Нейробластома (нейробластома) - причины, симптомы и лечение

Нейробластома (нейробластома) - злокачественная опухоль симпатической нервной системы, которая относится к группе онкологических заболеваний у детей. Нейробластома - одно из наиболее распространенных новообразований симпатической нервной системы у детей и наиболее частый рак, диагностируемый у младенцев. Каковы причины и симптомы нейробластомы? Какое лечение?

Нейробластома, также известная как нейробластома, нейробластома или симпатическая нейробластома, представляет собой злокачественную опухоль симпатической нервной системы - части периферической нервной системы, которая играет главную роль в стрессовых ситуациях, в обстоятельствах, вызывающих эмоциональное напряжение, требующих полной мобилизации организма.

Нейробластома - одно из наиболее распространенных новообразований симпатической нервной системы у детей и наиболее частый рак, диагностируемый у младенцев. В Польше ежегодно диагностируется 70-80 новых случаев (чаще у мальчиков, чем у девочек).

Нейробластома: причины

Причиной возникновения нейробластомы являются нарушения в формировании нервной системы, возникающие в эмбриональном периоде, а затем и во время жизни плода. Рак развивается из первичных клеток нервной системы (нейробластов), которые обычно развиваются в ганглии симпатической нервной системы и мозговое вещество надпочечников.

Нейробластома: симптомы

Симптомы нейробластомы зависят от того, где расположена опухоль. А этот может развиваться везде, где есть элементы симпатической нервной системы, то есть практически по всему телу. Однако чаще всего (около 80% случаев) он развивается в брюшной полости. Затем появляется следующее:

• отсутствие аппетита
• рвота
• ухудшение нутритивного статуса
• боль в животе
• твердая неподвижная опухоль в брюшной полости при пальпации

Другие возможные места:

• позвоночник - боли в области спины, снижение мышечного тонуса, ослабление или усиление рефлексов, атрофия мышц, парез и паралич конечностей;

Нейробластома чаще всего метастазирует в кости, печень и кожу.

• шея - симптомы синдрома Горнера (сужение зрачка, падение глазного яблока в глазницу, опущенное веко), пальпируемая шишка;
• глазница и глазное яблоко - экзофтальм, косоглазие, гематомы вокруг глазниц (так называемые очковые гематомы);
• грудь - при опухоли, расположенной в верхней части грудной клетки, возникают одышка, кашель, стридор, боль в груди, дисфагия, отек шеи, рецидивирующая пневмония. Опухоль в задней части грудной клетки обычно развивается бессимптомно;
• малый таз - трудности с отхождением стула и мочи;

Симптомы, возникающие в результате локализации опухоли, сопровождаются общими симптомами, возникающими в результате чрезмерной выработки катехоламинов (группы гормонов, вырабатываемых надпочечниками), например: учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, повышенная потливость и покраснение лица.

Нейробластома - диагностика

• пальпация - для определения наличия опухоли (в случае малого таза самым точным обследованием будет в прямую кишку)
• визуализирующие исследования - УЗИ, компьютерная томография с контрастом, рентген или магнитный резонанс (в зависимости от локализации опухоли)
• биопсия костного мозга - тест костного мозга для определения наличия или отсутствия раковых клеток
• анализ мочи
• анализ крови
• сбор опухоли для гистопатологического, иммуногистохимического и цитогенетического исследований

Во время диагностики следует исключить другие заболевания, такие как: Опухоль Вильмса, феохромоцитома или рак коры надпочечников.

Нейробластома - лечение

Метод лечения рака зависит от его стадии:

Рак может спонтанно регрессировать у младенцев в возрасте до одного года.

• иссечение опухоли и лимфатических узлов (при поражении)
• химиотерапия
• лучевая терапия
• аутологичная гемопоэтическая трансплантация костного мозга или периферической крови
• иммунотерапия антителами против G2

Кроме того, пациенту назначают препараты, подавляющие образование кровеносных сосудов внутри опухоли.

Нейробластома - прогноз

Если заболевание диагностируется на ранней стадии развития, 5-летняя выживаемость у детей в возрасте до 1 года составляет примерно 90%, а у детей старше 1 года - примерно 65%.

Стоит знать, что худший прогноз исходит от опухоли, расположенной в брюшной полости.