Дафураг

В 1 мл суспензии содержится 10 мг фуразидина (ранее использовалось название: фурагин). Препарат содержит сахарозу, этанол, метил (E218) и пропил (E216) парагидроксибензоат.

Действие

Фуразидин, или фурагин, является производным нитрофурана. Препараты из этой группы обладают бактериостатическим действием на широкий круг микроорганизмов, включая некоторые грамположительные бактерии (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) и многие грамотрицательные штаммы (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacterichia). Производные нитрофурана обладают противопротозойной активностью и лишь незначительной противогрибковой активностью. Они не активны против голубых масляных стержней (Pseudomonas aeruginosa) или против большинства штаммов несоответствий (Proteus vulgaris). Фуразидин сильнее всего действует в кислой среде (pH 5,5), в то время как щелочная среда ослабляет его действие. После перорального приема фуразидин очень быстро всасывается и максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 0,5 ч. Фурагин связывается с белками плазмы, степень связывания производных нитрофурана колеблется от 40-60% до 90-95%. Производные нитрофурана метаболизируются в печени и других периферических тканях. Примерно 13% введенной дозы фуразидина выводится в неизмененном виде в течение первых 24 часов после приема. Прием производных нитрофурана во время еды, особенно с высоким содержанием белка, увеличивает биодоступность примерно на 40-50% и выведение с мочой. Повышение концентрации препарата в моче увеличивает эффективность лечения.

Дозировка

Устно. Взрослые: в первый день лечения по 10 мл 4 раза в день, в последующие дни по 10 мл 3 раза в день. Детям старше 3 месяцев: 5-7 мг / кг массы тела в день в 2-3 приема. Применяют препарат 7-8 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 10-15 дней. Способ дачи. Препарат следует принимать внутрь во время еды, содержащей белок, повышающий биодоступность производных нитрофурана. Перед каждым использованием флакон следует встряхивать не менее 30 секунд.

Показания

Лечение острых и хронических неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных бактериями группы кишечной палочки (Escherichia coli), у детей и взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, производным нитрофурана или к любому из вспомогательных веществ. Первый триместр беременности. Срок доношенной беременности (от 38 недель) и родов из-за риска гемолитической анемии у новорожденного. Детский возраст до 3-х месяцев. Почечная недостаточность. Диагностированная полинейропатия, например диабетическая. Дефицит G-6-PD.

Меры предосторожности

Особую осторожность следует проявлять пациентам с нарушением функции почек и печени, расстройствами нервной системы, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витамина B и фолиевой кислоты, а также заболеваниями легких. Следует соблюдать осторожность при применении фуразидина у пациентов с сахарным диабетом, поскольку он может вызвать развитие полинейропатии. У пациентов, получавших производные нитрофурана, наблюдалась периферическая полинейропатия, которая в тяжелых случаях может быть необратимой и может быть опасной для жизни. При первых признаках невропатии (парестезии) лечение следует прекратить. Сообщалось об острых, подострых и хронических легочных реакциях у пациентов, получавших производные нитрофурана - при появлении симптомов такой реакции прием препарата следует немедленно прекратить. При длительном применении препарата следует контролировать показатели крови (лейкоцитоз) и биохимические показатели функции почек и печени. Из-за содержания сахарозы пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны принимать препарат. В 1 мл препарата содержится 476 мг сахарозы - это следует учитывать у больных сахарным диабетом. Препарат содержит метил- и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (в том числе реакции замедленного типа). Кроме того, препарат содержит небольшое количество этанола (спирта), менее 100 мг на дозу.

Нежелательная активность

Наиболее частые: тошнота (8%), головная боль (6%), повышенное газообразование (1,5%). Кроме того, до 1% пациентов испытывали: цианоз из-за метгемоглобинемии, мегалобластную или гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, головокружение, сонливость, нарушения зрения, периферическую невропатию (также острую или необратимую; особенно предрасполагают: почечная недостаточность, анемия, диабет, электролитные нарушения, дефицит витамина B), запор, диарея, диспептические симптомы, боль в животе, рвота, воспаление слюнных желез, панкреатит, псевдомембранозный энтерит, алопеция, эксфолиативный дерматит, синдром мультиформной стеве -Johnson, лихорадка, озноб, недомогание, инфекции микроорганизмами, устойчивыми к производным нитрофурана (чаще всего Pseudomonas или Candida грибки), зуд, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, сыпь, симптомы лекарственного гепатита, холестатическая желтуха, некроз паренхимы печени; острые, подострые и хронические реакции гиперчувствительности к производным нитрофурана. У пациентов, принимавших фурагин более 6 месяцев, наблюдались хронические реакции. Хронические легочные реакции (включая фиброз легких и диссеминированную интерстициальную пневмонию) могут возникать, особенно у пожилых людей. Острые респираторные реакции гиперчувствительности проявляются лихорадкой, ознобом, кашлем, болью в груди, одышкой, плевральным выпотом, изменениями рентгенограммы легких и эозинофилией. Обычно они исчезали быстро или очень быстро после отмены препарата. В случае хронических реакций тяжесть симптомов и их обратимость после отмены препарата зависит от продолжительности продолжения лечения после появления первых побочных симптомов. Крайне важно как можно скорее распознать побочный эффект и прекратить прием препарата. Дисфункция легких может быть необратимой.

Беременность и период лактации

Не применять в первом триместре беременности. Будьте особенно осторожны в третьем триместре беременности. Применение препарата противопоказано женщинам при доношенной беременности (от 38 недель) и во время родов из-за риска развития гемолитической анемии у новорожденного. Не применять в период грудного вскармливания, поскольку фуразидин выделяется с грудным молоком. Клинические исследования показали, что производные нитрофурана отрицательно влияют на функцию яичек. Они могут снизить подвижность сперматозоидов, уменьшить секрецию сперматозоидов и привести к патологическим изменениям морфологии сперматозоидов.

Комментарии

При введении производных нитрофурана были обнаружены ложноположительные результаты измерения глюкозы в моче с использованием растворов Бенедикта и Фелинга. Измерения глюкозы в моче ферментативными методами были нормальными. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и механизмами.

Взаимодействия

Фуразидин является антагонистом налидиксовой кислоты, подавляя ее бактериостатическую активность. Аминогликозидные антибиотики и тетрациклины, вводимые вместе с фуразидином, усиливают его антибактериальный эффект. Хлорамфеникол и ристомицин усиливают гемотоксическое действие фуразидина. Урикозурические препараты, такие как пробенецид (в высоких дозах) и сульфинпиразон, снижают канальцевую секрецию производных нитрофурана и могут вызывать накопление фуразидина в организме, повышая его токсичность и снижая концентрацию в моче ниже минимальных бактериостатических уровней и, следовательно, снижая терапевтическую эффективность. Одновременный прием подщелачивающих препаратов, содержащих трисиликат магния, снижает всасывание фуразидина. Атропин задерживает всасывание производных нитрофурана, но общее количество абсорбированного вещества не меняется. Одновременный прием витаминов группы В увеличивает всасывание производных нитрофурана.

Цена

Дафураг, цена 100% 30.0 зл.

В составе препарата содержится вещество: Фуразидин-Фурагин.