Нервно-мышечные заболевания приводят к нарушению работы нервов и мышц. Симптомы нервно-мышечного заболевания включают как мышечную слабость или мышечную атрофию, так и изменение сухожильных рефлексов - их усиление или, наоборот, слабость. Каковы причины нервно-мышечных заболеваний? Каково их лечение?
Нервно-мышечные заболевания - это группа различных заболеваний, в ходе которых возникают нарушения функций структур нервной системы и мышц, которые снабжены этими структурами. Нервно-мышечные заболевания могут появиться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Есть нервно-мышечные заболевания, которые начинаются уже в детстве, и люди из этой группы, первые симптомы которых не развиваются до позднего взросления.
Оглавление:
- Нервно-мышечные заболевания: виды
- Нервно-мышечные заболевания: причины
- Нервно-мышечные заболевания: симптомы
- Нервно-мышечные заболевания: диагностика
- Нервно-мышечные заболевания: лечение
- Нервно-мышечные заболевания: прогноз
Нервно-мышечные заболевания: виды
Список известных до сих пор нервно-мышечных заболеваний достаточно велик, но чаще всего в эту группу входят такие образования, как:
- боковой амиотрофический склероз
- различные мышечные дистрофии (например, мышечная дистрофия Дюшенна или мышечная дистрофия Беккера)
- миастения
- Синдром Ламберта-Итона
- ботулизм (вызванный отравлением ботулотоксином)
- наследственная спастическая параплегия
- врожденная миопатия
- атрофия спинных мышц
- синдром скованного мужчины
- Синдром Гийена-Барре
- Синдром Кирнса-Сайера
- Болезнь Шарко-Мари-Тута
- Атаксия Фридрейха
- митохондриальная миопатия
- столбняк
Нервно-мышечные заболевания: причины
Причины нервно-мышечных заболеваний различны. Значительная часть людей в этой группе вызвана врожденными генетическими мутациями. Однако тот факт, что пациент рождается с мутацией, не означает, что симптомы болезни будут проявляться у него с рождения - эффекты отягощения определенных мутаций могут проявляться в разное время от рождения.
Не только мутации ответственны за возникновение нервно-мышечных заболеваний. Другой возможной причиной этих образований являются нарушения иммунной системы - некоторые из них вырабатывают специфические антитела, которые, связываясь с рецепторами в связях между нервами и мышцами, препятствуют правильной работе нейротрансмиттеров. При других нервно-мышечных заболеваниях может развиться определенный тип воспаления.
Инфекции, вызванные определенными бактериями, также могут приводить к нервно-мышечным заболеваниям - некоторые из этих патогенов (например, столбняк) вырабатывают токсичные вещества, которые могут мешать работе мышц и нервов. Говоря о токсинах, здесь стоит упомянуть, что причиной нервно-мышечного заболевания также может быть отравление различными веществами (например, тяжелыми металлами).
В случае некоторых заболеваний из обсуждаемой группы их патогенез более известен, в случае других их причины гораздо менее известны (например, нервно-мышечные заболевания, в которые вовлечены аутоиммунные нарушения). Однако симптомы, возникающие при их течении, известны гораздо больше, чем причины этих заболеваний.
Также читайте: Неврология - чем занимается невролог и какие заболевания лечит? Неврологические паранеопластические синдромы Дерматомиозит - причины, симптомы и лечениеНервно-мышечные заболевания: симптомы
Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут страдать от различных типов недугов - их степень и конкретный тип зависят от конкретного заболевания, которым страдает человек. Однако наиболее характерными из этих единиц являются:
- мышечная слабость - в разной степени и в отношении разного количества мышц - у некоторых людей нарушения затрагивают, например, только мышцы верхних конечностей, у других может ухудшаться функция практически всех групп мышц)
- Истощение мышц Другая проблема связана со снижением мышечной силы: истощение мышц. В основном они возникают, когда мышца теряет иннервацию и, следовательно, теряет свою функцию.
Другими патологиями, которые могут возникнуть при любом из рассматриваемых заболеваний, являются:
- парез
- паралич
- миалгия (мышечные боли)
- тремор отдельных мышечных пучков (фасцикуляции)
Симптомами нервно-мышечных заболеваний также являются нарушения рефлексов сухожилий - у пациентов могут развиваться как чрезмерные рефлексы, так и их значительное ослабление.
Выше всего лишь кратко описаны недуги, которые могут возникнуть при различных нервно-мышечных заболеваниях. Однако точная клиническая картина зависит от конкретного заболевания - у разных единиц этой группы могут проявляться другие симптомы, не перечисленные выше.
Рекомендуемая статья:
ELEKTRONEUROGRAPHY (ENG) - тест, распознающий неврологические заболеванияНервно-мышечные заболевания: диагностика
Ход диагностического процесса у пациента с подозрением на нервно-мышечное заболевание зависит от конкретного человека, у которого есть подозрение. Однако вначале все пациенты проходят неврологическое обследование и собирается подробный анамнез - выявленные отклонения позволяют поставить первоначальный диагноз любого нервно-мышечного заболевания.
Как продвигается дальнейшая диагностика? Некоторым пациентам проводят визуализационные исследования, другим можно использовать электромиографию (ЭМГ). При подозрении на нервно-мышечное заболевание генетической этиологии можно провести генетические тесты, которые подтвердят или исключат наличие у пациента мутации, вызывающей данное заболевание.
Нервно-мышечные заболевания: лечение
Терапевтическое лечение нервно-мышечных заболеваний зависит от конкретного заболевания, с которым пациент борется. Например, у пациентов с миастенией возможно медикаментозное лечение. Однако в случае многих из этих заболеваний (особенно тех, которые вызваны генетическими мутациями) в медицине пока нет методов их лечения. У таких пациентов наиболее важные взаимодействия, которые позволяют им поддерживать физическую форму как можно дольше - мы говорим здесь в первую очередь о физиотерапии и реабилитации.
Нервно-мышечные заболевания: прогноз
Прогноз пациентов с нервно-мышечными заболеваниями может сильно различаться. В некоторых из этих отделений прогноз благоприятный, например, при миастении, ее симптомы можно контролировать с помощью фармакологического лечения. К тому же бывает, что у пациентов наступает полностью спонтанная ремиссия болезни. Однако есть нервно-мышечные состояния, которые могут значительно сократить жизнь пациентов. Такой единицей является, например, дистрофия Дюшенна, при которой в результате недостаточности дыхательной мышцы смерть может наступить даже до того, как пациенту исполнится 30 лет.
Рекомендуемая статья:
Нейродегенеративные заболевания: причины, виды, симптомы, лечениеИсточники:
1. Материалы Ассоциации мышечной дистрофии, он-лайн доступ: https://www.mda.org/disease
2. Канадские материалы по мышечной дистрофии, доступ в режиме онлайн: http://www.muscle.ca/about-muscular-dystrophy/types-of-neuromuscular-disorders/
3. Образовательные материалы по генетике для успеха в школе, «Обзор нервно-мышечных заболеваний», доступ в Интернете: https://www.gemssforschools.org/sites/www.gemssforschools.org/files/library/pdfs_for_printing-dec2015/printable_neuromuscular -12.10.15.pdf
