Глазная мигрень: причины, симптомы, лечение

Глазная мигрень - это проблема, связанная с возникновением головной боли и временных односторонних нарушений зрения. Это очень редкий тип мигрени, который, однако, особенно когда он возникает впервые, может быть очень тревожным как для пациента, так и для врача из-за других причин внезапной монокулярной слепоты.

Оглавление

1. Глазная мигрень: причины
2. Глазная мигрень: симптомы
3. Глазная мигрень: распознавание
4. Глазная мигрень: лечение

Окулярную мигрень можно определять по-разному - в самом начале следует подчеркнуть, что этим термином обозначаются разные, крайне разные недуги. На самом деле глазная мигрень (также называемая мигренью сетчатки) связана с появлением у пациентов недугов в виде односторонних нарушений зрения.

Однако бывает, что глазная мигрень определяется как одна из форм мигрени, которая представляет собой мигрень с аурой.

Это связано с тем, что при ауре мигрени обычно возникают различные типы нарушений зрения. Однако одна особенность однозначно отличает эти две проблемы друг от друга: в случае мигрени с аурой проблемы со зрением затрагивают оба глаза, тогда как при глазной мигрени нарушения возникают только в одном глазу.

Окулярная мигрень на самом деле является одним из самых редких видов мигрени - трудно даже привести какие-либо конкретные статистические данные о ее распространенности. Было высказано предположение, что женщины, как и другие типы мигрени, более подвержены заболеванию.

Глазная мигрень: причины

Обычно считается, что причины глазной мигрени, по крайней мере частично, могут быть такими же, как и основные причины гораздо более распространенной, классической мигрени. В таком случае оба гена, унаследованные от родителей, и различные факторы окружающей среды будут влиять на возникновение этого заболевания.

Тем не менее, отмечается, что некоторые патомеханизмы могут быть уникальными только для глазной мигрени.

При таком подходе проблема может быть вызвана односторонней преходящей ишемией структур глазного яблока, вызванной спазмом сосудов, снабжающих их кровью.

Также можно встретить гипотезы о том, что причиной глазной мигрени являются различные нарушения передачи импульсов по нервным волокнам, снабжающим сетчатку.

Глазная мигрень: симптомы

Основным признаком глазной мигрени является нарушение зрения, которое поражает только одно глазное яблоко. Обычно они принимают форму дефекта поля зрения - некоторые пациенты испытывают лишь частичную слепоту на один глаз во время приступа этого типа мигрени, а другие могут даже быть полностью слепыми.

• Внезапная потеря зрения - причины

Эти симптомы сохраняются в течение различных периодов времени - иногда несколько, а иногда и несколько минут - но в целом после исчезновения глазной мигрени функционирование глаза пациента полностью возвращается в норму.

Глазная мигрень иногда связана не только с проблемами зрения. Может сопровождаться головной болью (однако следует подчеркнуть, что в этой проблеме боль не всегда связана с нарушением зрения).

Головная боль, связанная с глазной мигренью, обычно возникает на той же стороне, где у пациента есть нарушения зрения. Его характер и интенсивность обычно соответствуют типичной мигрени.

Другие возможные симптомы глазной мигрени:

• гиперчувствительность к свету, звукам и другим раздражителям
• тошнота
• рвота

Глазная мигрень: распознавание

Диагностика глазной мигрени в основном заключается в сборе медицинского интервью с пациентом (с акцентом на симптомы, которые он испытывает) и проведении офтальмологического обследования.

Последнее чрезвычайно важно - обнаружение отсутствия аномалий в сетчатке глаза может подтвердить предполагаемый диагноз глазной мигрени.

В случае, если у пациента наблюдаются глазные мигрени, их последующие приступы вряд ли вызовут беспокойство. Однако с первым эпизодом ретинальной мигрени ситуация определенно иная - в этой ситуации возникновение односторонних нарушений зрения обычно является источником серьезного беспокойства.

Неудивительно - другими возможными причинами внезапной потери поля зрения на один глаз или полной монокулярной слепоты могут быть такие серьезные состояния, как:

• сосудистые нарушения, связанные с различными аутоиммунными заболеваниями
• гигантоклеточный артериит
• сгусток в сосудах, снабжающих кровью структуры глаза
• отслойка сетчатки
• инсульт
• опухоли центральной нервной системы

Перед диагностикой глазной мигрени необходимо исключить вышеперечисленные, а также другие состояния, которые также могут привести к монокулярным нарушениям зрения - именно по этой причине пациент, впервые борющийся с симптомами, соответствующими глазной мигрени, может пройти широкий спектр тестов. , в т.ч. вышеупомянутое офтальмологическое обследование, а также неврологическое обследование или визуализирующие обследования (например, компьютерная томография головы).

Глазная мигрень: лечение

При лечении глазной мигрени меры аналогичны тем, которые используются для людей, страдающих от типичных мигренозных головных болей.

Пациентам могут быть рекомендованы лекарства неотложной помощи (например, нестероидные противовоспалительные препараты), а также препараты, принимаемые для предотвращения последующих приступов глазной мигрени - примеры включают, например, противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты или бета-адреноблокаторы. .

Однако здесь есть существенная разница в экстренном лечении - у пациентов с глазной мигренью следует избегать использования триптанов (эти препараты считаются одними из самых эффективных для облегчения мигрени, но из-за того, что они могут привести к сужению сосудов, что, в свою очередь, может быть причина глазной мигрени - этот вид мигрени вряд ли будет рекомендован).

Пациентам, у которых развиваются глазные мигрени, также рекомендуется избегать факторов, способствующих возникновению болевых приступов.

Они разные, но обычно припадки провоцируются, например, неправильное количество сна, определенные продукты или сильный стресс.

• Диета при мигрени

Таким образом, пациент должен просто наблюдать за своим телом и пытаться определить те факторы, которые увеличивают его риск глазной мигрени, а затем стараться избегать их.

Источники:

1. Гросберг Б. М. и др., Мигрень сетчатки, Текущие отчеты о боли и головной боли, август 2005 г., том 9, выпуск 4, стр. 268–271.
2. Дойл Э. и др., Мигрень сетчатки: поймано с поличным, Br J Ophthalmol. 2004 Feb; 88 (2): 301–302

• Мигрень - как предотвратить и как с ней бороться
• Мигрень с аурой - причины, симптомы, лечение
• Абдоминальная мигрень
• Шейная мигрень
• Менструальная мигрень