Болезнь Альцгеймера - одно из самых загадочных заболеваний нервной системы. Есть много гипотез о его причинах. В последнее время мир науки коснулась информация о том, что инициация деградации функций коры головного мозга может произойти в результате ... инфекции. Об этой гипотезе, а также о других проблемах, связанных с болезнью Альцгеймера, мы говорим с проф. Майкл Дэвидсон, всемирно известный эксперт по исследованию болезни Альцгеймера.
Также читайте: Как правильно ухаживать за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера Болезнь Альцгеймера - причины, симптомы и лечение Инновационные методы лечения для улучшения пластичности мозгаБолезнь Альцгеймера представляет интерес для многих исследователей. Известны некоторые факторы развития болезни, т. Е. Особенности, наличие которых увеличивает статистический риск развития болезни. К ним относятся пожилой возраст, женский пол, низкий уровень образования, диабет и близкие отношения с людьми, у которых ранее было диагностировано заболевание. Однако нет уверенности в его причинах. Новое направление исследований задает публикация исследователей из Университетского колледжа Лондона на страницах журнала «Nature» (полный текст рассматриваемой статьи можно найти в Nature, Volume 525 Number 7568 pp157-284, 10 сентября 2015 г., http://www.nature.com/news/ вскрытие-выявление-признаки-альцгеймера-у-пациентов-гормона роста-1.18331).
Об этом мы говорим с проф. Майкл Дэвидсон, всемирно известный эксперт по исследованию болезни Альцгеймера.
- Может ли исследование, опубликованное в журнале Nature, стать прорывом в борьбе с этим заболеванием?
Проф. Майкл Дэвидсон: Эта публикация хорошо задокументирована и является первой, кто предполагает, что болезнь Альцгеймера может быть заразной. Хотя мы знали, что конкретный тип деменции - болезнь Крейтцфельдта-Якоба - заразен, это лишь малая доля процента деменции. Я надеюсь, что ученые из Университетского колледжа Лондона правы, потому что лечить инфекционное заболевание намного проще, чем многофакторное заболевание, которым считается болезнь Альцгеймера. Однако нужно помнить, что результаты исследований, опубликованные даже в таких престижных изданиях, как «Nature», «The Lancet» или «New England», в половине случаев невозможно повторить. Я не говорю, что это будет в этот раз, но статистика показывает, что это касается почти 2/3 статей, посвященных научным исследованиям.
- Что значит, что это заболевание может развиться в результате заражения?
Д .: Речь идет о наличии в головном мозге амилоидного белка, который образует бляшки, разрушающие кору головного мозга. Исследователи из Университетского колледжа Лондона обнаружили этот белок у людей, которым вводили гормон роста. Конечно, это не означает, что все люди с деменцией, у которых есть амилоидные бляшки в мозгу, были инфицированы таким образом - у них могло развиться заболевание совершенно по-другому. Я предполагаю, что амилоидный белок может передаваться хирургическими инструментами. Чтобы подтвердить это, нам потребуется очень большое исследование не менее 1000 человек, перенесших нейрохирургические операции в молодости. Мы могли проследить их жизни до более старшего возраста и сравнить их с судьбой людей после абдоминальных операций. Тогда мы узнаем, будут ли пациенты после нейрохирургической операции чаще страдать болезнью Альцгеймера.
Д .: Мы наследуем практически все, что мы есть. Болезнь Альцгеймера, как и сердечный приступ, в некотором роде наследуется, но не от одного гена, а от их комбинации. Один ген может вызывать только редкие заболевания, а болезнь Альцгеймера - обычное явление. Эпидемиологические данные показывают, что если он затронет родственника первой степени родства, риск в нашем случае увеличится - не намного, но все же. Один ген может быть причиной менее 1% деменции. Если мы говорим о множестве генов или их комбинациях, ситуация меняется. Ученые разрабатывают математическую модель генома, чтобы выяснить, какие комбинации генов могут вызвать болезнь Альцгеймера. Но есть также факторы окружающей среды, которые следует учитывать - каждый набор генов по-разному взаимодействует с определенным набором факторов окружающей среды, и это затемняет картину. Возраст - самый большой фактор риска болезни Альцгеймера. Обычно он развивается у людей в возрасте от 78 до 82 лет.
Д .: Раньше считалось, что это произошло из-за отсутствия единственного нейромедиатора, позже - что он развился из-за отсутствия многих нейротрансмиттеров, потом - что виноват определенный белок. Тот, кто создал мозг, не упростил наши задачи - это очень сложный орган.
Я бы сравнил болезнь Альцгеймера с раком или сердечно-сосудистыми заболеваниями - точно так же, как это заболевание, вызванное множеством факторов. Когда мы узнаем их досконально, мы сможем снизить риск, вылечить симптомы и замедлить прогрессирование.
Я бы сравнил болезнь Альцгеймера с раком или сердечно-сосудистыми заболеваниями - точно так же, как это заболевание, вызванное множеством факторов. Когда мы узнаем их досконально, мы сможем снизить риск, лечить симптомы и замедлить прогрессирование.
- Существуют ли в настоящее время экспериментальные методы лечения, дающие надежду на успешное лечение?
М.Д .: Конечно. Последние 20 лет мы тестировали вещества, которые побуждают организм вырабатывать антитела для борьбы с амилоидным белком. Эти антитела работают, но не улучшают когнитивные функции. Организм не восстанавливает былую работоспособность, самое большее не ухудшается состояние пациента. Отсюда следует вывод, что эти типы лекарств следует давать пожилым людям, которые еще не испытали симптомов заболевания, чтобы предотвратить накопление амилоидного белка.
- Значит, фармакологическая профилактика может спасти нас от болезни Альцгеймера?
М.Д .: Это оптимистическая версия. Пессимистично: амилоидный белок не является настоящей причиной болезни. Сравнивая это, например, с диабетом, там высокий уровень сахара, но он не вызывает слепоты. И при болезни Альцгеймера: амилоидный белок присутствует, но он не вызывает деменции. Исследования продолжаются. Лекарства выдают здоровым людям или людям на ранних стадиях болезни, чтобы проверить их действие.
- Как вы думаете, будет ли найдено лекарство, которое устранит это заболевание?
Д .: Я не верю ни в один препарат. Здесь все как при гипертонии, которую лечат многими препаратами. Но я верю, что, используя другие методы, мы добьемся улучшения.
По словам эксперта, проф. Майкл ДэвидсонЭксперт по исследованию болезни Альцгеймера и разработке лекарств от деменции. Он опубликовал более 250 работ в международной научной литературе. Он является профессором Тель-Авивского университета. Соучредитель строящегося во Вроцлаве комплексного Центра помощи ангелам для пожилых людей.
Стоит знатьТри степени болезни Альцгеймера
- Легкое слабоумие
Возникают нарушения внимания и проблемы с запоминанием новой информации. Неисправна рабочая память, то есть память о выполняемых в данный момент действиях. Затруднение с концентрацией внимания влияет на сохранение следа памяти в мозгу - пациент не знает, куда класть ключи, он задает те же вопросы, потому что не помнит, что ответ уже был дан. Появляются депрессия, перепады настроения, расстройства личности, изоляция от окружающей среды и т. Д.
- Умеренная деменция
Помимо нарушений памяти, бывают расстройства ориентации (сначала в чужих местах, а затем и в знакомых, например, пациент путает этажи, квартиры) и речи (трудности с поиском нужного слова или названиями разных вещей). Пациент не узнает членов семьи, может быть агрессивным, раздражительным или апатичным, иметь галлюцинации и бред, чаще всего преследования или супружеской неверности. Он должен находиться под постоянным уходом.
- Очень запущенная деменция
Больной теряет способность выполнять повседневные дела. Он не может одеваться, готовить еду, не может пользоваться столовыми приборами и т. Д. Он не может различать людей вокруг себя, время дня и ночи. Его силуэт наклонен вперед. Ему тяжело ходить, и он не хочет вставать
с постели. Возникают проблемы с недержанием мочи и стула, нарушениями глотания, которые приводят к истощению организма.
Сканирование мозга
Благодаря сканеру ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) мы можем наблюдать за мозгом и видеть, как выглядит амилоидный белок, разрушающий кору головного мозга. Результаты исследования удивительны: некоторые люди не страдают деменцией, несмотря на довольно большое накопление амилоидного белка. В других случаях деменция развивается, несмотря на небольшое накопление белка. Более того, похоже, что среди людей, уже страдающих деменцией, количество амилоидного белка в головном мозге не увеличивается по мере прогрессирования болезни. Вероятно, что накопление этого белка в головном мозге начинается намного раньше, чем появляются первые симптомы болезни Альцгеймера.
ежемесячно "Здровие"
