Обструктивное апноэ во сне - серьезное заболевание, которое, к сожалению, игнорируется не только пациентами, но и многими врачами. Это потому, что храп является наиболее «слышимым» симптомом. Чем опасно апноэ во сне? Каковы симптомы и причины апноэ во сне и как его лечить?
Обструктивное апноэ во сне (OSA), по определению Американской академии медицины сна в 1999 г., представляет собой заболевание, характеризующееся повторяющимися, повторяющимися эпизодами остановки или значительного уменьшения потока воздуха через дыхательные пути на глоточном уровне с усилением работы дыхательных мышц.
Эпизод апноэ или гипопноэ (уменьшение амплитуды дыхания на 50 процентов) должен длиться более 10 секунд. Апноэ и гипопноэ сопровождаются снижением насыщения на 2-4% по сравнению с периодом бодрствования.
Оглавление
- Апноэ во сне - симптомы
- Апноэ во сне - причины
- Апноэ во сне - Эффекты
- Апноэ во сне - виды апноэ
- Апноэ во сне - диагностика
- Лечение апноэ во сне
Апноэ во сне - симптомы
Практически не бывает апноэ без храпа. Обычно бывает, что храпящий мужчина или женщина не знает, что страдает апноэ во сне. Единственный симптом недуга - головные боли по утрам и усталость. Люди с апноэ обычно спят очень беспокойно, ерзают в постели и переставляют одеяла и подушки.
Больной часто просыпается и резко вдыхает ртом. Тогда сон не восстанавливает, он не дает вам сил и не позволяет вам нормально отдыхать. Но как же иначе, ведь легкие не получают нужного количества воздуха, а значит, кровь не насыщена кислородом должным образом. Весь организм гипоксичен, даже слегка подавлен.
Врачи делят симптомы, сопровождающие ОАС, на те, которые возникают ночью, и на те, которые возникают днем.
Ночные симптомы апноэ во сне включают:
- громкий и нерегулярный храп, прерываемый внезапной тишиной, беспокоящей третьих лиц
- беспокойный прерывистый сон
- внезапное пробуждение от сна часто сочетается с чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием или пульсом
- иногда проблемы с засыпанием после пробуждения из-за беспокойства
- чрезмерное потоотделение ночью
- необходимость мочиться ночью
Дневные симптомы ночного апноэ:
- утренняя головная боль
- чувство усталости независимо от продолжительности сна
- повышенная дневная сонливость, препятствующая нормальному функционированию
- сухость во рту, потрескавшиеся губы после пробуждения
- чрезмерная раздражительность и нервозность
- трудности с концентрацией и памятью
- нарушения мужской потенции
Апноэ во сне - причины
Во время сна напряжение мышц снижается, что способствует разрушению стенок глотки. Апноэ возникает, когда также наблюдаются отклонения в структуре верхних дыхательных путей, такие как:
- полипы
- изогнутая носовая перегородка
- ткань, разросшаяся после инфекций
- аномальное строение нижней челюсти
- слишком вялые мышцы неба
Апноэ во сне также может быть вызвано:
- ожирение
- употребление алкоголя
- переедание перед сном
- курение
- короткая толстая шея - существует взаимосвязь между окружностью шеи и вероятностью и степенью тяжести СОАС
Апноэ во сне часто возникает у пациентов с акромегалией или нелеченным гипотиреозом. Специфическая структура мужского горла также способствует апноэ.
Рекомендуемая статья:
Паралич сна: симптомы, причины и лечение. Сонный паралич серьезен для ...Апноэ во сне - Эффекты
Немецкая организация ADAC годами занимается анализом состояния здоровья водителей, ставших причиной дорожно-транспортных происшествий. Ее исследования показывают, что более 40 процентов. страдает апноэ, что приводит к нарушению концентрации внимания и более длительной психомоторной реакции. Многие исследования также показали, что люди с апноэ чаще страдают сердечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- гипертония
- ишемическая болезнь сердца
- сердечные приступы
- удары
Также существует риск диабета 2 типа и могут развиться неврологические расстройства. Многие мужчины также теряют интерес к сексу из-за крайнего недосыпания.
Апноэ во сне - виды апноэ
Наиболее частая форма заболевания (до 99% случаев) - периферическое апноэ, то есть вызванное наличием препятствия, блокирующего поток воздуха. Оставшийся 1 процент. бывают смешанные апноэ (спровоцированные препятствием и неврологическими расстройствами) и центральные апноэ, то есть вызванные неврологическими расстройствами.
Апноэ во сне - диагностика
Понятно, что любому, кто ходит по снегу, следует сначала диагностировать апноэ во сне, а затем, если он имеет право, пройти хирургическое лечение. Это потому, что бывает, что пациент перестает храпеть после операции, но все же страдает нарушением дыхания во время сна, и на этот раз нет никаких признаков этого.
Эталонным методом для постановки диагноза обструктивного апноэ сна является полисомнография. Это также тесты, позволяющие определить место сужения дыхательных путей. В основе здесь лежит фармакологический тест сна. Пациент лежит в темной комнате и слушает успокаивающую музыку.
После местной анестезии ему в нос вставляют микрокамеры, благодаря которым определяются места и ткани, перекрывающие дыхательные пути. Еще одно обследование - сделать портрет дыхательных путей, то есть трехмерную компьютерную томографию, которая позволяет точно спланировать процедуру. Иногда также необходимо эндоскопическое исследование носа, горла и гортани. Также важно интервью, из которого врач узнает, при каких обстоятельствах возникает апноэ во сне.
Рекомендуемая статья:
Исследования апноэ во сне и храпаЛечение апноэ во сне
К сожалению, не существует эффективного фармакологического лечения апноэ во сне. Пациентам с ОАС легкой и средней степени тяжести следует изменить образ жизни, снизить массу тела, занять благоприятную позу во время сна, избегать употребления алкоголя, седативных средств и лечить сопутствующие заболевания.
Обычно вам нужно пройти ЛОР-операцию, чтобы удалить препятствие, блокирующее свободный поток воздуха.
Абсолютным показанием к лечению является тяжелая и среднетяжелая форма с сопутствующей сонливостью. Лечение выбора - дыхание с положительным давлением в дыхательных путях с помощью воздушного протеза.
Благодаря этому методу устраняется храп и апноэ, восстанавливается правильная структура сна, правильная оксигенация организма, восстанавливаются функции АУН. Также исчезают симптомы усталости и сонливости. Изготовить зубные протезы можно с помощью:
- CPAP - устройство нагнетает воздух через плотно прилегающую маску к легким в течение ночи под заданным повышенным давлением; поскольку сопротивление дыхательных путей варьируется индивидуально, поэтому во время теста PSG у пациента должно быть выбрано наименьшее эффективное давление, средства CPAP компенсируются Национальным фондом здравоохранения
- автоматический CPAP - устройство различает фазы дыхания, автоматически регулирует давление в соответствии с текущим сопротивлением верхних дыхательных путей и позволяет контролировать лечение
- BiPAP - отличает вдох от выдоха за счет соответствующего изменения давления (давление на выдохе ниже), что повышает комфорт во время сна
При лечении апноэ во сне зубные протезы также используются для увеличения пространства горла. Они могут быть:
- несъемные протезы в одном положении
- протезы с регулируемым выступом нижней челюсти.
Рекомендуемая статья:
Апноэ не всегда сопровождается храпом. Интервью с проф. Антони КшескиХрап может быть признаком апноэ во сне:
Источник видео: lifestyle.newseria.pl
Источники:
- Форум семейной медицины, Том 6, № 3 (2012), «Обструктивное апноэ - убийца сна», Анджей Хасец, Лукаш Шумовски, Францишек Вальчак, Отделение нарушений сердечного ритма, Институт кардиологии, Варшава
- Замойские этюды и материалы, Год издания XIII, выпуск 1 (34), Обструктивное апноэ во сне, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Папа Иоанн Павел II в Замосце
- ежемесячно "Здровие"
