенсорная тугоухость - наиболее распространенный тип нарушений слуха. Это вызвано потерей волосковых клеток в улитке уха, что является следствием биологических изменений в организме, связанных с процессом старения.

Другие причины нейросенсорной тугоухости:

• генетические заболевания
• менингит
• боковой амиотрофический склероз
• ревматоидный артрит
• повреждение слуха в результате громкого прослушивания музыки или недостаточные средства защиты органов слуха при работе в опасных акустических условиях. Это частая причина потери слуха у молодых людей, поэтому так важно обучать людей тому, как правильно ухаживать за своим слухом и защищать его.

Нейросенсорная тугоухость - результат нарушений слухового нерва. Когда изменения затрагивают нейрон I восьмого черепного нерва, диагностируется ретрокохлеарная тугоухость.

Если аномалии расположены выше кохлеарных ядер, то есть в нейронах от II до коры головного мозга, диагностируется центральная потеря слуха.

Причинами нейросенсорной тугоухости нейропроизводного характера в основном являются опухоли мозжечкового угла и демиелинизирующие заболевания, например, рассеянный склероз.

Об этом стоит помнить, потому что значительная потеря слуха, особенно в короткие сроки, может быть предвестником серьезных системных заболеваний.

Однако в 90% случаев нейросенсорная тугоухость связана с потерей волосковых клеток в улитке уха.

Нейросенсорная тугоухость - симптомы

Отличительным признаком нейросенсорной тугоухости является плохая слышимость высоких тонов, таких как женская или детская речь, а также звука дверного звонка или телефона. Так что может случиться так, что человек с таким состоянием может услышать стук в дверь лучше, чем звонок.

Иногда шум в ушах возникает при потере слуха, которую пациенты воспринимают как очень неприятный акустический опыт. Другие симптомы потери слуха включают:

• плохой слух ваших часов или капающая вода
• громче, чем до установки радио или телевизора
• проблемы с пониманием звуков издалека, например, во время лекции или встречи
• трудности в понимании собеседника в месте, где много шума
• необходимость сконцентрироваться на собеседнике, делая разговор утомительным
• трудности с телефонными звонками

Также часто близкие люди способны заметить ухудшение слуха быстрее, чем сам пациент. При этих симптомах вам следует посетить аудиологическую клинику для профессионального теста слуха, который позволит вам определить причины проблем со слухом и определить место, которое они беспокоят.

Благодаря этим находкам можно проводить реабилитацию слуха. Откладывать визит к специалисту не стоит, так как нелеченная потеря слуха прогрессирует довольно быстро. С другой стороны, правильная реабилитация слуха, проводимая на ранней стадии, эффективно тормозит дальнейшее развитие болезни.

Нейросенсорная тугоухость - диагностика

Основанием для правильного диагноза является профессиональная проверка слуха, которую может выполнить ЛОР или опытный специалист по слухопротезированию. Основное обследование для оценки потери слуха - отоскопия.

Обследование можно провести в кабинете врача или на дому у пациента с помощью отоскопа - светоизлучающего аппарата, позволяющего заглянуть в слуховой проход и визуально оценить его состояние. Другие часто выполняемые проверки слуха включают:

• вербальная аудиометрия
• тональная аудиометрия
• импедансная аудиометрия
• тимпанометрия

Вербальная и тональная аудиометрия проводится в тихой кабине с надеванием наушников и просьбой пациента реагировать на каждый услышанный звук (тональная аудиометрия). Благодаря обследованию можно определить параметры самого тихого звука, слышимого пациентом. Повторение последовательности слов (вербальная аудиометрия) позволяет определить уровень понимания речи.

Тимпанометрия и импедансная аудиометрия проводятся с помощью тимпанометра, который регистрирует отклонения барабанной перепонки под воздействием акустических стимулов. Это очень точные тесты для определения работоспособности органа слуха.

В частности, широко используется импедансная аудиометрия, при которой определяются рефлексы стремени мышц и барабанной перепонки. Все тесты на потерю слуха безболезненны и не требуют предварительной подготовки пациента. Тесты проводятся в офисе. В некоторых ситуациях также оправдано проведение специализированных тестов слуха, которые включают:

• исследование шумовых параметров
• тест вызванных слуховых потенциалов (ABR, BERA)
• Акустическая эмиссия TEAOE
• DPOAE
• надпороговые тесты (Langenbeck, SISI, Sullivan's test)

Специалист решает, проводить ли дополнительные обследования. Их результаты могут быть полезны как при постановке правильного диагноза, так и при выборе слухового аппарата.

Нейросенсорная тугоухость - лечение

Как только причины ваших проблем со слухом будут установлены, необходимо назначить соответствующую терапию. Когда потеря слуха - это состояние, которое сосуществует с другими серьезными заболеваниями (нейроиндуцированная глухота), необходимо медицинское вмешательство и фармакологическое лечение. В некоторых случаях также рекомендуется поддерживать слух с помощью подходящего слухового аппарата.

Однако в случае сенсорной тугоухости, развившейся в результате дисфункции улитки уха, широко используются слуховые аппараты.

Этот вид болезни носит постоянный характер. Улучшение слуха будет достигнуто за счет правильно подобранного слухового аппарата, который будет адаптирован к типу и степени потери слуха и индивидуальным потребностям пациента.

Пациент может выбирать между BTE или IAS. Современные слуховые аппараты - это цифровые устройства с высоким уровнем технологического развития. Благодаря специализированным функциям можно эффективно протезировать слух даже при глубокой потере слуха.

Согласно принятой классификации предполагается, что глубокая потеря слуха - это та, при которой так называемая уровень звукового порога выше 91 дБ (децибел) для объекта.

В диапазоне от 65 до 90 дБ речь идет о тяжелой тугоухости, от 41 до 64 дБ - о средней. От 20 до 40 дБ - незначительная потеря слуха. Пороговый уровень - это самый тихий звук, который может слышать пациент.

В сертифицированных аудиологических клиниках проверка слуха обычно проводится бесплатно. Общее финансирование покупки слухового аппарата софинансируется Национальным фондом здравоохранения и распространяется на людей, страдающих легкой потерей слуха, у которых уровень потери слуха превышает 30 дБ (до 26 лет) или 40 дБ (старше 26 лет).

Компенсации из Национального фонда здравоохранения и PFRON позволяют сократить расходы из кармана пациента на покупку слухового аппарата, благодаря чему эти устройства становятся доступными для все большего числа людей, нуждающихся в такой поддержке.

Читайте также:

• Кондуктивная потеря слуха
• Нарушения слуха - причины и виды

Автор

Анна Ярош Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего Премия доверия «Золотой ОТИС» в категории «Медиа и здоровье», г. Санкт-Петербург. По случаю Всемирного дня больных Камил награжден дважды «Хрустальным пером» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Польской ассоциацией журналистов за здоровье.

Прочитать больше статей этого автора