Ювенильная глаукома - причины, симптомы и лечение

Юношеская глаукома - это глазное заболевание, симптомы которого неспецифичны, поэтому часто его не диагностируют достаточно рано, чтобы начать эффективное лечение. Причем число случаев увеличивается, что, вероятно, связано с быстрым развитием миопии, которая является значительным фактором риска развития глаукомы, особенно у молодых людей. Каковы причины и другие факторы риска развития глаукомы у подростков? Каковы симптомы и какое лечение?

Юношеская глаукома относится к группе первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и составляет 0,7% пациентов. все случаи глаукомы (однако эти данные кажутся сильно заниженными). Согласно классификации Европейского общества глаукомы, глаукома у детей до 3 лет является врожденной глаукомой, от 3 до 10 лет - детской глаукомой, а от 10 до 35 лет - ювенильной глаукомой. В свою очередь, глаукома, диагностированная после 35 лет, является первичной глаукомой.

Также прочтите: Диагностика глаукомы: исследования, создающие золотой стандарт. Острый приступ глаукомы: причины, симптомы, лечение Внезапная ПОТЕРЯ ЗРЕНИЯ в результате глаукомы, ГЛАЗА, КРОВИ, ЭФФЕКТА, ТКАНИ и ...

Юношеская глаукома - причины и факторы риска

Причины развития ювенильной глаукомы неизвестны. Известно лишь, что при его течении происходит снижение оттока водянистой влаги из-за аномалий переднего сегмента глазного яблока. Это вызывает повышение внутриглазного давления, что приводит к повреждению и атрофии зрительных нервов, а затем к слепоте.

Важным фактором риска развития ювенильной глаукомы является ее семейный анамнез. Примерно на 20 процентов. случаи ювенильной глаукомы генетически детерминированы. Ген, ответственный за этот тип глаукомы, GLC1A, находится на хромосоме 1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для появления симптомов вам нужно унаследовать только одну копию гена, определяющего начало заболевания.

Кроме того, важным фактором риска является миопия, которая тесно связана с ювенильной глаукомой. Стоит знать, что сосуществующие глаукома и миопия могут усугубить поражения.

Как распознать глаукому?

Ювенильная глаукома - симптомы

Ювенильная глаукома обычно протекает бессимптомно. Иногда бывает только:

• отсутствие аппетита
• изменения в поведении
• головные боли и боли в глазах

ПРОВЕРИТЬ >> О чем свидетельствует БОЛЬ В ГЛАЗАХ? Причины боли в глазах

• периодические нарушения зрения, такие как запотевание
• хронический, трудно поддающийся лечению конъюнктивит

Сопутствующим симптомом часто является синдром сужения сосудов (холодные руки и ноги) и стресс.

Некоторые специалисты сообщают о сильной связи ювенильной глаукомы с маниакально-депрессивным психозом.

Поэтому пациентов направляют для наблюдения в педиатрическое, неврологическое или эндокринологическое отделения, но редко в офтальмологию.

У ювенильной глаукомы плохой прогноз

Шанс, что у пациента с ювенильной глаукомой сохранится хорошая острота зрения на всю оставшуюся жизнь, невелик. Даже 40 процентов. люди, у которых в молодости развивается глаукома, могут полностью потерять зрение в пенсионном возрасте.

Ювенильная глаукома - диагностика

При подозрении на глаукому проводятся следующие анализы:

• измерение внутриглазного давления пневмотонометром и методом аппланации
• осмотр глазного дна
• Гониоскопия (исследование угла фильтрации) с использованием тройного зеркала Гольдмана или лазерной томографии AS-OCT
• Поле зрения компьютера FDT
• томографическая оценка зрительного нерва при ЗГТ
• поляриметрия слоя GDx нервных волокон
• Томография ганглиозного слоя GCL / GCC
• оптическая томография зрительного нерва ОКТ
• измерение толщины роговицы (пахиметрия)

Более того, при ювенильной глаукоме глазное яблоко при пальпации (прикосновении пальцами) может быть твердым.

К сожалению, неспецифические симптомы или их отсутствие означают, что заболевание иногда диагностируется случайно при офтальмологических обследованиях, проводимых по другим причинам.

Ювенильная глаукома - лечение

Обычно первым шагом в лечении глаукомы является прием лекарств. Пациент закапывает глазные капли для снижения внутриглазного давления и улучшения кровоснабжения зрительного нерва. К сожалению, ювенильная глаукома часто не поддается капельному лечению. Поэтому рекомендуется хирургическое лечение, чтобы разблокировать путь оттока жидкости.

Согласно руководству Польского общества офтальмологов 2014 года по лечению первичной открытоугольной глаукомы, лазерная трабекулопластика не рекомендуется пациентам с ювенильной глаукомой.

Юношеская глаукома

Ювенильную глаукому очень сложно диагностировать, она поражает даже 10-летних. У семи из 1000 пациентов есть ювенильная глаукома. Причины до конца не известны, но процентов 20. случаи имеют генетическую основу. Посмотрите отрывок из сериала «Операционная», в котором Сильвия, страдающая подростковой глаукомой, рассказывает о своей болезни. Источник: FOKUS TV