Гематурия - причины. Что значит гематурия?

Гематурия - это один из видов гематурии. В этом случае кровь, а точнее красные кровяные тельца, также присутствует в моче, но моча не имеет коричневого или красного цвета. В случае гематурии кровь можно обнаружить только при лабораторных исследованиях. Узнайте, каковы причины гематурии.

Гематурия - это наличие красных кровяных телец в моче. Гематурия - это один из двух типов гематурии. Первый тип гематурии - это макроскопическая гематурия (макрогематурия). В этом случае красные кровяные тельца видны в моче, так как моча становится коричневой или красной. Второй тип гематурии - это микроскопическая гематурия, также известная как микрогематурия или гематурия. В этом случае эритроциты видны только при микроскопическом исследовании осадка мочи. Предполагается, что в одном поле зрения при большом увеличении микроскопа в нормальных условиях могут находиться 2-3 эритроцита. Превышение этого значения уже известно как гематурия. Красные кровяные тельца в моче могут поступать из любого отдела мочевыделительной системы, от почек до уретры.

Гематурия - причины

1) Гломерулярные расстройства

В подавляющем большинстве случаев гематурия вызвана заболеваниями клубочков.

• IgA-нефропатия - наиболее частая форма гломерулонефрита. Естественное течение болезни - гематурия, которая продолжается до нескольких дней, затем следует гематурия с сопутствующей протеинурией.
• болезнь «тонкой пленки» (доброкачественная семейная гематурия)
• Васкулит - это группа системных заболеваний соединительной ткани, при которых стенки сосудов воспаляются и некротизируются.
  
• коллагеноз - заболевания соединительной ткани
• Синдром Альпорта - это генетическое заболевание, повреждающее клубочки.
  
• хронический гломерулонефрит (мембранозно-пролиферативный, очаговый, сегментарный гломерулосклероз)

2) Заболевания верхних мочевыводящих путей:

• нефролитиаз может проявляться почечной коликой, гематурией, позывами к мочевому пузырю или протекать бессимптомно

Появление гематурии у пациентов, особенно после 50 лет, без клинических симптомов, может быть вызвано опухолью почек или мочевыводящих путей.

• рак почки - кроме гематурии, болезнь сопровождает боль, она может напоминать колики или быть тупой и проявляться в области поясницы. У пациентов наблюдается субфебрильная температура или жар, ночная потливость, потеря веса, повышение артериального давления.
• Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. Чаще всего пациентам требуется пересадка. Симптомы болезни включают: артериальная гипертензия, слабость, боли в области живота и поясницы (боли могут быть как резкими и короткими, так и продолжительными и тупыми), инфекции мочевыводящих путей, головные боли
• Губчатая почка - это нарушение развития почек неизвестной причины. Первые симптомы могут появиться в возрасте от 40 до 50 лет и быть связаны с камнями в почках, гематурией или инфекцией почек.
• гиперкальциурия - это заболевание, при котором происходит повышенное выведение кальция с мочой. Это самая частая причина мочекаменной болезни.

Появление стойкой или рецидивирующей гематурии у молодого человека с артериальной гипертензией чаще всего связано с IgA-нефропатией.

• гипероксалурия - это болезненное состояние, характеризующееся чрезмерно хронически повышенной экскрецией оксалатов с мочой. Это также может вызвать мочекаменную болезнь.
• туберкулез почек очень опасен тем, что длительное время не дает никаких симптомов. Первый - гематурия, боль при мочеиспускании и чувство жжения в уретре, но это означает, что микобактерии поразили всю систему. Кульминация такой инфекции - смерть от почечной недостаточности.

Рекомендуемая статья:

Цвет мочи. Что может означать цвет мочи?

3) Состояния, влияющие на нижние мочевыводящие пути:

Каждому пациенту необходимо пройти микроскопическое исследование осадка мочи, а также определить концентрацию креатинина в сыворотке крови и на этой основе оценить степень клубочковой фильтрации.

• цистит - первые симптомы болезни - легкое жжение при мочеиспускании. Затем появляется поллакиурия (даже если вы мало пьете), но пациенту с трудом удается выжать несколько капель. Сопровождается сильным жжением и болями в области уретры.
• Простатит - острый инфекционный простатит, проявляющийся лихорадкой и ознобом, а также болями в промежности и внизу живота. Больной ощущает повышенное давление, жжение и боль при мочеиспускании, поток мочи прерывается. Хроническая форма заболевания проявляется болями в пояснице, низе живота, промежности и мошонке.
• уретрит - характеризуется стеклянными, водянистыми или желтыми (гнойными) выделениями из уретры, иногда настолько обильными, что крайняя плоть прилипает к нижнему белью. Также наблюдается покраснение вокруг отверстия уретры.
• полипы и опухоли мочевого пузыря - наиболее частым симптомом рака мочевого пузыря является кровотечение с мочой или гематурия. Это может быть или не быть болезненным при мочеиспускании, или может быть безболезненным, и со временем может пройти.
• полипы и опухоли мочевыводящих путей
• рак простаты - частое мочеиспускание, а также затрудненное мочеиспускание ночью (затрудненное мочеиспускание, слабая или прерывистая струя) ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью
  

4) Другие причины гематурии

• стрессовая гематурия - гематурия после упражнений возникает особенно у спортсменов
• геморрагический диатез - кровотечение из мочеполовых путей является одним из симптомов нарушения свертываемости крови
• передозировка антикоагулянтами (аценокумарол, варфарин)
• псевдогематурия (кровь поступает не из мочевыводящих путей, а из половых путей и связана с заболеваниями этой части тела)

Рекомендуемая статья:

Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?

Библиография: Новицки М., Бедункевич Б., Крвинкомоч, Нефрологический форум 2009, том 2, № 1

Также прочтите: Что может означать БЕЛК В МОЧЕ? Причины и виды протеинурии КРОВЬ В ЗАПАСАХ - симптом какого заболевания может быть кровь в стуле? URIN: анализ. Базовый ТЕСТ МОЧИ, который многое говорит о ЗДОРОВЬЕ