Что ждет польскую неврологию дальше? - этот вопрос задает сегодня правление Польского неврологического общества в связи с продолжающимися демографическими процессами, прогрессом в развитии неврологии и проблемами в организации системы ухода за неврологически больными пациентами. Неврология - это современная область медицины, в которой наблюдается интенсивное развитие в области диагностики и лечения, и в то же время специализация, пострадавшая от кадрового кризиса - слишком мало студентов выбирают эту специализацию, а молодые неврологи предпочитают работать в открытых учреждениях из-за низкой госпитализации. высокая загруженность отделов и недостаточный заработок. Польское неврологическое общество обращается к Министерству здравоохранения с просьбой как можно скорее решить насущные проблемы польской неврологии.
Юбилей 85-летия Общества побуждает задуматься, подвести итоги и определить проблемы. Более 165 миллионов человек в Европе живут с заболеваниями, широко известными как болезни мозга, и это число продолжает расти. Это вызвано не только старением общества, но и цивилизационными изменениями. По оценкам, каждый третий человек страдает или будет страдать от этих расстройств.
Мозг - самый сложный орган человеческого тела, и его нарушение - одна из величайших проблем для науки и системы здравоохранения. Наиболее частыми неврологическими расстройствами являются инсульты, болезни Альцгеймера и Паркинсона, от которых страдают пожилые люди. Неврологические заболевания, такие как эпилепсия, рассеянный склероз или мигрень, все чаще поражают молодых людей. В диагностике и лечении этих заболеваний достигнут огромный прогресс. К сожалению, студенты и молодые врачи все еще воспринимают неврологию в основном как диагностическую специализацию. По этой причине он слишком редко выбирается, что приводит к нехватке персонала. Это одна из самых серьезных проблем современной неврологии в Польше.
- Нехватка кадров в основном касается сотрудников неврологических и инсультных отделений. Если мы не будем поощрять жителей обучаться по этой специальности, то с ростом числа пациентов с заболеваниями головного мозга врачей на работу скоро не останется. Необходимы системные изменения, в том числе признание неврологии приоритетной специализацией, - сказал проф. доктор хаб. n. med. Ярослав Славек, президент Польского неврологического общества, заведующий отделением неврологии и инсульта больницы Св. Войцеха в Гданьске, Медицинские университеты Гданьска.
Также необходимы изменения в оценке пребывания пациентов в больничных палатах, чтобы продолжительность пребывания соответствовала потребностям отдельных пациентов, а не навязывалась сверху вниз для данного заболевания.
- Жесткие временные рамки пребывания пациента в больнице и введение специальных анализов приводят к ненужной занятости койко-мест некоторыми пациентами, а также привлечению врачей, которых все еще недостаточно. Необходимы изменения в организации стационарного лечения и изменение цен на процедуры, - сказал проф. доктор хаб. n. med. Конрад Рейдак, избранный президент Польского неврологического общества, заведующий отделением и клиникой неврологии Медицинского университета Люблина.
Более частое возникновение неврологических заболеваний вызывает увеличение прямых и косвенных затрат, связанных с отпуском по болезни пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, безработицей среди пациентов, пострадавших от болезни, и социальной помощью.
- По оценкам Европейского совета по мозгу, общая стоимость лечения заболеваний головного мозга в 30 европейских странах увеличилась с 386 миллиардов евро в 2004 году до 798 миллиардов евро в 2010 году. Это означает, что затраты, связанные с заболеваниями головного мозга, выше, чем сумма затрат на болезни. рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Поэтому необходимо внедрять такие изменения и решения, которые повысят ценность для здоровья за счет повышения эффективности профилактики, улучшения эффектов лечения и опыта пациента в использовании медицинской помощи и, таким образом, более эффективного использования финансовых ресурсов, выделенных на эту область здравоохранения, - сказала д-р Малгожата Галунзка. Соботка, директор Института менеджмента в здравоохранении Лазарского университета, вице-президент Совета Национального фонда здравоохранения.
- Существующие лекарственные программы в неврологии часто не привлекают руководителей больниц, потому что они требуют привлечения высококлассных специалистов в обмен на минимальную форму оплаты их работы. Это означает, что программы могут быть доступны пациентам в разной степени в зависимости от того, где они живут. Эта ситуация определенно требует улучшения и системных изменений в отношении оценки медицинских процедур, - добавил проф. Ярослав Славек.
Лечение механической тромбэктомии в острой фазе ишемического инсульта - еще один пример неравного доступа к лечению. На данный момент только 7 центров в Польше принимают участие в пилотной программе, где этот метод применяется при лечении инсультов. Между тем, чтобы предоставить пациентам по всей Польше возможность использовать этот метод, его должны проводить как минимум 24 центра. Предоставление пациентам доступа к большему количеству центров, чем ожидалось пилотом, тем более важно, поскольку в случае инсульта время до больницы имеет ключевое значение для возможности использования механической тромбэктомии и, как следствие, для успеха лечения, считает проф. Конрад Рейдак.
- Чтобы получить пользу от механической тромбэктомии, пациент должен быть госпитализирован в течение 6 часов.
от инсульта. Поэтому так важно, чтобы лечение проводилось по всей стране, а не только в 7 центрах. У нас больше помещений с опытом проведения процедур, и они должны быть включены в проект как можно скорее. От этого зависит жизнь пациентов, - добавляет проф. Ярослав Славек.
Инвестиции в нейробиологию могут принести ощутимую пользу пациентам с точки зрения снижения смертности и инвалидности или повышения независимости, но также и для всей системы здравоохранения за счет более эффективного использования человеческих и финансовых ресурсов.
- Заболевания головного мозга должны быть в числе главных приоритетов политики здравоохранения наряду с кардиологией и онкологией. Пришло время лицам, принимающим решения, увидеть влияние нерешенных проблем польской неврологии и психиатрии на общественное здоровье, - сказала д-р Малгожата Галужка-Соботка.
Представители Польского неврологического общества проинформировали участников встречи об открытии образовательной кампании «Неврология ближе, чем вы думаете», посредством которой они хотят более широко информировать поляков о неврологических заболеваниях - профилактике, симптомах, методах лечения и реабилитации.
- Мы хотим привлечь внимание общества ко всем важным аспектам неврологических заболеваний, - сказал проф. Ярослав Славек. Эти знания полезны как при контакте с больными, так и при правильной ранней диагностике людей, которые только начинают болеть или не знают о развивающемся заболевании. А раннее начало лечения обычно дает вам шанс на лучшие результаты.
- Несомненно, самая большая проблема на будущее - это внедрение нейропротективных и регенеративных методов лечения с целью восстановления утраченных неврологических функций. Такие исследования уже проводятся и дают надежду миллионам пациентов, страдающих стойкой инвалидностью в мире, - сказал проф. Конрад Рейдак.
