ЗЭЗ у ребенка - причины, лечение

Беглый глаз - одно из самых распространенных заболеваний глаз у детей. Этот недуг не только добавляет красоты, но также может вызвать серьезные проблемы со зрением и затруднить образование. Поэтому косоглазие нужно лечить. Запущенное косоглазие может даже привести к амблиопии. Но если начать лечение достаточно рано, косоглазие можно полностью вылечить.

Верхний возрастной предел для безоперационного лечения косоглазия составляет 10 лет. В этом возрасте процесс формирования бинокулярного зрения завершен и начало лечения мало что дает. Поэтому посмотрите в глаза своему ребенку и для полной уверенности сходите к офтальмологу с малышом, даже если у вас нет никаких возражений против его глаз - вы также можете попросить педиатра проверить его глаза во время проверки здоровья, которая проводится каждые 2 года. Однако в большинстве случаев косоглазие легко обнаружить.

Косоглазие трудно не заметить

Ребенок смотрит прямо перед собой, но взгляд поворачивается к носу или щеке. Наиболее частой причиной является нарушение работы мышц, отвечающих за движения глаз, вызванное, например, дефект зрения. По этой причине при взгляде на объект или человека правильно выравнивается только один глаз - другой «отклоняется» на угол от оптической оси. Изображение, которое видит ребенок, не в фокусе, оно также может быть двойным, поскольку прищуривание затрудняет, а иногда и делает невозможным развитие так называемого слияние, процесс, с помощью которого два изображения, воспринимаемые глазами, могут быть слиты в одно. Косоглазие может привести к монокулярной амблиопии, потому что изображение, сформированное в неправильном месте сетчатки, «подавляется», чтобы избежать двоения в глазах. Существует три основных типа косоглазия:
сопутствующий - косящий глаз имеет постоянный угол отклонения, но движется по направлению здорового глаза. В зависимости от угла отклонения такое косоглазие может быть сходящимся, расходящимся, косым, вверх или вниз. Если это происходит в одном или другом глазу, это называется переменным косоглазием. Это происходит, когда ребенок попеременно использует один глаз, чтобы избежать двоения в глазах;
скрытый - косоглазие возникает при усталости глаз, иначе не дает симптомов;
паралитический - возникает в результате повреждения нерва, кровоснабжающего глазодвигательную мышцу (его основной симптом - двоение в глазах).

Косоглазие новорожденного

Хотя до 2-3-го месяц жизни - это норма, к нему нельзя относиться легкомысленно, но стоит сделать тест на исключение врожденных пороков глаз или приобретенных заболеваний.

Что делать, если у ребенка косоглазие?

Выход только один - как можно скорее обратиться к офтальмологу, желательно в клинику по лечению косоглазия. Перед посещением обязательно вспомните, когда ваш ребенок прищурился, проверьте, какой глаз отсутствует (а если оба, то чаще) и появилось ли косоглазие внезапно или постепенно. Делайте снимки с разных периодов встречи, чтобы врач мог определить, когда возникла проблема. Также будет полезен буклет о здоровье, так как офтальмолог обязательно спросит о течении родов, перенесенных заболеваниях и травмах (особенно ЛОР и неврологических травмах). Диагноз поставят только после тщательного исследования.

Исследование, необходимое для определения типа косоглазия

Основным обследованием является оценка остроты зрения, для чего используются специальные таблицы (для малышей - с картинками вместо цифр и букв). Также необходимо будет исследовать глазное дно - это позволяет диагностировать некоторые серьезные причины косоглазия, например, рак глаза. Для проведения обследования необходимо использовать атропин, расширяющий зрачки. Врач, вероятно, также сделает так называемые тест на прикрытие - заключается в поочередном закрытии глаз вуалью или темным стеклом и позволяет оценить, какой глаз прищуривается. Он также проверит угол косоглазия и бинокулярное зрение, оценит способность к пространственному зрению. Все эти анализы необходимы, чтобы определить тип косоглазия, его причину и выбрать подходящее лечение.

Лечение косоглазия

Это зависит от причины, вызвавшей косоглазие, обычно оно длится несколько лет. Если это вызвано дефектом зрения, ребенок должен носить правильно подобранные корректирующие линзы, чтобы устранить или уменьшить дефект. Иногда врачи рекомендуют прикрыть здоровый глаз. Лечение часто сопровождается ортопедическими упражнениями (тренировка глазных мышц в клинике лечения косоглазия). Иногда для восстановления мышечного баланса требуется хирургическое вмешательство, и если причиной косоглазия является повреждение нервов, лечить его будет не офтальмолог, а невролог.