Агранулоцитоз: причины, симптомы, лечение

Агранулоцитоз - это опасное для организма состояние, серьезно ослабляющее его защитные механизмы. Хотя это заболевание легко диагностировать, его сложнее лечить, так как оно может быть вызвано рядом факторов. Узнайте, как проявляется агранулоцитоз, каковы его лечение и профилактика.

Агранулоцитоз - это значительное уменьшение гранулоцитов в крови. Значительный - то есть менее 500 / мкл. Если он ниже 1500 / мкл, это называется гранулоцитопенией. Нормальный уровень гранулоцитов у взрослого человека колеблется в пределах 1800-8000 / мкл, что является цифрой, которая определяет этот уровень в целом, потому что гранулоциты делятся на три группы, и каждая из них должна соответствовать определенным стандартам.

Что такое гранулоциты и какую роль они играют в организме

Вспомним строение крови в биологии. Эта самая важная жидкость в нашем организме состоит из плазмы и морфотических элементов, то есть тромбоцитов (тромбоцитов), красных кровяных телец (эритроцитов) и белых кровяных телец (лейкоцитов). Мы делим лейкоциты на гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (моноциты и лимфоциты). Подавляющее большинство гранулоцитов - нейтрофилы или нейтрофилы (60-70% всех лейкоцитов); эозинофилы (эозинофилы) составляют 2-4% и базофилы (базофилы) 0-1%. Поскольку нейтрофилов очень много, их уменьшение в основном влияет на формирование агранулоцитоза и часто также называется нейтропенией, хотя это два разных заболевания.

Итак, гранулоциты - это разновидность лейкоцитов или белых кровяных телец. Они вырабатываются костным мозгом. Поскольку они недолговечны - от 6 до 12 часов, - их необходимо производить постоянно и в больших количествах. Их задача - бороться с потенциальными угрозами для организма. Как хранители нашего иммунитета, они уничтожают инородные тела, такие как бактерии, вирусы, грибки и другие патогены. Но для этого их должно быть достаточно. Когда количество гранулоцитов падает, организм становится слабым и восприимчивым ко всем типам инфекций.

Рекомендуемая статья:

Симптомы агранулоцитоза

Бывает, что агранулоцитоз протекает бессимптомно, но обычно сопровождается:

• высокая температура
• боль в горле и язвы на слизистой оболочке рта и миндалинах
• головные боли
• слабость, утомляемость
• общая поломка
• респираторные инфекции
• стоматологические заболевания, пародонтит, кровоточивость десен, галитоз

Однако, прежде всего, агранулоцитоз вызывает резкое снижение общего иммунитета организма. Пациент постоянно болеет вирусными и бактериальными инфекциями, которые трудно поддаются лечению и которые сильно воспаляются. Часто они заканчиваются пневмонией, воспалением мочевыводящих путей или менингитом. Пациент также очень восприимчив к любым паразитарным инфекциям. В крайних случаях агранулоцитоз может привести к сепсису.

Причины снижения уровня гранулоцитов

Для постановки правильного диагноза не требуется сложных исследований. Достаточно сделать общий анализ крови с мазком. Однако это только начало нелегкого пути к поиску причины столь резкого падения уровня лейкоцитов. Среди них в основном есть различные виды препаратов, которые могут повредить костный мозг:

• цитостатические препараты
• противосудорожные препараты и нейролептики
• антидепрессанты
• антибиотики
• нестероидные противовоспалительные препараты
• противопаразитарные средства, в основном мебендазол
• интерфероны
• лекарства, используемые для лечения сверхактивной щитовидной железы

Кроме того, агранулоцитоз может быть вызван химиотерапией и лучевой терапией, апластической анемией, аутоиммунными заболеваниями, а также врожденными факторами, такими как синдром Костманна или циклическая нейтропения. Причиной агранулоцитоза также могут быть вирусные инфекции, миелодиспластические синдромы, фиброз костного мозга и лейкемия.

Уменьшение количества лейкоцитов также происходит при трансплантации стволовых клеток, когда костный мозг донора еще не начал функционировать, а костный мозг реципиента полностью разрушен. Однако это ожидаемый и временный процесс, который занимает несколько дней. В это время пациент получает поддержку за счет факторов роста колоний гранулоцитов (G-CSF).

Другой причиной агранулоцитоза может быть повреждение костного мозга в результате отравления токсичными веществами, такими как бензол, тринитротолуол, гербициды и инсектициды, а также тяжелыми металлами. Исследования также показали, что употребление кокаина может привести к агранулоцитозу.

Агранулоцитоз: лечение

Агранулоцитоз является показанием для госпитализации, так как пациент должен быть защищен от микробов. После постановки диагноза обычно проводится биопсия костного мозга для определения причины повреждения костного мозга. Терапия основана на устранении вредного фактора. Если это лекарство, его следует отменить или заменить другим. Если заболевание - например, миелодиспластический синдром - лечится, количество гранулоцитов восстанавливается. В случае агранулоцитоза после вирусной инфекции или некоторого отравления следует только дождаться восстановления нормального количества гранулоцитов. Иногда пациенту помогают инфузии концентратов гранулоцитов или фактора роста гранулоцитов. Пациенты, у которых развивается бактериальная инфекция, должны немедленно пройти надлежащим образом подобранную терапию антибиотиками и лечение, направленное на минимизацию развития сепсиса или, в случае его возникновения, смягчение его последствий.

Отрадно, что в большинстве случаев агранулоцитоз - это обратимое состояние. Восстанавливаются лейкоциты и восстанавливается естественная защита организма. Улучшение обычно наступает в течение от нескольких дней до недели после начала лечения, и пациенты быстро полностью выздоравливают.