Что может исказить результаты тестирования?

Считаем, что результаты лабораторных анализов отражают состояние здоровья. Так ли это на самом деле? Диета, алкоголь, упражнения, принимаемые лекарства, время дня и стресс - все это влияет на биохимию организма и может привести к ложным результатам тестов. Насколько это важно и что вам нужно знать, чтобы неосознанно не искажать данные, собранные в ходе исследования?

Мы проверяем себя, чтобы проверить состояние своего тела, оценить риск различных заболеваний. Но можем ли мы быть уверены в надежности проведенных анализов? Мы говорим об этом с доктором. доктор фармацевтических наук, Лешек Борковски, представитель директора по анализу и управлению лекарствами в больнице Вольски в Варшаве.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

• Зачем нужны профилактические осмотры?

Доктор Н. Фарм. Лешек Борковски: Исследования, которые мы в просторечии называем профилактическими, показывают состояние здоровья в целом. В общем, потому что при их оценке врач не анализирует, например, какие лекарства принимает его пациент. Когда мы здоровы, мы не болеем и находимся в хорошем состоянии, такой оценки достаточно. Иная ситуация с результатами исследований больных людей, которые постоянно принимают какие-то лекарства.

• Почему врачу нужно иначе подходить к обследованию больных?

Л.Б .: Потому что принимаемые лекарства и некоторые их метаболиты, то есть соединения, вырабатываемые клетками, могут повышать или понижать уровень, например, белка, холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты и т. Д. Выбор метода исследования также важен. Позвольте мне привести пример болезни Лайма, передаваемой инфицированными клещами. Иногда мы не знаем, что нас укусили, потому что характерная эритема встречается только у 30% людей. Серология крови используется для обнаружения антител IgM и IgG к Borrelia, но они не появляются в сыворотке до нескольких недель после заражения. И если бактерии все же попадут в синовиальную жидкость или в центральную нервную систему, их уровень в крови упадет. Серологический анализ будет отрицательным, хотя болезнь прогрессирует. Существуют также другие тесты на болезнь Лайма, такие как поиск бактериальной ДНК в моче, крови или спинномозговой жидкости. Врач должен выбрать наиболее надежный в конкретном случае.

• Как лекарства влияют на результаты лабораторных исследований?

Л.Б .: Давайте возьмем ацетилсалициловую кислоту - даже в малых дозах она сокращает протромбиновое время, а значит, может искажать эффективность системы свертывания крови. Популярный фуросемид, индуцированный диуретиками, назначаемый при отеках, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью, недооценивает результаты АЛТ и АСТ - факторов, используемых для оценки степени поражения печени и диагностики ее заболеваний. Тот же препарат увеличивает показатели гормонов щитовидной железы FT3 и FT4. Препарат под названием АСС, рекомендованный в качестве вспомогательного средства при отхаркивании мокроты, снижает уровень креатинина, ЛПВП, триглицеридов и мочевой кислоты.

Читайте также:

Основные профилактические осмотры - кровь, сахар, холестерин.

Домашние средства от гипертонии - как с ней бороться?

Анализ крови - как читать результат

Узнайте, как подготовиться к анализу крови

• Итак, когда мы принимаем фуросемид, результаты могут указывать на плохую работу щитовидной железы?

Л.Б .: Результаты большинства исследований попадают в определенные пределы. Есть минимум, есть максимум, и все, что между ними, считается нормой. Если у кого-то уровень гормонов щитовидной железы минимален, а фуросемид завышает результат, то это еще не трагедия. Но когда истинный результат находится на верхней границе нормального диапазона, препарат поднимет его еще больше - тогда легко сделать вывод, что у вас
больная щитовидная железа и требует лечения.

• Диета имеет большое влияние на результаты исследований ...

Л.Б .: Это намного ниже, чем у лекарств. Конечно, если кто-то пойдет на тест после роскошного ужина с большим количеством алкоголя, его результаты по холестерину, например, будут плохими. Но при нормальной диете это не имеет особого значения. Диета может повлиять на результаты исследований, если мы едим много тропических продуктов из-за определенных специй и продуктов.

• А сигареты и алкоголь?

Л.Б .: Кровь - это живая ткань, которая реагирует на различные факторы. Если вечером выпить алкоголь, а утром сдать анализ крови, результаты будут ложными. В течение 38 часов алкоголь стимулирует повышение активности GGTP (гамма-глутамилтрансферазы), что дает ложный результат, что означает, что печень не работает должным образом. Даже одно пиво, выпитое вечером, может изменить результаты так называемого функциональные пробы печени, то есть трансаминазы АЛТ и АСТ. Алкоголь также отрицательно влияет на определение общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП. Перед анализом крови нельзя курить, поскольку дым меняет картину насыщения крови кислородом, влияет на концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов.

• Наше психическое состояние тоже важно ...

Л.Б .: Конечно. Сильный стресс повысит уровень глюкозы в крови. Результатом будет ложное срабатывание. Когда повышается уровень адреналина, невозможно правильно оценить углеводный обмен.

• Могу ли я пройти тесты после тренировки в тренажерном зале?

Л.Б .: Не советую. Углеводный обмен также нарушается физическими упражнениями. После тренировки из-за повышенного потребления энергетических веществ снижается уровень глюкозы и триглицеридов. Когда мышцы работают, из них выделяются ферменты, которые проникают в сыворотку и влияют на ее изображение. Например, высокий уровень КФК (белка, выделяемого в кровь из мышц) может указывать на полимиозит (включая миокардит) или ишемию сердца. Повышение уровня АСТ (аланинаминотрансферазы) направит диагноз в сторону печеночных или сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая активность ЛДГ (дегидрогенез лактата) может указывать на вирусный гепатит, рак, повреждение мышц, анемию, пневмонию, воспаление почек или острый панкреатит.

• Значит, нам нужно немного отдохнуть перед сбором крови на анализ?

Л.Б .: Да. Пациенту лучше всего несколько минут посидеть спокойно.Когда мы долго стоим, жидкость в организме вытесняется (из сосудистого русла во внутриканальное пространство), и кровь сжимается примерно на 10%. Это может повысить уровень белка, холестерина, кальция, магния, гематокрита, красных и белых кровяных телец. Значения этих параметров, вызванные изменением положения тела, зависят от емкости сердечно-сосудистой системы, но могут быть завышены на 10-15%.

• Итак, когда исследование имеет смысл?

Л.Б .: Всегда, но пациент должен уметь к ним хорошо подготовиться, а врач, анализируя их результаты, должен учитывать все факторы, которые могут помешать оценке результатов.

Но кровь постится!

Традиция забора крови для анализов натощак восходит к 19 веку. Ученые предположили, что еда может определять качество результатов исследований, но не смогли этого доказать. В настоящее время мы знаем, что прием пищи связан с повышением уровня глюкозы в крови, что имеет особое значение для оценки риска развития диабета или непереносимости глюкозы. После еды также повышается концентрация триглицеридов. У вас может быть более высокий OB. Также изменяется количество лейкоцитов. Кофе, выпитый перед тестом, может повысить уровень кортизола, и это может привести к изменению уровня глюкозы.

ежемесячно "Здровие"