Перелом ребра - как распознать симптомы? Первая помощь и лечение

Перелом ребра может иметь серьезные последствия. Ребра - это часть грудной клетки, которая защищает сердце и легкие, а сломанные ребра могут повредить эти органы. Как узнать, сломаны ли ребра? Что делать при сломанном ребре? Какое лечение?

Перелом ребра в настоящее время является наиболее частым последствием тупой травмы грудной клетки. Прямое усилие, приложенное к ребру, деформирует его, вынуждая внутрь, пока оно не сломается.

Другой механизм - внезапное сжатие грудной клетки, вызывающее чрезмерное сгибание ребра (превышающее его адаптивную способность) в соответствии с его естественной наружной кривизной ¹.

Оглавление:

1. Перелом ребра - причины
2. Перелом ребра - симптомы
3. Перелом ребра - первая помощь
4. Перелом ребра - диагностика
5. Перелом ребра - лечение
6. Перелом ребра - как долго заживает сломанное ребро?

Перелом ребра может иметь серьезные последствия. Ребра - это часть грудной клетки, которая защищает центральные органы системы кровообращения (сердце, основные кровеносные сосуды) и дыхательную систему (легкие), и, сломанные, они могут повредить их, а также другие органы - диафрагму, печень и селезенку.

Перелом ребра - причины

Самая частая причина перелома ребра - прямая травма грудной клетки в результате удара, падения с высоты, раздавливания, раздавливания или выстрела в грудь.

Область с наибольшей частотой переломов - это задняя подмышечная линия и задние ребра. Три верхних ребра ломаются редко, потому что они защищены ключицей (спереди), лопаткой сзади, а также плечами и мышцами (сбоку).

Также перелом ребра может произойти при оказании первой помощи, а точнее при сдавливании груди пострадавшего неопытными людьми.

• Переломы костей - бедренной, плечевой, плюсневой и других. Причины

Переломы ребер также могут возникать косвенно, в результате сильного сокращения дыхательных мышц, прикрепленных к ребрам. Такому перелому может способствовать даже чихание или кашель.

Реже встречаются переломы ребер из-за механизма внезапного сокращения мышц шеи или в результате повторяющихся нагрузок на мышцы. Переломы под нагрузкой могут возникать у волейболистов из-за повторяющихся напряжений мышц во время подачи.

Перелом ребра - симптомы

• боль при вдыхании
• ограничение подвижности части грудной клетки (в месте перелома)
• спонтанная или давящая болезненность в месте травмы
• патологическая подвижность ребер
• острые фрагменты кости ощущаются под кожей

Синдром Пертеса (не путать с болезнью Пертеса) может развиться в результате прямого компрессионного повреждения грудной клетки. Характерные для этого синдрома кровянистые экхимозы на слизистых оболочках, коже, внутриглазные кровотечения возникают в результате внезапного возвращения крови в венозную систему верхней вены из легких и сосудов средостения. и указывает на возможность серьезной травмы тупым органом внутри грудной клетки.

Перелом ребра - первая помощь

Сначала поместите пострадавшего в полусидячее положение.Затем следует иммобилизовать место перелома, наложив давящую ленту или эластичную повязку на грудь - пациент должен выдохнуть, а затем мы накидываем ленту вокруг груди на уровне перелома, чтобы она не затрудняла дыхание. Кисть со стороны поврежденного ребра должна быть обездвижена.

Перелом ребра - диагностика

Если ребра сломаны, делают рентген грудной клетки. Однако переломы ребер после травмы в некоторых случаях не учитываются при первом рентгенологическом обследовании. Компьютерная томография (без возможности реконструкции в так называемой 3D проекции) также в этом случае неэффективна. По этой причине очень важен тщательный медицинский осмотр, который должен определить диагноз травматического перелома ребра. В случае сомнений целесообразно повторить рентгенологическое исследование через 3-4 дня после травмы.

Перелом ребра - лечение

Лечение простых переломов ребер (без смещения костных отломков) состоит из:

Для лечения нельзя использовать повязки для иммобилизации грудной клетки. Они используются только для временной иммобилизации пострадавшего на время транспортировки в больницу.

• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• интенсивная респираторная реабилитация для предотвращения ателектаза (дыхательные упражнения и ингаляции)
• в отдельных случаях - о применении антибиотиков (пациенты пожилого возраста или пациенты с хронической дыхательной недостаточностью)

В случае сильной боли, которая не может быть купирована лекарственными средствами, или в случае нескольких переломов, может быть использована дополнительная параспинальная блокада межреберного нерва или блокада нерва в месте перелома, субплевральная анестезия, внутрилегочная анестезия, криоанальгезия или чрескожная электрическая стимуляция (ЧЭНС). При многофрагментных переломах ребер может потребоваться эпидуральная анестезия.

Хирургическим путем ребра сращиваются крайне редко. Это относится только к избранным случаям пациентов.

Перелом ребра - как долго заживает сломанное ребро?

Сломанное ребро обычно заживает без каких-либо проблем. Сломанное ребро заживает от 6 до 8 недель. В этот период важна диета, богатая продуктами, содержащими белок, кальций и фосфаты. Если у пациента появился кашель, стоит использовать противокашлевые препараты.

Библиография:

Яблонка А., Савицкий М., Рыбояд П., Травмы грудной клетки, Избранные вопросы торакальной хирургии Сценарий для студентов медицинского факультета, Люблин 2014