Меланома: причины, симптомы, лечение

Посмотреть другие фотографии Черняка 4

Меланома - это рак кожи, который до сих пор трудно лечить. Важнейшую роль в борьбе с ним играет профилактика и ранняя диагностика заболевания, что значительно увеличивает шансы на излечение. Какие симптомы меланомы? Как лечится?

Оглавление

1. Меланома: факторы риска
2. Меланома: симптомы
3. Меланома: виды
4. Меланома: диагностика
5. Меланома: стадии
6. Меланома: лечение
7. Диссеминированная (генерализованная) меланома кожи: лечение
8. Меланома: адъювантная терапия
9. Меланома: прогноз

Меланома (злокачественная меланома, лат. злокачественная меланома) представляет собой рак кожи, слизистых оболочек или увеальной оболочки глаза, происходящий из меланоцитов. Вопреки распространенному мнению, большинство меланом, даже у пациентов с множественными родинками, возникают de novo, то есть не на основе ранее существовавшего пигментного невуса, а на здоровой коже.

Специалисты предупреждают, что заболеваемость меланомой систематически растет во всем мире - ежегодно заболеваемость этим раком увеличивается на 3-7 процентов (в Польше - 2,6 процента у мужчин и 4,4 процента у женщин). Конечно, отчасти это связано с большей обнаруживаемостью и осведомленностью населения, но, скорее всего, это также связано с повышенным воздействием естественного и искусственного ультрафиолетового излучения.

Меланома - это новообразование высокой степени злокачественности - оно может метастазировать в близлежащие лимфатические узлы и отдаленные метастазы (включая другие участки кожи, легких, печени).

В Польше наблюдается систематический рост заболеваемости и смертности от меланомы. За последние 10 лет количество новых случаев меланомы увеличилось на 74%. В нашей стране ежегодно меланомой болеют 3,5 тысячи человек. человек, причем около 40 процентов всех случаев этого рака выявляются врачами общей практики.

Возможно, что меланома находится на 4-м месте в Польше по заболеваемости раком, а в среднем по Европе - на 6-м месте. К сожалению, почти половина пациентов умирают из-за того, что слишком поздно обращаются за помощью к специалистам.

Область, в которой появляется меланома, зависит от возраста. У молодых людей это обычно происходит на груди (мужчины) или голени (женщины). У пожилых людей чаще всего встречается на лице. Меланома туловища достигает пика на пятом и шестом десятилетии жизни, а в голове и шее - на восьмом десятилетии.

Здоровые люди в возрасте до 40 лет, у которых нет беспокоящих родинок, должны проходить проверку кожи каждые три года. С каждым годом старше. Если у кого-то много родинок, их следует проверять каждые три месяца.

Меланома - это рак, который по-прежнему трудно лечить. Поэтому важнейшую роль в борьбе с ним играет профилактика и ранняя диагностика кожных заболеваний. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, шансы на излечение очень высоки. К сожалению, бывают случаи, когда болезнь возвращается, что часто указывает на то, что лекарство было поддельным.

Риск и время появления метастазов меланомы зависят от толщины первичной опухоли. Если опухоль имеет толщину <1,5 мм, у половины пациентов появляются метастазы в течение 26 месяцев. Если толщина> 4 мм, у половины пациентов в течение 10 месяцев разовьются метастазы. Меланомы, возникающие из-за пятен чечевицы и распространяющиеся поверхностно, имеют лучший прогноз, худшие - узловые, бесцветные и те, которые развиваются во время беременности и в послеродовой период.

Прогноз пациентов ухудшается при запущенных формах меланомы - 5-летняя выживаемость в Европе варьируется в зависимости от источника от 41% до 71% в региональной стадии и от 9% до 28% в генерализованной стадии.

Меланома: факторы риска

Большинство меланом, даже у пациентов с множественными родинками, возникают de novo, то есть не на основе ранее существовавшего пигментного невуса, а на здоровой коже.

Только 25-40 процентов меланом развиваются вместе с меланоцитарным невусом. Однако, по оценкам, люди с более чем 50 меланоцитарными невусами имеют 5-кратное увеличение риска меланомы по сравнению с людьми с менее чем 10 родинками.

Солнцезащитные кремы не защищают от меланомы, но, как это ни парадоксально, они увеличивают риск ее появления из-за того, что они увеличивают время воздействия радиации.

Факторы, способствующие возникновению меланомы, включают:

• чрезмерное воздействие UVA и UVB излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии)
• высокое совокупное пребывание на солнце, солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте
• возраст и пол - женщины подвергаются большему риску, причем риск увеличивается с возрастом
• светлый фенотип кожи - светлый цвет кожи, светлый цвет волос и глаз, наличие веснушек, легкий солнечный ожог
• возникновение меланомы у родственников первой и второй степени
• предыдущее возникновение меланомы у того же пациента - примерно у 5-10 процентов людей с предыдущей меланомой она разовьется снова
• наличие другого немеланомного рака кожи, включая базальноклеточную карциному, плоскоклеточную карциному
• синдром диспластических родинок
• большое количество пигментных (меланоцитарных) невусов и больших врожденных пигментных невусов
• пергаментная кожа (пигментная ксеродермия) - в 100 раз повышенный риск
• высокий социально-экономический статус
• иммуносупрессия и трансплантация органов
• ятрогенное воздействие ультрафиолетового излучения с псораленом - фотохимиотерапия (ПУВА)
• возможно ионизирующее излучение

Меланома: симптомы

В первую очередь, беспокойство должно вызывать любое изменение уже имеющихся родинок - пигментированных темных, голубых, голубоватых, черных, а также бесцветных. Консультация врача (онколога, хирурга-онколога, дерматолога) должна быть вызвана появлением, среди прочего:

• утолщение
• покраснение вокруг родинки
• зуд
• кровотечение
• увеличение
• изменение цвета
• изменение формы

Такие изменения внутри родинки, вызывающие онкологическое беспокойство, специалисты определяют аббревиатурой ABCD, где:

• А (с англ. ассиметрия) - асимметрия, изменяющая форму родинки с круглой на асимметричную
• B (с. граница) грубые или зазубренные
• C (с англ. цвет) представляет собой цвет, то есть изменение цвета, например, потемнение, осветление или другой цвет на одном рыльце.
• D (с англ. диаметр) размер - любая родинка диаметром более 6 мм должна быть тщательно осмотрена.

Иногда в систему ABCD включают дополнительный симптом: E (высота) - усиление поверхности выше уровня окружающего эпидермиса.

Как распознать меланому?

В случае меланомы прогноз зависит от клинического типа, глубины инфильтрации кожи и наиболее важного фактора - толщины поражения (глубины инфильтрации по Бреслоу).

Следует добавить, что тонкие меланомы (<1 мм в толщину по Бреслоу) не образуют ощутимого утолщения по сравнению с нормальной кожей в области поражения. Недавно было высказано предположение, что увеличение диаметра поражения (расширение или развитие) более важно, чем усиление первичного поражения.

Если вы заметили какие-либо тревожные изменения, обратитесь к дерматологу - к сожалению, требуется направление. Если родинка начинает чесаться, шелушиться, кровоточить или просачиваться из нее, можно сразу обратиться в ближайшую онкологическую клинику - тогда направление не требуется.

>>> Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас риск меланомы

Меланома может, хотя и очень редко, сопровождаться паранеопластическими синдромами:

• кожные покровы - дерматомиозит, витилиго, системная склеродермия, паранеопластическая пузырчатка, меланоз, черный акантоз
• глазная - ретинопатия, связанная с меланомой ( ретинопатия, ассоциированная с меланомой)
• гематологические - лейкозная реакция, эозинофилия, нейтропения
• метаболические - гиперкальциемия, синдром Кушинга, гипертрофический остеоартроз
• неврологическая - хроническая демиелинизирующая полинейропатия

Меланома: виды

Существует 40 типов этого рака под названием «меланома». У 60 процентов из них известен генотип опухоли, что позволяет врачам выбрать наиболее эффективный вид терапии. Специалисты выделяют следующие виды меланомы (по классификации ВОЗ):

• поверхностно распространяющаяся меланома (SSM, меланома с поверхностным распространением) - встречается чаще всего, по оценкам, на его долю приходится около 60 процентов случаев
  
  
• меланома, которая возникает в пятне чечевицы (светло-коричневое изменение кожи), называемая лентигинальной меланомой (LMN, злокачественная меланома лентиго) - по оценкам, составляет до 20 процентов случаев, относительно легкая, развивается в течение многих лет, в основном у пожилых людей; исходной точкой являются плоские пятна кофейного и молочного цвета, с неровными очертаниями и неравномерным распределением краски, диаметром от нескольких до нескольких десятков миллиметров, в основном на лице и в открытых местах, первым признаком злокачественности является образование пальпируемых узелков
  
  
• узловая меланома (НМ, узловая меланома) - по оценкам, на него приходится около 5 процентов случаев, это обесцвеченный, быстрорастущий узел, который язвы, развивается в основном на голове, спине и шее, чаще встречается у мужчин, довольно быстро метастазирует, 5-летний период выживания составляет (несмотря на лечение) около 30 процентов
  
  
• меланома отдаленных частей конечностей, подногтевая меланома конечностей (ALM, акральная лентигинозная меланома)
  
  
• синий невус меланома меланома, возникающая из синего невуса)
  
  
• Меланома из родинок (родинок) меланома, возникающая в гигантском врожденном невусе)
  
  
• кротовидная меланома невальная меланома)

Меланома: диагностика

Самым важным является самоконтроль кожи - при любых изменениях ABCD (E) необходимо обратиться к врачу. Первоначальная оценка проводится с помощью дерматоскопа - оптического устройства, которое показывает более глубокие изменения родинки. При подозрении на меланому врач удаляет невус целиком с краем здоровой кожи, а удаленный фрагмент отправляется на гистопатологическое исследование, которое определяет тип пораженной ткани и степень развития болезни.

Еще одно обследование - так называемое УЗИ. регионарная лимфатическая область, которая показывает, нет ли метастазов в узлах. Когда тест не дает однозначного ответа, удаляется сторожевой узел - первый лимфатический узел на пути лимфатических сосудов от опухоли к лимфатической системе.

Дополнительные тесты для оценки развития меланомы включают:

• основные анализы крови (общий анализ крови, пробы печени, активность лактатдегидрогеназы - ЛДГ)
• Рентген грудной клетки в задней передней и боковой проекциях
• УЗИ брюшной полости
• возможно УЗИ регионарных лимфатических узлов

Расширенная диагностика - КТ или ПЭТ - проводится у пациентов с диагнозом меланомы кожи III стадии (особенно при наличии клинических метастазов в лимфатические узлы) или изолированных метастазов в отдаленные органы, а в случае метастазов в паховые лимфатические узлы рекомендуется КТ органов малого таза. .

У пациентов с метастазами меланомы в лимфатические узлы или кожу из неизвестного первичного очага проводится поиск любого существующего (или ранее удаленного без гистопатологического исследования) первичного поражения (особенно на коже черепа, слизистых оболочках).

Меланома: стадии

Стадия меланомы представлена ​​в классификации TNM:

• Т - первичный очаг, т.е. поражение кожи
• N - говорит о наличии метастазов в лимфатических узлах
• М - определяет возникновение метастазов в отдаленные органы

Различные ступени шкалы TNM, по которой врачи выбирают лучшее лечение и определяют прогноз, означают:

• 0 степень - карцинома in situ, т.е. форма, не выходящая за пределы эпидермиса и не инфильтрирующая
• I степень - на этой стадии нет пораженных лимфатических узлов, нет метастазов, и опухоль в случае изъязвления не превышает 1 мм в толщину, а если нет изъязвления, то не превышает 2 мм.
• II стадия - меланома возникает только локально; эта степень делится на 3 степени в зависимости от толщины первичного поражения:
  А - поражение с изъязвлением толщиной до 2 мм и без изъязвления до 4 мм
  Б - поражение с изъязвлением толщиной до 4 мм, без изъязвления может быть больше
  В - толщина поражения с изъязвлением превышает 4 мм
• III стадия - метастазы в регионарные лимфатические узлы; важно определить их количество и тип инфильтрации
• IV стадия - наиболее запущенная стадия заболевания, при которой возникают метастазы в отдаленных органах, например в легких или печени.

Кроме того, шкалы для оценки глубины инфильтрации меланомы играют важную роль в диагностике меланомы. Это:

• Шкала Бреслоу

I стадия - глубина инфильтрации <= 0,75 мм
II стадия - глубина инфильтрации 0,76-1,5 мм
III стадия - глубина инфильтрации 1,51-3,99 мм
IV стадия - глубина инфильтрации> = 4 мм

• Шкала Кларка

I степень - инфильтрация ограничена эпидермисом
II стадия - инфильтрат, занимающий верхний сосочковый слой кожи
III стадия - инфильтрация, покрывающая весь сосочковый слой
IV стадия - инфильтрация, занимающая ретикулярный слой кожи
V степень - инфильтрация вовлекает подкожную клетчатку

Клинические стадии меланомы представлены в таблице ниже:

Степень	Характерная черта
0	форма, не выходящая за пределы эпидермиса и не инфильтрирующая, карцинома in situ
И	без поражения лимфатических узлов, без метастазов, опухоль с язвой не толще 1 мм или отсутствие изъязвлений <2 мм
II	нет поражения лимфатических узлов, нет метастазов, есть 3 стадии (IIA, IIB, IIC), в котором решающим признаком является толщина исходного поражения
III	метастазы в регионарные лимфатические узлы
IV	метастазы в отдаленные органы, например легкие и печень

На момент постановки диагноза примерно у 80% пациентов меланома кожи является локальным поражением и характеризуется очень низким риском рецидива (3-15%). Стадия регионального развития встречается преимущественно примерно у 15%, а стадия генерализации - примерно у 5% пациентов.

Меланома: лечение

Общие годовые косвенные издержки меланомы (негативное влияние болезни на профессиональную деятельность) составляют около 250 миллионов злотых (с учетом дисконтирования, т. Е. Меньшая приведенная стоимость будущих затрат, обычно выражаемая по стандартной ставке 5% в год) или примерно 380 миллионов злотых (без дисконтирования). Подавляющее большинство косвенных затрат связано с преждевременной смертностью в предпенсионный период.

Меланома находится на 20-м месте по количеству смертей от рака в Польше, а в среднем по Европе на 17-м месте!

Первый шаг в лечении меланомы - хирургическое вмешательство. Он заключается в радикальном иссечении новообразования с краем здоровой кожи шириной 1 см при меланоме толщиной до 2 мм.

Когда толщина инфильтрата превышает 2 мм, удаляется 2-3 см здоровой кожи с запасом более двух сантиметров, что снижает частоту местных рецидивов, но не улучшает выживаемость. Хирург также должен удалить поверхностную фасцию, чтобы убедиться, что в ней не осталось раковых клеток.

Если лимфатические узлы увеличены, они также будут удалены. В случае небольших опухолей фасция не удаляется, оценивается только сторожевой узел, то есть первый узел на пути лимфатических сосудов, ведущих со стороны опухоли в региональную лимфатическую систему. Следующий этап операции - закрытие раны. Если хирургу пришлось удалить много кожи, требуется кожный трансплантат, который обычно берется с бедра.

В запущенной форме - когда меланома преодолела кожно-эпидермальный барьер и попала в лимфатические узлы или другие органы (диссеминированная меланома) - помимо хирургического вмешательства, требуется поддерживающее лечение. В зависимости от состояния пациента используются:

• химиотерапия
• иммунотерапия
• лучевая терапия

Последние годы совершили прорыв в лечении меланом. Причиной тому стало открытие связи между мутацией гена BRAF и прогрессированием меланомы. Эти знания позволили разработать молекулярно направленное лечение, которое включает блокирование аномального белка, кодируемого мутантным геном BRAF. Этот ген присутствует более чем у половины больных меланомой. Новый препарат (вемурафениб) работает, закрывая двери для раковых клеток - они не могут питаться и умирать запрограммированно. Благодаря этому опухоль не увеличивается в размерах. Терапия эффективна на 90 процентов. больной.

• префузионная химиотерапия

Изолированная перфузионная химиотерапия конечностей используется, когда метастазы произошли в коже или подкожной клетчатке, но на расстоянии более 2 см от края первичной опухоли. Терапия основана на введении высоких доз противораковых препаратов в конечность, изолированную от системного кровотока. Затем конечность нагревается до 41-42 ° C, что позволяет уничтожать раковые клетки.

• лучевая терапия

Лучевая терапия используется для лечения меланом, когда пациент не может (или не хочет) подвергаться хирургическому вмешательству, а также в качестве местного лечения, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно.

Лучевая терапия также используется в качестве вспомогательного лечения после операции, когда есть подозрение, что опухоль не была полностью удалена по техническим причинам. Это также метод паллиативного лечения при метастазах в кости.

При меланоме глазного яблока лучевая терапия является адъювантным лечением. При меланоме химиотерапия обычно не используется в качестве вспомогательного лечения после операции. Причина - низкая эффективность традиционно применяемой химиотерапии. Если врач решает ввести его, он обычно делает это для облегчения симптомов рака на поздних стадиях заболевания.

• таргетная терапия

Таргетная терапия вызывает большие надежды как у пациентов с метастазами, так и у самих врачей. Современные лекарства действуют по-разному. Они могут нейтрализовать мутантный белок BRAF и, таким образом, остановить рост раковых клеток. Они также могут остановить заболевание, вызванное мутациями в гене C-kit, путем ингибирования его белков, которые сигнализируют о росте клеток.

В современной онкологии также возможно комбинировать новые препараты с теми, которые успешно применяются при других типах рака, и получить двухступенчатый бластный эффект. Такой коктейль стимулирует собственные иммунные клетки, которые активно борются с раком и одновременно уничтожают существующие раковые клетки.

Предупреждение! Иммунотерапия, особенно с применением таких биомодуляторов, как интерферон, даже в сочетании с химиотерапией, не приносит ожидаемых результатов. То же самое и с вакцинами, которые не зарекомендовали себя как эффективное оружие против меланомы.

Диссеминированная (генерализованная) меланома кожи: лечение

Лечение запущенной меланомы кожи сложное и часто не приносит ожидаемых результатов. Некоторые пациенты с диссеминированной меланомой используют обычные методы лечения - химиотерапию с применением отдельных препаратов (декарбазин, темозоломид, производные нитрозомочевины, соединения платины, таксоиды, алкалоиды красителей и т. Д.) И комплексные лекарственные программы (CDBT, BOLD, CVD, PC и т. Д.)

Также возможна иммунотерапия рака с использованием цитокинов (интерферон альфа2b, интерлейкин-2) и моноклональных антител против CTLA4 (ипилимумаб), а также биохимиотерапия, состоящая из комбинации химиотерапии и иммунотерапии.

При лечении пациентов с генерализованной меланомой кожи также используются экспериментальные методы лечения меланомы (пациенты проходят лечение в контролируемых клинических исследованиях), и тогда это могут быть:

• исследования новых цитотоксических препаратов (паклитаксел, связанный с наночастицами, тасисулам натрия, сагопилон и т. д.)
• использование старых препаратов в новой роли (например, метрономная химиотерапия - попытка получить антиангиогенный эффект путем изменения метода введения)
• терапия молекулярно-направленными препаратами (ингибиторы белка BRAF, ингибиторы MEK, ингибиторы HSP, ингибиторы KTI, ингибиторы пути PI3K / Akt / TOR, ингибиторы протеасом)
• экспериментальная иммунотерапия (активная: вакцины, интерлейкин-12, TNF, тремелимумаб, пассивная: с использованием клеток TIL, LAK)

Меланома: адъювантная терапия

Клинические рекомендации включают ряд инновационных методов лечения - иммунотерапию и молекулярно-направленную терапию. Применимость конкретных лекарств / терапевтических схем зависит от стадии меланомы, наличия мутаций и линии лечения.

В последние годы особого внимания заслуживает адъювантная терапия меланомы - лечение проводится сразу после резекции, а не только после рецидива заболевания.

Многообещающие результаты клинических испытаний предполагают, что в ближайшем будущем системная адъювантная терапия у пациентов с меланомой высокого риска станет терапевтическим стандартом.

О чем это собственно? Адъювантная терапия - это так называемые дополнительный, который применяется сразу после хирургического вмешательства
с целью снижения риска рецидива заболевания (местных рецидивов и отдаленных метастазов), что улучшает прогноз пациента.

Снижение риска рецидива или смерти при адъювантной терапии в клинических испытаниях колеблется от 25% до 51%. Существует несколько альтернативных адъювантных методов лечения, клинические испытания которых были разработаны иначе. Пембролизумаб, дабрафениб в комбинации с траметинибом и ипилимумабом (зарегистрирован только Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по этому показанию) сравнивали с плацебо, а ниволумаб - с активным компаратором (ипилимумаб).

Меланома: прогноз

Раннее выявление первичного поражения (биопсия иссечение первичного поражения) и метастазов в регионарные лимфатические узлы (биопсия сторожевого узла) предлагает уникальную возможность вылечить меланому кожи. На момент постановки диагноза меланома кожи локализуется примерно у 80 процентов пациентов, региональная - у 15 процентов, а генерализованная - у 5 процентов пациентов.

К сожалению, прогресс в адъювантном и паллиативном лечении пациентов с метастатической меланомой все еще неудовлетворителен. Пятилетняя выживаемость составляет 60-90 процентов при ранней меланоме, 20-70 процентов на региональной стадии и 5-10 процентов на генерализованной стадии.

Наилучший прогноз у пациентов с метастазами в кожу, подкожную клетчатку и отдаленные лимфатические узлы.

На прогноз негативно влияют следующие факторы: толщина инфильтрата - риск рецидива и неблагоприятного прогноза увеличивается с каждым миллиметром глубины инфильтрации первичной меланомы и появлением язвы на месте первичной меланомы. Повышенная концентрация ЛДГ (лактатдегидрогеназы) у пациентов с диагностированной диссеминацией является очень неблагоприятным прогностическим фактором, независимо от количества и расположения метастатических очагов.

Почти 1/3 пациентов с меланомой умирает в Польше

- В Австралии от меланомы страдает почти в 8-10 раз больше людей, чем в Польше, но столько же умирает. Там это обнаруживается намного раньше. Австралийцы знают, что нужно следить за своей кожей и явиться к врачу гораздо раньше, - говорит информагентство Newseria Петр Рутковски, хирург-онколог, заведующий отделением опухолей мягких тканей, костей и меланомы онкологического центра Instytut im. Мария Склодовская-Кюри из Варшавы, председатель Ученого совета Чернякской академии Польского общества онкологической хирургии. - 80 процентов пациенты выздоравливают, но все равно хуже, чем в Германии или США, потому что мы начинаем с худшей точки - со средней толщиной меланомы 1,8 мм, а в США или Германии средняя толщина составляет 0,8 мм. Это ухудшает наши результаты.

Источник: lifestyle.newseria.pl

Стоит знать

Как избежать меланомы? Посоветовал проф. Лидия Рудницкая, руководитель дерматологической клиники Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве.

• Защищает ли одежда от лучей?

Да, но только до определенного момента. Просто посмотрите на них против света. Полупрозрачная ткань пропускает лучи. Считается, что одежда защищает, как фильтр 15. Так что недостаточно просто прикрыть, хотя это очень необходимо.

• Какие родинки должны заставить нас посетить дерматолога?

Родинки, которые быстро растут. Они имеют диаметр более 6 мм, неправильную, асимметричную форму, с неровными краями. Они меняют цвет: от серо-коричневого до черного. Чаще всего меланома темно-коричневая или черная, но бывает меланома телесного цвета, и это наиболее опасно, потому что ее замечают и распознают самое позднее.

• Меланома возникает только на месте родинок?

Чаще всего. Но может развиться и на гладкой коже. Он также может возникать внутри тела, где есть меланоциты, то есть клетки, вырабатывающие пигмент кожи, меланин. Также они обнаруживаются на слизистых оболочках половых органов и рта. Меланоциты, которые могут стать злокачественными, также находятся на глазном яблоке, поэтому не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом.

• Всегда ли мы удаляем неприятную родинку?

Профилактически удаляем родинки, подверженные постоянному раздражению: на коже головы, стопах и вокруг половых органов. Если мы подозреваем меланому, мы ее быстро удаляем.

• Сложна ли процедура удаления родинки?

Это занимает около 30 минут, делается под местной анестезией, и сразу после этого вы можете вернуться к своим повседневным обязанностям. За один раз удаляются до трех родинок.

• После отрезания родинки всегда остается шрам?

Ранка на лице, декольте, тыльной стороне кисти закрывается клеем или так называемой полоской. После процедуры следов почти не остается. Рубец остается на месте наложения швов (на более толстой коже, которая становится туго натянутой).

• Есть ли риск возникновения меланомы при использовании солярия?

Да, даже больше, чем загорать на солнце без солнцезащитного крема. Всемирная организация здравоохранения дала рекомендации для тех, кто пользуется солярием. Прежде всего, этот способ загара предназначен только для здоровых людей. Во-вторых, ВОЗ предлагает избегать этого людям с очень светлой кожей, многочисленными пигментными пятнами на коже и большим количеством веснушек. Также важно правильно подготовить кожу: интенсивно ее увлажнить. Специалисты в конечном итоге предлагают не проводить в солярии более 23-30 минут в год!

• Кожные пробы - как часто?

Здоровые люди в возрасте до 40 лет, у которых нет родинок, должны проходить обследование кожи каждые три года. С каждым годом старше. Однако, если у кого-то много родинок, их следует проверять каждые три месяца. Вы должны сами следить за тем, растут ли они, меняют ли форму и цвет. Если мы замечаем что-то подобное, мы всегда показываем врачу меняющиеся родинки. Желательно дерматолог.

Источники:

1. Меланомы кожи - отредактировали: Петр Рутковски, Петр Я. Высоцкий, Авторский коллектив: Петр Я. Высоцкий, Анна Насеровска-Гуттмейер, Урсула Гжесяковска, Кшиштоф Херман, Збигневский И. Новецкий, Збигневский И. Новецкий , Рената Зауха, Лидия Рудницкая, Мацей Кшаковски
2. Национальный регистр рака