Волосатая лейкоплакия: причины, симптомы, лечение

Волосатая лейкоплакия - заболевание слизистых оболочек, связанное с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра. Это происходит в основном у пациентов, борющихся с заболеваниями иммунной системы, вызывая снижение ее эффективности. Каковы симптомы волосатой лейкоплакии? Как с ней обращаются?

Волосатая лейкоплакия - заболевание слизистых оболочек, связанное с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра. Это происходит в основном у пациентов, борющихся с заболеваниями иммунной системы, вызывая снижение ее эффективности. Поражения имеют форму белых пятен или чешуек, почти всегда на боковых поверхностях языка.

Причины волосатой лейкоплакии

Патогенез (процесс формирования) волосатой лейкоплакии - сложный процесс, требующий перекрытия двух основных факторов. Первый из них - это заражение вирусом Эпштейна-Барра, второй фактор - снижение иммунитета, связанное с системными заболеваниями или проводимым иммуносупрессивным лечением.

Иногда волосатая лейкоплакия не связана с каким-либо иммунодефицитным состоянием.

Волосатая лейкоплакия - это заболевание слизистой оболочки, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (EBV или HHV-4). Этот вирус принадлежит к семейству вирусов герпеса, которое представляет собой ДНК вирусов, вызывающих многие распространенные заболевания у людей. Вирус простого герпеса (Простой герпес) или вируса ветряной оспы (VZV).

Вирус EBV ответственен за формирование многих заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз, также известный как болезнь поцелуев. Предполагается, что им заражена большая часть населения Земли. Как показали исследования EBV, он обладает онкогенным потенциалом, ответственен за образование эндемичных лимфом Беркитта и рака носоглотки.

После первичного заражения, как и другие вирусы герпеса, вирус Эпштейна-Барра остается в организме человека в неактивной форме, ожидая снижения иммунитета. Еще одним условием развития волосистой лейкоплакии является снижение работоспособности иммунной системы. У иммунного расстройства может быть много причин. Чаще всего иммунодефицит связан с ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа, с гематологическими новообразованиями, а также с хроническим приемом системных стероидов или иммунодепрессией, связанной с трансплантацией костного мозга или органов. Курение сигарет приводит к дополнительному увеличению заболеваемости этим заболеванием.

Симптомы волосатой лейкоплакии

Волосатая лейкоплакия характеризуется появлением белых пятен на слизистой оболочке боковых поверхностей языка. Пятна обычно появляются с двух сторон (бывают случаи одностороннего возникновения), они могут быть немного возвышены над уровнем здоровой слизистой. Поражения также могут появиться в других местах рта, например, на спинке языка или на слизистой оболочке щеки.

Пятна на слизистой могут принимать самые разные формы. Как видно из названия болезни, чаще всего она напоминает короткие белые «волоски», которые растут сбоку от языка. Эти белые образования представляют собой не что иное, как разросшиеся нитевидные сосочки языка. Эти изменения нелегко удалить, их нельзя стереть, например, стерильной марлевой салфеткой или зубной щеткой. Эта особенность отличает их от белых пятен, встречающихся при грибковом стоматите.

При волосистой лейкоплакии никаких болевых симптомов или других неприятных ощущений у пациента не наблюдается. В редких случаях пациенты жалуются на легкий дискомфорт или нарушение вкуса.

Когда появление языка указывает на болезнь?

Диагностика и лечение волосатой лейкоплакии

Диагноз волосатой лейкоплакии обычно ставится врачом на основании клинической картины поражения слизистой оболочки. Заболевание несерьезное, скорее эстетическое расстройство. Тем не менее рекомендуется тщательная диагностика, так как белые пятна на боковых поверхностях языка могут указывать на наличие серьезных заболеваний. В обоснованных случаях, когда внешний вид поражения нехарактерен, может потребоваться взять срез поражения и отправить его на дальнейшее обследование для подтверждения диагноза.

Возникновение волосатой лейкоплакии тесно связано с ВИЧ-инфекцией и может указывать на развитие СПИДа. По оценкам, примерно у 20-30 процентов ВИЧ-инфицированных появляются симптомы со стороны слизистой оболочки, связанные с инфекцией ВЭБ. Итак, при диагностике волосатой лейкоплакии пациенту следует пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. Противовирусная терапия, проводимая у ВИЧ-инфицированных пациентов, улучшает местное состояние и постепенно исчезает изменения на языке.

В случае волосатой лейкоплакии важно установить причину снижения иммунитета и лечить ее соответствующим образом. Улучшение параметров иммунной системы приводит к обратным изменениям. Лечение EBV-инфекции соответствующими противовирусными препаратами также приносит улучшение. В некоторых случаях врач может решить удалить очаги хирургическим путем.

Волосатую лейкоплакию следует дифференцировать от других заболеваний слизистой оболочки полости рта аналогичного вида, в том числе:

• кандидоз полости рта;
• лейкоплакия, возникающая у курильщиков;
• красный плоский лишай;
• плоскоклеточная карцинома;
• поражения слизистой, связанные с папилломавирусной инфекцией.