Мигрень с аурой - причины, симптомы, лечение

Мигрень с аурой - одна из форм мигрени. Перед появлением боли пациенты борются с необычными симптомами, такими как нарушения зрения, нарушения речи или сенсорные расстройства. Что отличает мигрень с аурой от мигрени без ауры? Узнайте, почему при ауре мигрени пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Мигрень с аурой - один из двух основных типов мигрени. Вторая - мигрень без ауры, самая распространенная. Мигрени с аурой составляют в среднем 15-30% всех случаев.

Аура, возникающая перед мигренью, имеет совсем другую форму - обычно пациенты страдают различными видами нарушений зрения, но в ходе этой мигрени могут появиться и другие недуги.

Оглавление

1. Мигрень с аурой: причины
2. Мигрень с аурой: симптомы
3. Мигрень с аурой: виды
4. Мигрень с аурой: диагностика
5. Мигрень с аурой: лечение

Услышьте о мигрени с аурой. Узнайте о его причинах, симптомах и способах их облегчения. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Мигрень с аурой: причины

Фактически, до конца не известно, почему у одних пациентов возникают головные боли, а у других - нет. Причины мигрени с аурой, скорее всего, те же, что и причины мигрени без ауры.

Читайте также: Мигрень: причины, симптомы, лечение Лечение мигрени Головная боль, вызванная лекарствами: причины, симптомы, лечение

Однако в этом случае иногда упоминается, что аура и связанные с ней недуги могут появиться из-за различных нарушений электрической активности мозга (их сравнивают, среди прочего,к электрической волне, которая будет проходить через различные области мозга и, таким образом, приведет к различные нарушения зрения).

В случае мигрени давно установлено, что определенные факторы могут спровоцировать их приступы - такие факторы упоминаются. голод, стресс или колебания уровня гормонов в организме. Обычно считается, что факторы, способствующие возникновению мигрени, такие же, как для мигрени без ауры, так и для мигрени с аурой.

Мигрень с аурой: симптомы

Мигренозная аура обычно предшествует возникновению мигрени. Все начинается по-другому, но у пациентов развиваются специфические неврологические симптомы, которые медленно нарастают в течение 4-20 минут. Обычно продолжительность ауры не превышает часа, но в исключительных случаях аура мигрени длится и 24 часа. Головная боль возникает у пациентов с мигренью сразу после ауры или только через некоторое время после ее исчезновения.

Наиболее частые симптомы мигрени с аурой - различные нарушения зрения. Пациенты обычно жалуются на мерцающую скотому (блестящее движущееся пятно в центре поля зрения). Другие проблемы с органом зрения - это дефекты поля зрения и обнаружение зигзагов или вспышек среди воспринимаемого изображения.

Головная боль возникает у пациентов с мигренью сразу после ауры или только через некоторое время после ее исчезновения.

Проблемы со зрением - определенно не единственные возможные симптомы мигрени с аурой. Также они могут появиться:

• ненормальные ощущения (например, онемение лица или конечностей)
• нарушения речи (например, затрудненная речь)
• паралич и парез (обычно поражает только одну половину тела),
• галлюцинации от органов чувств, кроме зрения (например, слуховые или обонятельные галлюцинации)
• Тиннитус,
• головокружение,
• атаксия,
• двойное зрение.

У пациента обычно появляется головная боль после ослабления ауры - характеристики этой боли в основном такие же, как и при мигрени без ауры. Интересно, однако, что боль не всегда появляется после ауры. Благодаря этому, а также учитывая течение мигрени с аурой, выделяют несколько ее видов.

Мигрень - что это и что вызывает?

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.

Мигрень с аурой: виды

Классификация мигрени время от времени обновляется, и один термин, используемый для описания различных типов мигрени, заменяется другими терминами. В качестве примера здесь можно привести термин «визуальная мигрень» - в прошлом этот термин иногда использовался для описания мигрени с аурой, в настоящее время это название используется для описания другой проблемы - мигрени сетчатки.

В применяемой в настоящее время классификации мигрени с аурой выделяют следующие формы:

• мигрень с типичной аурой (иначе типичная аура с мигренозной головной болью),
• типичная аура с немигренозной головной болью, типичная немигренозная аура без головной боли,
• семейный гемипарез мигрени (редкая форма мигрени с аурой, диагностируется, когда гемипарез возникает во время ауры и такие же приступы возникают у родственников пациента),
• спорадическая гемиплегическая мигрень (форма, аналогичная описанной выше семейной, хотя встречается только у пациента и не встречается ни у одного члена его семьи),
• Мигрень базального типа (также редкий тип аурной мигрени, характеризующийся симптомами, указывающими на дисфункцию ствола мозга или мозжечка, такими как головокружение, атаксия и шум в ушах).
• ретинальная мигрень.

Мигрень с аурой: диагностика

Как только вы узнаете, что у вас мигрень с аурой, обычно нет необходимости обращаться к врачу при припадке. Однако, когда у пациента заболевания, соответствующие ауре, например, расстройства зрения или парезы и сенсорные расстройства, появляются внезапно и впервые, обращение к врачу является абсолютно оправданным.

Консультация врача необходима, потому что необходимо исключить различные - даже опасные для жизни - потенциальные причины этих симптомов. Примеры таких включают подозрение на инсульт, преходящую ишемическую атаку (ТИА) или отслоение сетчатки, особенно в случае явно нарушенного зрения.

Когда аура появляется у пациента внезапно и впервые, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, зачастую опасные для жизни.

Из-за необходимости исключить описанные выше объекты, у пациента, обращающегося к врачу с симптомами, указывающими на мигрень с аурой, может быть выполнено множество различных тестов.

Они используются, среди прочего офтальмологическое обследование (во время которого, например, оценивается глазное дно), а также визуализирующие обследования (примерами которых являются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы, в которых - если болезнь пациента возникла в результате ишемического инсульта - можно выявить ишемические очаги в мозгу).

Если исключить другие возможные причины симптомов пациента, обычно возможно диагностировать мигрень по ауре. Не существует одного конкретного теста, который бы подтвердил такой диагноз - обычно он делается на основе типичных особенностей ауры, то есть ее продолжительности (более 4, менее 60 минут) и наличия хотя бы одного симптома ауры мигрени.

Мигрень с аурой: лечение

Хотя мигрень с аурой имеет несколько другие симптомы, чем мигрень без ауры, лечение обоих одинаково. В случае этих заболеваний используются лекарства неотложной помощи (для уменьшения интенсивности боли) и препараты, применяемые для предотвращения мигрени.

Однако здесь стоит подчеркнуть один аспект - некоторые успокаивающие препараты можно использовать уже во время ауры, а другие - только после начала мигрени. По этой причине пациенты, страдающие мигренью с аурой, всегда должны спрашивать своего врача, когда именно принимать прописанные им лекарства.

Источники:

1. Неврология, научный редактор В. Козубский, Павел П. Либерский, опубл. PZWL, Варшава, 2014 г.
2. Материалы Американского фонда мигрени, онлайн-доступ: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
3. Эванс Р.В.,Клинические особенности мигрени с аурой и без нее, Практическая неврология, апрель 2014 г.