Как обеспечить польским пациентам после сердечного приступа шанс на более долгую жизнь, эксперты обсуждали во время образовательной кардиологической конференции, которая прошла 5-6 октября 2018 года в Варшаве. В ходе дискуссии под названием «Как улучшить прогноз пациента с острым коронарным синдромом в Польше в контексте эффективной антитромбоцитарной терапии», были освещены проблемы долгосрочной терапии пациента после сердечного приступа, а также доступные варианты лечения и препятствия для их применения.
В Польше около 120 тысяч. Корпуса САУ, в том числе 73 тыс. сердечные приступы. Наиболее частая причина сердечного приступа - атеросклероз. Как подчеркивают специалисты, масштаб проблемы велик. Интервенционное лечение, хотя и весьма эффективно, не решает всех проблем пациентов с ОКС.
В Польше около 120 тысяч. Корпуса САУ, в том числе 73 тыс. сердечные приступы. Наиболее частая причина сердечного приступа - атеросклероз. Как подчеркивают специалисты, масштаб проблемы велик. Интервенционное лечение, хотя и весьма эффективно, не решает всех проблем пациентов с ОКС.
Острый коронарный синдром (ОКС) - это клинический синдром, включающий сердечный приступ и так называемый нестабильная стенокардия - т.е. предынфарктное состояние.
- Лечение сердечного приступа начинается до поступления пациента в больницу. «Если бригада скорой медицинской помощи подозревает инфаркт ИМпST (с подъемом сегмента ST) и подтверждает это у кардиолога, они вводят пациенту соответствующие лекарства, включая ацетилсалициловую кислоту», - говорит проф. Ежи Милосц, национальный консультант в области экстренной медицины. - Лечение в больнице зависит от типа острого коронарного синдрома у конкретного пациента, а также от состояния пациента, - добавляет проф. Ежи Ницца.
В зависимости от типа острого коронарного синдрома интервенционное лечение является предпочтительным методом лечения ИМпST и ИМбпST (без подъема сегмента ST). - Интервенционное лечение при остром коронарном синдроме дает отличный шанс облегчить симптомы и избежать тяжелых осложнений, а в отдаленных результатах - значительное снижение летальности. Условием успеха является повсеместная доступность квалифицированных лабораторий гемодинамики и возможность быстрой и прямой транспортировки пациента от места заболевания до лаборатории гемодинамики в больнице. Доступность и варианты улучшаются, но остается проблема успешного лечения пациентов в течение недель, месяцев и лет после сердечного приступа. В течение первого года после сердечного приступа каждый пятый пациент умирает, через пять лет, включая пациентов, умерших до прибытия в больницу, каждый второй пациент умирает. Однако так быть не должно! - говорит проф. Ярослав Каньмерчак, национальный консультант в области кардиологии.
Пациенты после сердечного приступа могут жить дольше
Польская интервенционная кардиология уже много лет гордится своими успехами. - Уровень лечения сердечных приступов в Польше находится на самом высоком мировом уровне. Внедряются новые решения, ориентированные на комплексный уход за пациентами, доступ к амбулаторным консультациям и доступ к реабилитации, такие как программа KOS-Zawał. Это важные дела и отличный повод для гордости, - говорит проф. Петр Пониковский, президент Польского кардиологического общества. - Однако нельзя упускать из виду тревожную статистику относительно все еще слишком высокой смертности пациентов после сердечного приступа в долгосрочной перспективе.
- Как кардиологическое сообщество, мы можем помочь польским пациентам жить дольше после сердечного приступа. Мы знаем, что является самой большой проблемой: лечение и уход за кардиологическим пациентом в течение недель, месяцев и лет после сердечного приступа, обучение новейшим руководствам и рекомендациям научных обществ, а также улучшение взаимодействия и сотрудничества между врачами и пациентами. Эти проблемы особенно очевидны при применении современной антитромбоцитарной терапии для подавления образования тромба на атеросклеротических бляшках и, таким образом, предотвращения повторения серьезного события. Современные антитромбоцитарные методы лечения, такие как тикагрелор в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (ASA), обсуждаемые на конференции, оказались эффективными, безопасными и позволяют адаптировать лечение к профилю пациента сегодня. Хотя они включены в рекомендации Европейского общества кардиологов и доступны в Польше, они не всегда применяются. Прежде всего, врачам важно знать о доступных современных методах лечения, поэтому так необходимы образовательные конференции и дебаты для обобщения последних научных отчетов и обсуждения выводов, - добавляет проф. Петр Пониковский.
Антитромбоцитарная терапия: важное образование, последовательность и сотрудничество
В ходе конференции под названием «Современное антиагрегантное лечение - баланс между эффективностью и безопасностью», эксперты обсудили, как улучшить прогноз пациента с острым коронарным синдромом, как оптимизировать антиагрегантную терапию, чтобы лечение было максимально адаптировано к потребностям пациента, а также роль врачей и сотрудничества пациентов в этом в этом отношении.
- Один аспект - это наши знания доступных вариантов эффективного лечения пациентов, другой - убедить пациентов использовать дисциплинированную антитромбоцитарную терапию. Многие пациенты, к сожалению, прекращают лечение или принимают его нерегулярно. В ходе дискуссии мы обсудили предлагаемые мероприятия в этой сфере, - говорит проф. Петр Пониковский.
- Такие инициативы, как конференция «Современное антитромбоцитарное лечение - баланс между эффективностью и безопасностью», а также организация форума для обмена знаниями кардиологического сообщества в области современных антитромбоцитарных методов лечения являются честью для нашей компании, которая много лет инвестирует в человеческий капитал и ценит потенциал польских специалистов. создание глобального центра исследований и разработок в Польше. Однако это, прежде всего, возможность для пациентов, которые являются непосредственными бенефициарами этой и подобных образовательных и научных инициатив, адресованных медицинскому сообществу, - говорит Ярослав Олещук, председатель правления AstraZeneca Pharma Poland, соорганизатор конференции и экспертных дискуссий.
