Энцефалопатии - причины, типы и симптомы

Энцефалопатия - это общий термин для обозначения хронического или постоянного повреждения головного мозга. Энцефалопатии могут быть осложнением многих заболеваний (в том числе во время беременности), отравлений или травм головы. Независимо от причин энцефалопатии она приводит, в том числе, к к потере двигательных функций или интеллектуальных способностей. Узнайте, какие заболевания и травмы могут привести к энцефалопатии.

Энцефалопатия - это общий термин, обозначающий хроническое или необратимое повреждение структур мозга факторами различного происхождения. Следствием этого процесса является потеря двигательных функций и / или интеллектуальных способностей, к которым присоединяются другие аномальные неврологические симптомы со стороны центральной нервной системы.

Оглавление

1. Врожденные энцефалопатии
2. Приобретенные энцефалопатии

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Врожденные энцефалопатии

1. После перинатальной травмы

• механические - давление, нарушающее целостность или нарушающее кожные покровы;
• физический - изменения и колебания внутриматочного давления;

2. После инфекций плода

• цитомегалия - если заражение произошло в первом триместре беременности, у ребенка может произойти выкидыш или многочисленные врожденные дефекты. Если позже плод инфицирован, ребенок может родиться с симптомами врожденной цитомегалии (гепатит, пневмония, энцефалит);
• краснуха во время беременности вызывает серьезные дефекты у будущего ребенка, такие как умственная отсталость, гидроцефалия, глухота, деформации костей, пороки сердца;
• токсоплазмоз - самая опасная инфекция в первом триместре, так как может закончиться выкидышем. Инфекция во втором триместре может закончиться поражением нервной системы и глаз, а в третьем триместре - анемией или увеличением печени;
• вирусный гепатит B - заражение ребенка во время беременности означает, что у него разовьется хронический гепатит B с риском цирроза или хронического злокачественного гепатита;
• герпес - если вы заразились до 20 недели беременности, у вас может быть выкидыш. Также возможны дефекты плода: маленькие глазки, микроцефалия, гидроцефалия и даже поражение центральной нервной системы. Инфекция в третьем триместре увеличивает риск преждевременных родов. Если инфицированы гениталии матери, увеличивается риск заражения герпесом во время родов. Тогда инфекция у новорожденного может проявиться пневмонией, менингитом и воспалением головного мозга;
• ветряная оспа - при трансплацентарном заражении вирусом ветряной оспы в I триместре беременности в 5-6% у новорожденных развивается синдром врожденной оспы (микроцефалия, гипоплазия мозжечка, гидроцефалия, угнетение сенсомоторного развития);

3. После отравления при беременности

Причины отравления при беременности (гестоза) неизвестны. Однако известно, что некоторые факторы могут увеличить риск его возникновения, в т.ч. первая беременность женщины, многоплодная беременность, возраст матери - старше 35 лет.

4. Наследственные заболевания, такие как синдром Дауна, фенилкетонурия.

Приобретенные энцефалопатии

1. Травматические энцефалопатии

• сотрясение
• ушиб головного мозга
• эпидуральная гематома
• субдуральная гематома
• внутричерепная гематома

2. Гипертоническая энцефалопатия.

Гипертоническая энцефалопатия - следствие резкого повышения артериального давления. В результате этого процесса нарушается церебральный кровоток, а значит - отек мозга, петехии и небольшие инфаркты головного мозга. Затем появляются головные боли, рвота, нарушения зрения, нарушения сознания и эпилептические припадки.

3. Атеросклеротическая энцефалопатия.

Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Бинсвангера - это заболевание, суть которого заключается в поражении мелких артериол в головном мозге, вызванном атеросклерозом - заболеванием, при котором частицы жира, белков и солей кальция накапливаются на стенках артерий. Как следствие, в головном мозге возникают многочисленные небольшие инфаркты.

4. Метаболические энцефалопатии.

Метаболические энцефалопатии (ЭМ) - это группа состояний, которые вызваны наличием эндогенных (внутрикорпусных) токсинов в ходе органной недостаточности и приводят к нарушению функции мозга.

• печеночная энцефалопатия - причиной проблем с функционированием центральной нервной системы является печеночная недостаточность, возникшая в результате наличия в организме токсинов, таких как аммиак, ароматические аминокислоты, модулирующие пептиды;
• Уремическая энцефалопатия - это результат накопления в организме аминокислот, которые обычно фильтруются почками, а затем выводятся с мочой. Симптомы заболевания: апатия, снижение интеллекта, судороги, миоклонус, мышечные спазмы, синдром беспокойных ног;
• гипергликемическая энцефалопатия - это результат дефицита глюкозы, который является единственным источником энергии для мозга (около 50% глюкозы, производимой после всасывания углеводов, используется мозгом). Симптомы болезни: недомогание, голод, затем беспокойство, беспокойство, вегетативные симптомы, судороги и кома;
• Гипогликемическая энцефалопатия - встречается в двух формах: как диабетическая кетокома (встречается в основном при инсулинозависимом диабете - типа I) и как гиперосмолярная некетокома (обычно возникает при диабете 2 типа). В обоих этих состояниях, как следствие ненормального метаболизма глюкозы и гипоксии головного мозга, наблюдается повышение концентрации молочной кислоты, кетоновых тел и снижение церебрального кровотока. Симптомами заболевания являются полиурия, парциальные (моторные) эпилептические припадки, снижение интеллектуальных функций, нарушения сознания различной степени тяжести, гипервентиляция, а затем кома;
• гипертиреоз проявляется нервозностью, раздражительностью, экзофтальмией, редко - генерализованными судорогами;
• гипотиреоз - помимо головных болей, чрезмерной сонливости и потери интеллектуальных функций могут возникать состояния спутанности сознания;
• гиперпаратиреоз - при гипопаратиреозе симптомы связаны с гиперактивностью нервной системы (раздражительность, парестезии, мышечные спазмы, судороги) и внутримозговыми кальцификациями (деменцией);
• гипопаратиреоз, приводящий к гиперкальциемии, проявляется нарушениями настроения, ориентации и комой;
• тепловой удар - энцефалопатические изменения также вызваны нарушениями водно-электролитного баланса в процессе теплового удара;

5. Поствоспалительная энцефалопатия.

Поствоспалительная энцефалопатия возникает после инфекций, например менингита. Это может принимать форму эпилепсии, расстройств настроения и личности, умственной отсталости, слепоты и нарушения слуха.

6. Поствакцинальная энцефалопатия.

Вакцинная энцефалопатия - это неврологическое заболевание, возникающее после иммунизации. Частота этого типа энцефалопатии оценивается в 1: 140 000–1: 300 000 вакцинированных. Поствакцинальная энцефалопатия может привести к умственной отсталости, рецидивирующим припадкам, эпилепсии, особенно миоклонической эпилепсии и синдрому Леннокса-Гасто.

7. Губчатые энцефалопатии (ГЭ)

• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD), включая новый вариант этого заболевания (nvCJD);
• Синдром Герстмана-Штройсслера-Шейнкера (GSS);
• куру («смеющаяся смерть»);
• Фатальная семейная бессонница (FFI);
• Синдром Альперса;

8. Энцефалопатия Вернике (алкогольная энцефалопатия)

Энцефалопатия Верницкого является результатом токсического действия алкоголя с одновременным дефицитом витаминов (в основном витамина B1). Заболевание проявляется параличом глазодвигательных мышц, нарушением сознания, часто непроизвольными движениями.

9. СПИД-энцефалопатия.

СПИД-энцефалопатия, или комплекс деменции СПИДа (ADC), или деменция ВИЧ. Заболевание вызвано воспалением вокруг сосудов серого и белого вещества, что приводит к дефектам мозга.

Следствием этого являются когнитивные нарушения (в основном нарушаются память и ассоциации), которые сопровождаются нарушением двигательных функций (нарушение точных движений, нарушение равновесия и тремор), нарушениями речи и изменениями поведения (апатия, ступор, потеря эмоциональной реактивности и спонтанности).

Читайте также:

• Диабетическая невропатия - частое осложнение диабета.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) - это исследование, позволяющее диагностировать заболевание головного мозга. Что такое ЭЭГ?
• Тест: как распознать инсульт