Циклотимия проявляется переменным возникновением состояний повышенного и подавленного настроения. Это более легкое состояние, чем биполярное расстройство, но это не означает, что пациенты с циклотимией не нуждаются в лечении. Заболевание может существенно затруднить повседневную жизнь на работе и в семье. Узнайте причины и симптомы циклотимии.
Циклотимия - заболевание, относящееся к группе расстройств настроения (аффективных). Заболевание обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова, а риск развития циклотимии в течение жизни составляет до 3,5%.
Послушайте о циклотимии. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Циклотимия: симптомы
В ходе циклотимии пациенты испытывают симптомы двух крайних состояний. Один из них - эпизоды, похожие на гипоманию, во время которых может произойти следующее:
- увеличение тяги и жизненной энергии;
- уменьшение потребности во сне;
- вера в исключительные возможности;
- эйфория;
- напор мыслей, ускорение темпа мыслительных процессов;
- значительная разговорчивость;
- стимуляция;
- трудности с сохранением концентрации.
В состояниях плохого настроения, которые испытывают люди с циклотимией, у пациентов могут быть:
- нарушения сна,
- печаль
- пониженный уровень активности,
- плаксивость
- мысли о вине и собственной никчемности
- ангедония (неспособность испытывать радость)
- чувство хронической усталости,
- диссоциация
- раздражительность (симптом, который чаще встречается у детей и подростков при циклотимии).
Циклотимия: причины
Причины циклотимии до сих пор четко не установлены. Поскольку заболевание (включая депрессию и биполярное расстройство) носит семейный характер, при постановке диагноза используются генетические факторы и нагрузки. Другие гипотезы, касающиеся причин циклотимии, касаются нарушений в функционировании систем нейромедиаторов в головном мозге. Кроме того, следует отметить, что возникновению циклотимии также могут предшествовать травматические переживания или длительное воздействие значительного стресса.
Также читайте: Может ли депрессия передаваться по наследству по генам?
Также читайте: Скрытая депрессия - как ее распознать? Симптомы и лечение замаскированной депрессии Частая смена настроения - что это за симптом? Циклофрения, униполярное или биполярное расстройство.Диагностика циклотимии
Описанные симптомы могут возникать как при циклотимии, так и при биполярном расстройстве, а симптомы, связанные с самим подавленным настроением, могут соответствовать симптомам, связанным с депрессивными расстройствами.
Дифференциация этих заболеваний основана на выраженности симптомов: симптомы, связанные с циклотимией, имеют такую интенсивность, что не позволяет диагностировать депрессию или биполярное расстройство.
Диагностика циклотимии должна также исключать другие психические расстройства и заболевания, которые могут вызывать симптомы у пациента (например, пограничное расстройство личности или проблемы со спектром шизофрении).
Другие потенциальные причины утомляющих недугов, такие как соматические заболевания или злоупотребление психоактивными веществами, также требуют исключения. В диагностические критерии циклотимии также входит длительность симптомов, связанных с заболеванием - такой диагноз может быть поставлен только при изменении настроения более 2 лет. У педиатрических пациентов ситуация несколько иная - циклотимия диагностируется у детей и подростков после одного года сохранения симптомов.
Стоит знать
Циклотимия не означает, что настроение пациента постоянно меняется: между отдельными эпизодами расстройств могут быть периоды стабильного, сбалансированного настроения. Однако в психиатрических классификациях есть положение, согласно которому эпизоды без нарушений длятся не более двух месяцев.
Правильный диагноз циклотимии чрезвычайно важен. Исключение симптомов из спектра гипомании и сосредоточение внимания на симптомах, связанных с депрессивным настроением, может привести к тому, что у пациента будет диагностирована дистимия или депрессия, то есть заболевания, при которых применяется лечение антидепрессантами. У пациентов с циклотимией они могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку их употребление может усугубить или вызвать состояние приподнятого настроения.
Лечение циклотимии
Изменчивость настроения у пациента иногда трактуется как черта его характера, но необходимо убедиться, что болезнь не стоит за этим - возникновение циклотимии увеличивает риск развития биполярного расстройства в будущем.
Кроме того, невозможно предсказать, когда у пациента изменится настроение, что может привести к проблемам с профессиональной деятельностью, а также к семейным проблемам - циклотимию нужно просто лечить.
Лечение циклотимии проводится амбулаторно, госпитализация показана редко. Лечебные эффекты включают фармакотерапию и психотерапию.В первом случае используются стабилизирующие настроение препараты, такие как литий, вальпроаты или карбамазепин, также используются некоторые атипичные нейролептики (например, кветиапин).
Циклотимическая психотерапия может проводиться с использованием различных техник, например когнитивно-поведенческая, групповая и когнитивная психотерапия.
