Псориаз ногтей встречается примерно в 50% случаев. пациенты с вульгарным псориазом и более 80% люди с суставным псориазом. При псориазе ногтей изменения могут быть разных типов, из которых наиболее частым и вызывающим наибольшие проблемы у пациентов являются прыщи. Каковы причины и симптомы псориаза ногтей? Какое лечение? Помогут ли лекарства, отпускаемые без рецепта?
Псориаз ногтей (псориатические изменения ногтей) встречается примерно в 50% случаев. пациенты с вульгарным псориазом и более 80% люди с суставным псориазом.
Псориаз ногтей - причины
Неизвестно, что вызывает псориаз. Некоторые специалисты сходятся во мнении, что это аутоиммунное заболевание, что означает, что по неизвестной причине организм начинает атаковать и разрушать собственные ткани. Однако существует целый список факторов, которые могут быть как пусковым механизмом, так и вызывать рецидив псориаза у предрасположенных к нему людей, в том числе:
- острые и хронические инфекции, например, стрептококковая и вирусная ангина, например корь, оспа, опоясывающий лишай, краснуха, хронический синусит, кариес, рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, придатков, желчного пузыря, гипертрофических миндалин
- хронические заболевания - сахарный диабет, подагра
- лекарства - некоторые антибиотики, например тетрациклины, соли лития, бета-блокаторы, стероиды, интерферон, гормональные препараты
- стресс - как острый, так и хронический, любое психологическое потрясение
Псориаз ногтей - симптомы
Обнаруженные изменения ногтей зависят от локализации псориатического процесса. При поражении ногтевого матрикса заболеванием может появиться:
- наслоение - в ногтевой пластине имеются единичные полости. Они относительно большие, глубокие, неправильной формы и расположены на ногтевой пластине беспорядочно. Наперстки в основном наблюдаются на пальцах рук, но иногда - на пальцах ног.
В некоторых случаях ногтевые пластины являются единственным очагом псориаза, но чаще такие поражения сопровождают типичные псориатические поражения щитовидной железы в других местах.
Наперсток - наиболее частый симптом как у взрослых, так и у детей, встречающийся примерно у 70% взрослых. больные псориазом и поражениями ногтей. Это бесспорный признак активности патологического процесса, часто предшествующий появлению кожных высыпаний, особенно у детей.
- Линии Бо - это линейные, поперечные углубления в ногтевой пластине.
- продольная бороздка
- трахионихия - неровная поверхность всей ногтевой пластины
- дистрофия (раздавливание) - изменения трахионихии и прыщи очень тяжелые, а ногтевая пластина часто крошится
- лейконихия - изменение цвета ногтевой пластины
Изменения ногтей при псориазе имеют большое влияние на психическое состояние пациента, поскольку они, как и высыпания на коже рук и лица, наиболее заметны. В 93 процентах среди пациентов они представляют собой косметическую проблему - у 52%. смена ногтей болезненна и у 58 процентов. вызывают затруднения в повседневной деятельности. Усиленные изменения ногтевых пластинок при псориазе связаны со значительным беспокойством и депрессией.
Когда болезнь поражает ногтевое ложе, могут появиться:
- масляные пятна (лососевые) - это второй по частоте симптом псориаза ногтей (после прыщей), также свидетельствующий об активности болезненного процесса. В области ногтевой пластины видны масляные пятна круглые, овальные желтоватые очаги. Обычно они одиночные, но иногда можно наблюдать две или три. Часто в первом периоде масляные пятна не желтоватые, а только очаговое усиление цвета пластины до более розового, красного цвета. В это время пациенты обычно испытывают болезненность и болезненность ногтей.
У некоторых людей поражения ногтевых пластинок появляются за много лет до появления типичного кожного псориаза.
- онихолизис - отделение ногтевой пластины от плаценты. В результате онихолиза под ногтевой пластиной создается пространство, которое является благоприятной средой для развития микроорганизмов, поэтому в случае вышеперечисленных изменений существует риск бактериальных инфекций.
- подногтевой кератоз
- Линейные кровоизлияния в ногтевой пластине (кровоизлияния в шину) - это наличие длинных, несколько миллиметров, темно-красных полос внутри пластины, возникших в результате травмы плаценты.
Еще одна проблема - это тяжелые поражения на кончиках пальцев (в основном, на руках) с наличием болезненных пустулезных образований, возникающих при очень редкой форме пустулезного псориаза. Это может привести к полной атрофии ногтевой пластины и даже к укорочению дистальной фаланги и контрактурам в межфаланговых суставах.
Псориаз ногтей - диагностика
Вышеуказанные симптомы могут проявляться и при других дерматологических заболеваниях, что часто вызывает большие трудности при диагностике псориаза ногтей. На практике наиболее важная дифференциация иногда бывает от онихомикоза.
Мнение эксперта Доктор Эльжбета Шиманьска, доктор медицинских наук, дерматологУ моего мужа проблема с руками. Сначала болели руки, потом появились прыщи, потом кожа со всех сторон рук стала шелушиться, а теперь и ногти начали сходить. Что бы это могло быть?
Доктор Эльжбета Шиманьска, доктор медицинских наук, дерматолог: Вашему мужу следует посетить дерматолога. Описанные изменения следует дифференцировать, среди прочего, с пустулезным псориазом, экземой рук и микозом. Для установления диагноза необходимо провести медицинское обследование и любые дополнительные анализы (в том числе биопсию кожи).
Псориаз ногтей - лечение
Лечение псориаза ногтей очень сложное. Местные кортикостероиды, 5-фторурацил, антралин, ретиноиды (тазаротен) и производное витамина 03 (кальципотриол) используются с незначительным эффектом. Системное лечение метотрексатом, ретиноидами (ацитретина) и иммунодепрессантами (циклоспорином) также улучшает местный псориаз. ногтевые пластины.
ПУВА-фототерапия также положительно влияет на ногтевые пластины при псориазе.Однако оптимальная терапия поражения ногтевых пластин при вульгарном псориазе еще не установлена. Надежды связаны с новыми биологическими препаратами. Первые сообщения указывают на благотворное влияние инфликсимаба на псориаз ногтей, однако для достижения хорошего эффекта требуется длительное лечение.
Мнение эксперта Доктор Эльжбета Шиманьска, доктор медицинских наук, дерматологЛечение псориаза ногтей. Диета при псориазе ногтей
Есть ли лекарство от псориаза ногтей? Влияет ли диета на состояние кожи при псориазе?
Доктор Эльжбета Шиманская, доктор медицинских наук, дерматолог: Лечение псориаза ногтей очень сложно. Метод лечения зависит от развития изменений. Лучше всего изменения исчезают при общей терапии таблетками, однако нужно помнить о возможных побочных эффектах этих препаратов и необходимости контролировать терапию врачом. Вы также можете попробовать использовать наружные лекарства, например, стероиды или производные витамина D3, но ожидаемый эффект в этих случаях слабее.
Дерматолог: облучение лампой под наблюдением врача - хороший способ избавиться от псориаза.
Источник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Псориаз ногтей и гибриды
Теоретически псориаз ногтей является противопоказанием к гибридному маникюру, в основном потому, что он может способствовать ухудшению состояния ногтей. Однако на интернет-форумах можно прочитать разные мнения - одни интернет-пользователи пишут о возникновении онихолизиса после длительного использования акрила и гибрида, а другие пишут об усилении пластины и защите от сгибания.
Библиография:
1. Вольска Х., Псориаз ногтей, «Дерматологический обзор» 2010 г.
2. Михалак-Стома А., Юшкевич-Боровец М., Войновска Д., Характеристики поражений ногтей при вульгарном псориазе, Nowa Medycyna 2006, № 1
---waciwoci-zastosowanie-szkodliwo.jpg)
