Пары, для которых ЭКО - единственная надежда на потомство, готовы на многие жертвы. Что это за метод лечения бесплодия и что специалисты думают о предлагаемых политиками изменениях?
Когда родилась Луиза Браун, перед родильным домом Олдхэма в Англии появились толпы журналистов и фотожурналистов. Кто-то притворился обслуживающим персоналом, кто-то даже объявил ложную тревогу о взрыве, чтобы попасть в больницу. Рождение Луизы снимали на видео, новорожденного весом 2600 г хотел увидеть весь мир. Зачем? Луиза была первым ребенком в мире ЭКО. Сегодня «девочке из пробирки» больше 30 лет, и она сама мама двухлетнего мальчика. Обстоятельства ее зачатия стали революцией в медицине, и хотя с тех пор благодаря методу ЭКО родились миллионы здоровых детей, искусственное оплодотворение не было обычным явлением. Для одних это недопустимое вмешательство в природу, другие считают это замечательным проявлением прогресса. Для пар, безуспешно пытающихся завести ребенка, это иногда последняя надежда на создание полноценной семьи.
In vitro - надежда бездетных
Подсчитано, что бесплодие может затронуть даже каждую пятую пару, и есть много признаков того, что проблема усугубляется. По мнению врачей, о бесплодии можно говорить, если пара регулярно занимается незащищенными половыми актами не менее года, и за это время женщина не забеременеет. Тогда пора исследовать - и женщин, и мужчин. Иногда для достижения успеха достаточно фармакологически отрегулировать гормональный баланс будущей мамы или восстановить проходимость маточных труб, иногда оказывается эффективным оплодотворение (то есть перенос наиболее жизнеспособных сперматозоидов непосредственно в матку). Бывает, что будущим родителям помогает смена образа жизни на менее стрессовый. Иногда, однако, им уже по годам, и все используемые методы терпят неудачу - тогда экстракорпоральное оплодотворение остается последней надеждой.
Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение - это соединение спермы с яйцеклеткой вне тела женщины. Раньше будущую маму подвергают интенсивной гормональной стимуляции, чтобы ее организм мог производить как можно больше - несколько или дюжину - яиц за один цикл. Врач собирает их, прокалывая полость влагалища длинной иглой (процедура проводится под местной анестезией). Будущий отец должен заблаговременно сдать сперму. И так чудо зачатия переносится в лабораторию, в пробирку (in vitro на латыни означает «в стекле»), а фактически - в особую посуду. Потому что через несколько часов сперматозоид и яйцеклетка соединяются под покровом стеклянных пластинок - так формируется эмбрион. Через 2–5 дней после оплодотворения наступает долгожданный момент: врач с помощью специального катетера вводит эмбрион (или эмбрионы) в организм женщины. На этом вмешательство медицины заканчивается. Дальнейшую судьбу эмбриона определяет природа. Две недели впереди напряженные. По истечении срока их годности проводятся тесты, чтобы показать, прижился ли эмбрион в матке. По оценкам экспертов, в первый и второй раз шансы на успех примерно равны и составляют 45-60%, в последующем они значительно снижаются. После дальнейших попыток - иногда третьей, иногда четвертой или шестой - врачи советуют не предпринимать дальнейших попыток, потому что исследования показывают, что они будут обречены на провал.
Экстракорпоральное оплодотворение нельзя рассматривать как простую альтернативу естественному зачатию. Врачи не скрывают, что необходимая в этом случае интенсивная гормональная терапия будущей мамы неравнодушна к ее организму. Все лечение требует физических и моральных усилий.
ЭКО - это расходы
Метод тоже стоит недешево. Простая подготовка женщины к оплодотворению путем введения соответствующих гормонов стоит около 4 000 злотых. Процедуры сбора яйцеклеток - лаборатория, посев и доставка эмбриона в матку - стоят в среднем 4–8 000 злотых. И все же процедура не гарантирует наступление беременности, и многие пары продолжают лечение, решая сделать вторую и последующие попытки. Их не обескураживают ни риски, ни дороговизна процедуры. Многие люди предпочитают брать ссуды, чтобы продолжить лечение.
In vitro - развенчание мифов
Вокруг ЭКО возникло множество мифов. Например, ребенок из пробирки развивается хуже, чем его сверстники, зачатые естественным путем. Недавно эту проблему исследовали польские антропологи, которые сравнили параметры рождения и последующее развитие детей, рожденных благодаря ЭКО, и заявили, что такие подозрения беспочвенны. Это правда, что после процедуры относительно часто случаются многоплодные беременности, то есть беременности с высоким риском. Также было доказано, что существует больший риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении. Однако психомоторное развитие искусственно зачатых детей не отличается от нормы. Оказывается также, что «младенцы из пробирки», как правило, более тесно связаны со своими родителями. Ученые объясняют это тем, что они самые ожидаемые малыши в мире ...
По словам эксперта, доктора Славомира Собкевича, клиника Salve в ЛодзиНичто не отталкивает пары
Многие пары относятся к успешному экстракорпоральному оплодотворению почти как к чуду. Но нужно помнить, что мы не чудотворцы, мы не создаем жизнь, а самые благоприятные условия для ее возникновения. Люди годами борются с бесплодием. Сначала им помогла гормональная терапия, потом инсеминация, а более 30 лет назад появилось ЭКО. На мой взгляд, это венец достижений медицины в лечении бесплодия. Меня беспокоит путаница, которая уже некоторое время сопровождает метод ЭКО в нашей стране. Боюсь, что у нас может быть закон, как в Италии, который запрещает замораживание эмбрионов. Поэтому женщины решают усыновить там сразу несколько эмбрионов, а то и три. Именно поэтому в Италии очень много многоплодных беременностей, а значит - преждевременных родов маловесных малышей. Многие из этих детей умирают, другим требуется дорогостоящее лечение. С другой стороны, Бельгия применила хорошее решение. Там процедура возмещается, но только при условии имплантации только одного эмбриона. Остальное можно заморозить. В результате женщины не проходят интенсивное гормональное лечение, чтобы произвести как можно больше яиц за один цикл. Я боюсь, что если наш закон об ЭКО будет очень строгим, пациенты столкнутся с дополнительными расходами и проблемами. Убеждена, что им не откажутся от ЭКО. Желание иметь ребенка невозможно подавить. Проще говоря, если они не могут провести процедуру в Польше, они поедут за границу на ЭКО.
In vitro - польский спор
В Польше первое ЭКО было проведено почти 22 года назад в клинике в Белостоке. Известно, что результатом этой процедуры стала девушка. Однако ее рождение не сопровождалось публичностью, подобной той, с которой родилась Луиза Браун. Родители решили, что предпочитают оставаться анонимными. Хотя в Польше появляется все больше «младенцев из пробирки» (по оценкам, ежегодно в нашей стране проводится 10-20 тысяч процедур) и многие пары обязаны этим методом здоровому потомству и счастливой семье, ЭКО не перестает вызывать споры. По этому поводу уже несколько месяцев ведутся публичные дебаты. Дело должно регулироваться так называемым закон о биоэтике.
В какой-то момент даже было сказано, что процедура должна быть бесплатной (т.е. возмещаться Национальным фондом здравоохранения), но при условии, что пара, подающая на нее заявку, состоит в браке и соответствует строгим медицинским критериям (например, здоровью будущих родителей и их родителей). возраст). В последнем законопроекте больше нет упоминания о бесплатных процедурах, но есть запрет на уничтожение и замораживание человеческих эмбрионов. Этот метод будет доступен только супружеским парам, женщине не может быть больше 40 лет, и врач может создать максимум два эмбриона за раз (если женщина не желает имплантировать больше эмбрионов одновременно). Подобные решения вызвали массу эмоций. Хотя бы потому, что запрет на замораживание эмбрионов будет означать - в случае неудачи первой попытки - женщине придется снова пройти гормональную стимуляцию. Одобрение изменений в этой форме также будет означать, что в Польше пары, живущие в неформальных отношениях, не будут иметь возможности воспользоваться ЭКО. Однако среди политиков есть голоса в пользу либерализации проекта.
