Серологическое тестирование - что такое серология и когда проводится серологическое тестирование?

Серологические тесты - это один из основных лабораторных тестов, обычно используемых для диагностики и мониторинга различных заболеваний. Серологические тесты позволяют обнаруживать антигены и / или антитела в биологическом материале. Какие бывают виды серологических тестов? Каковы показания для выполнения этих тестов?

Оглавление

1. Серологические тесты - показания к тесту
2. Серологические тесты - виды
3. Серологические тесты - что это такое?
4. Серологические тесты - результаты
5. Что такое серологическое окно?

Серологические тесты - это иммунологические тесты, направленные на обнаружение антигенов или антител в исследуемом биологическом материале. Антигены - это молекулы, которые иммунная система распознает как чужеродные. Антигенами могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие, пыльца, продукты питания и в некоторых случаях даже ваши собственные ткани.

Напротив, антитела - это иммунные белки, вырабатываемые против антигенов. Каждое антитело вырабатывается специально против определенного антигена, и организм, в зависимости от ситуации, может вырабатывать антитела различных классов: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Серологические тесты - показания к тесту

Показанием к серологическим исследованиям является подозрение на такие заболевания, как:

• Инфекционные заболевания

Серологическое обследование обычно используется при диагностике вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. В ходе иммунного ответа против микробов специфические антитела вырабатываются В-клетками. В лабораторной диагностике используются в основном антитела IgM и IgG.

Определение специфических IgM позволяет выявлять активные микробные инфекции, поскольку они сначала образуются при иммунном ответе. Со временем антитела IgM заменяются более стойкими антителами IgG, определение которых указывает на стойкую инфекцию или просто контакт организма с рассматриваемым микроорганизмом. Примером может служить оценка уровня антител классов IgM и IgG при диагностике болезни Лайма.

С помощью серологических методов также можно напрямую определить наличие антигенов микроорганизмов в крови или кале. Таким способом, например, диагностируется присутствие Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте. Метод основан на определении бактериального антигена в кале. Этот тест очень чувствительный и специфический.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Обследование кала: виды, результаты. Как собрать кал на исследование?

• Паразитарные болезни

Серологические методы могут помочь диагностировать паразитарные заражения, но не могут подтвердить диагноз сами по себе. Как и в случае с инфекционными заболеваниями, серологические методы используются для оценки наличия паразитарных антигенов или антител против них. Серологические методы обнаружения антител важны, в частности, в диагностике. трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз. В фекалиях можно определить антигены паразитов, например, ламеллы.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Анализы крови на паразитов - какие они?

• Аутоиммунные заболевания

В некоторых ситуациях иммунная система начинает распознавать свои собственные ткани как антигены (так называемые аутоантигены) и вырабатывать антитела против них, что приводит к возникновению аутоиммунного заболевания. Следовательно, наличие антител к тканям можно определить с помощью серологических тестов.

Примером может служить оценка уровня антител к щитовидной железе в крови: антител против пероксидазы щитовидной железы (анти-ТПО), антител к тиреоглобулину (анти-ТГ) и рецептора анти-ТТГ (анти-ТТГР), определение которых полезно при диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса-Базедова). , Болезнь Хашимото).

Серология - это исследование того, как антиген реагирует с сывороточными антителами.

• Аллергические заболевания

Организм также может вырабатывать антитела к пыльце, пищевым и пылевым клещам, которые называются аллергенами. Чаще всего встречаются антитела IgE, вызывающие аллергические заболевания. И общий IgE, и аллергенспецифический IgE измеряются серологическими методами.

ПРОВЕРКА: АЛЛЕРГИЯ ПОД УВЕЛИЧЕНИЕМ: каков механизм образования аллергии?

• Определение групп крови в трансфузиологии

Красные кровяные тельца содержат в воздухе характерные антигены, и их разнообразие в человеческой популяции является основой для различения групп крови.

Серологические методы являются важным элементом определения групп крови в трансфузиологии в так называемых странах. система основных групп (A, B, AB, 0), резус-фактор (+, -) и Kell (основной антиген обозначен буквой K).

Примером использования серологических тестов в трансфузионной медицине является диагностика гемолитических посттрансфузионных реакций. Проведение серологических тестов в этом случае направлено на определение причины реакции и указание препаратов, которые может получить пациент.

• Диагностика серологического конфликта при беременности

Когда родители ребенка различаются по антигенам клеток крови в любой системе группы крови, происходит так называемое серологический конфликт. Чаще всего серологический конфликт возникает в системе Rh и в 85% случаев касается антигена D этой системы. В серологическом конфликте вырабатываются и разрушаются антитела против красных кровяных телец ребенка, потому что антитела IgG проходят через плаценту.

Причина этого - более ранний контакт матери с антигенно несовместимой кровью плода, который имеет место, например, во время рождения первого ребенка и выработка антител IgG к антигену D в системе резус (аллоантитела). При следующей беременности эти антитела переходят в плод, вызывая расщепление его красных кровяных телец.

Серологический конфликт возникает, когда RhD-мать отрицательна (RhD-), а ребенок - положительна (RhD +). Тестирование на аллоантитела с помощью серологических тестов должно проводиться у всех беременных женщин до 10-й недели беременности, между 21-26 неделями беременности - только у RhD-женщин, которые не были обнаружены при первом тесте, и между 27-32 неделями беременности у каждой женщины.

Стоит знать

Серологические тесты - виды

• реакция агглютинации
• реакция нейтрализации
• реакция фиксации комплемента
• реакция осаждения
• антиглобулиновый тест (проба Кумбса)
• тест на ингибирование гемагглютинации
• иммуногистохимические методы
• иммунонефелометрический метод
• иммунотурбидиметрический метод
• иммуноферментные методы (тест ELISA)
• иммунофлуоресцентные (ИФ) методы
• радиоиммунологические методы (РИА)
• Вестерн-блоттинг

Серологические тесты - что это такое?

Серологические тесты используют свойства антигена и антитела для создания так называемого иммунные комплексы. Путем модификации моноклональных антител, например путем присоединения к ним флуоресцентных красителей или ферментов, в биологическом материале могут быть обнаружены определенные молекулы.

Для серологических тестов кровь обычно берется из сгибания локтя, но серологические тесты также проводятся из слюны, мочи, фекалий, спинномозговой жидкости и образцов тканей.

Серологические тесты - результаты

Интерпретация серологического теста различается в зависимости от показания, по которому он проводился. Мы также должны помнить, что тест на антитела против микроорганизмов - это тест на их непрямое присутствие в организме, и в некоторых случаях он может указывать только на контакт с данным патогеном в прошлом.

То же самое и с наличием антител к собственным тканям. Некоторые из них также встречаются у здоровых людей, поэтому результаты серологических тестов следует интерпретировать вместе с другими лабораторными тестами и клиническими симптомами пациента.

Стоит знать

Что такое серологическое окно?

Этот термин используется при диагностике инфекционных заболеваний и обозначает период с момента заражения патогеном до выработки организмом специфических антител против патогена. Обычно этот период длится от нескольких до нескольких недель. Во время серологического окна результаты серологических тестов могут дать ложноотрицательный результат, и для диагностики следует использовать другие диагностические методы, например генетическое тестирование.

Литература

1. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии, учебник для студентов-медиков, под редакцией Дембиньска-Кеч А. и Наскальски Ю.В., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е издание.
2. Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Альхаббаб Р.Ю. Базовое серологическое тестирование. Springer International Publishing AG 2018

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.