Во время первого заседания XXIII Международного конгресса Польского кардиологического общества, состоявшегося 27 сентября в Катовице, министр здравоохранения Лукаш Шумовский подвел итоги наиболее важных достижений последних месяцев и указал на проблемы, которые являются приоритетом польского здравоохранения в области кардиологии.
Среди наиболее важных инициатив министр здравоохранения назвал: дальнейшее развитие скоординированной помощи, повышение доступности современных диагностических и терапевтических процедур и инвестиции в клинические испытания, реализованные в рамках Агентства медицинских исследований, которое только начинает свою деятельность.
Междисциплинарное сотрудничество дает эффект рычага
Сердечно-сосудистые заболевания - одна из основных причин смертности поляков. Как отметил министр здравоохранения Лукаш Шумовски, благодаря активной деятельности кардиологов эта тенденция имеет шанс обратить вспять, но для этого необходимо дальнейшее тесное междисциплинарное сотрудничество специалистов в различных областях медицины. Тем более, что факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний становится все больше.
Это в первую очередь факторы образа жизни; ожирение и выбор курения. Поэтому необходимы обширные образовательные и просветительские мероприятия, ориентированные на разные возрастные группы поляков. По мнению министра здравоохранения, сотрудничество различных сред принесет синергетический эффект, благодаря которому предпринимаемые инициативы будут наиболее эффективными.
Успех программы КОС-Завал
- Недавно, как Министерство здравоохранения, мы проанализировали эффективность программы KOS-Zawał, посвященной комплексной помощи пациентам после сердечного приступа. Можно с уверенностью сказать, что Программа имела огромный успех. Снижение смертности от КОС-инфаркта в настоящее время составляет в среднем 31 процент, а от других сердечно-сосудистых событий - 25 процентов. На сегодняшний день в программе приняли участие более 88 000 пациентов. Различия в смертности 6,2 vs. 4.3 - результаты действительно впечатляют, - сказал министр Лукаш Шумовски.
Как он отметил, к сожалению, в настоящее время «КОС-Завал» имеет 59 из 139 центров, которые занимаются лечением пациентов после сердечного приступа. По словам министра здравоохранения, это показывает потенциал для дальнейшего развития и измеримые преимущества, которые Программа может принести пациентам после сердечного приступа. Приоритетом деятельности в этом направлении является включение всех пациентов после инфаркта в КОС-инфаркт.
Механическая тромбэктомия спасает жизни
Важным достижением, обозначенным министром здравоохранения, является внедрение новой модели действий в области механической тромбэктомии, которая изначально была внедрена в виде пилотной программы в семи центрах, сегодня она действует в рамках программы в 17 центрах.
- Процедуру механической тромбэктомии наконец-то могут выполнять кардиологи, неврологи, нейрохирурги и радиологи. Важны реальные навыки и опыт специалистов, а не формальные полномочия, полученные сверху. С января 2019 года по сегодняшний день механическая тромбэктомия выполнена 700 пациентам. Восемьдесят процентов пациентов этой группы смогли спасти свою жизнь, и их выздоровление после проведенного лечения было значительно лучше. Это отличный эффект, тем более что в группу с показаниями к этой процедуре входят пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, - сказал министр Лукаш Шумовски.
Устранение ограничений в диагностической визуализации
По словам министра здравоохранения, важным аспектом в области кардиологии являются компьютерная томография и магнитно-резонансные процедуры - сегодня их нет.
- В контексте отчетов, представленных в ходе Конгресса Европейского общества кардиологов в этом году, кажется, что процедура КТ-коронарной ангиографии (радиологическое исследование, позволяющее оценить коронарные сосуды) имеет шанс стать золотым стандартом, используемым для все большего числа пациентов. В некоторых центрах неограниченная процедура компьютерной томографии значительно повысила доступность тестов. В Институте кардиологии в Варшаве время ожидания этого обследования составляет в среднем три дня, поэтому процедуру можно провести по графику в течение недели. По словам министра Лукаша Шумовского, это пример того, как центральные правила трансформируются в расширенный доступ к диагностическим и терапевтическим процедурам.
Агентство медицинских исследований с бюджетом на клинические испытания
Важным нововведением - в том числе в области кардиологии - является, по словам министра здравоохранения, открытие Агентства медицинских исследований.
- Президент и Совет медицинских исследовательских агентств только начинают свою деятельность. Первые 100 миллионов злотых предназначены для некоммерческих клинических исследований. Первый пул средств будет направлен на лекарственную терапию. Еще 100 млн злотых будет направлено на немедикаментозную терапию. Бюджет Агентства медицинских исследований на следующий год составит 300 млн злотых. «Я настоятельно рекомендую своим коллегам-кардиологам бороться за гранты», - сказал министр Лукаш Шумовски.
Прорыв в лечении сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность, кардиологическая эпидемия 21 века, является областью, в которой, согласно заявлению министра здравоохранения, должны быть немедленно внедрены новые инструменты, благодаря которым борьба с этим заболеванием будет более эффективной.
- Современные методы лечения, которые сокращают количество госпитализаций из-за сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистых осложнений при лечении пациентов, в том числе с диабетом, будут постепенно доступны для пациентов. Решения по этому поводу, вероятно, будут приняты в ближайшее время, - заявил министр Лукаш Шумовски.
