Синдром жжения во рту (БМС, стоматодиния) - хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, часто без видимых изменений внешнего вида. Синдром жжения во рту связан с болью разной интенсивности. Каковы причины и симптомы BMS? Как лечится синдром жжения во рту?
Синдром жжения во рту, БМС для краткости) - это хроническое заболевание слизистой оболочки рта. Он проявляется в дискомфорте в слизистой оболочке различной природы и интенсивности. В большинстве случаев заболевание протекает без видимых изменений слизистой оболочки. Иногда наблюдаются незначительные отклонения цвета слизистой. Синдром жжения во рту развивается примерно у 0,7-15% пациентов (в зависимости от исследований). БМС поражает женщин примерно в семь раз чаще, чем мужчин. Чаще всего симптомы развиваются в период перименопаузы (5-6 декады жизни).
Услышьте о синдроме жжения во рту. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Симптомы синдрома жжения во рту
Наиболее характерным и наиболее частым симптомом синдрома жжения во рту является боль разной интенсивности. Боль хроническая, длится не менее 4-6 месяцев. Описаны случаи, когда боль сохранялась несколько лет.
Боль часто описывается как ощущение жжения, покалывания или покалывания в слизистой оболочке полости рта. Чаще всего возникает вокруг языка (боковые поверхности, кончик языка), это состояние называется глоссодиния. Пациенты часто описывают это как «защемление языка». Однако это не единственное место, где возникают неприятные ощущения.
Больные жалуются на чувство жжения в твердом небе, боли в области альвеолярного отростка или щек. Состояния диффузной боли во рту называются стоматолиниями. В редких случаях боль или жжение могут возникать в горле. Боль носит хронический характер, длится несколько месяцев или даже лет. Для него характерна переменная интенсивность, во многих случаях интенсивность боли уменьшается при приеме пищи.
Другие симптомы, часто сопровождающие боль при синдроме жжения во рту, - это изменение вкуса (горечь или металлический привкус во рту), парестезия.
Пациенты также сообщают о неприятном ощущении сухости слизистой оболочки, которое описывается как ощущение песка во рту. Обычно это только субъективные переживания пациента, и слюноотделение остается в пределах нормы.
В зависимости от клинического течения (локализация, интенсивность боли и время ее возникновения) синдром горящей полости разделен на 3 подтипа. Это разделение предложено двумя исследователями, Лэми и Льюисом:
- 1 тип - боль возникает каждый день, отсутствует после пробуждения, начинается и усиливается в течение дня;
- 2 тип - боль, которая присутствует каждый день, ощущается после пробуждения, не исчезает в течение дня;
- тип 3 - необычная боль, появляется каждые несколько дней в необычных местах, например, в горле.
Типы синдрома жжения во рту
В профессиональной литературе можно встретить разделение синдрома жжения во рту на два типа:
- синдром первичного жжения во рту;
- вторичный синдром жжения во рту.
При обоих синдромах симптомы идентичны представленным ранее. Разница между первичным и вторичным типом - причина, вызывающая неприятные ощущения.
Первичный синдром жжения во рту - это единица необъяснимой болезни. Это означает, что причина заболевания неизвестна. Предполагается, что причина может быть связана с нарушениями в нервной системе.
В процессе последующего лечения очень важно определить, имеем ли мы дело с синдромом вторичного или первичного жжения во рту.
Синдром вторичного жжения во рту - это комплекс вышеперечисленных симптомов, возникающих вместе с общими заболеваниями (анемия, диабет, гормональные нарушения щитовидной железы, гормональные нарушения у женщин в период менопаузы, рефлюксная болезнь), дефицитом витаминов и микронутриентов (дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты. дефицит железа), пищевая аллергия.
Синдром жжения во рту также может быть связан с психическими расстройствами. Депрессивные или тревожные расстройства (принадлежащие к группе невротических расстройств) могут вызывать неприятные недуги.
Жжение слизистой оболочки полости рта также может быть связано с приемом некоторых лекарств, например ингибиторов АПФ - препаратов от высокого кровяного давления. Часто BMS также ассоциируется с местными факторами, вызванными, среди прочего, бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями. Использование неправильно изготовленных зубных протезов, контактная аллергия на содержащиеся в них химические вещества или просто неправильная гигиена полости рта также могут вызвать синдром вторичного жжения ротовой полости. Иногда боль в слизистой оболочке полости рта сопровождает скрежетание и стискивание зубов, т. Е. Бруксизм.
Диагностика и лечение жжения во рту
Синдром жжения во рту из-за его сложной и до конца не выясненной этиологии является очень сложным заболеванием как с диагностической, так и с терапевтической точки зрения. Это требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Процесс лечения длительный и требует сотрудничества врачей многих специальностей. Главный симптом - хроническая беспокоящая боль, которая затрудняет весь процесс.
В процессе диагностики очень важно установить причину синдрома жжения во рту. Следует устранить все местные и общие заболевания, которые могут быть причиной появления симптомов. Местное лечение заключается в санации полости рта, удалении дефектных протезов, устранении парафункции и лечении неправильного прикуса. При необходимости следует назначить противомикробное и противогрибковое лечение в соответствии с действующими правилами.
Стоит помнить о правильном питании: особенно кислая или острая пища может вызвать усиление болевых симптомов - их следует избегать. Рекомендуется соблюдать строгую гигиену полости рта, можно рассмотреть возможность использования растворов для полоскания рта и препаратов искусственной слюны.
В случае общих заболеваний важность подробной истории болезни, собранной врачом, неоценима. Все общие заболевания, которые могут вызвать синдром жжения во рту, должны находиться под надлежащим наблюдением соответствующего врача.
Если у пациента ранее не было диагностировано какое-либо заболевание, которое может быть причиной боли в слизистой оболочке, диагноз следует продлить. Анализы крови, гормоны, тесты на аллергию - вот некоторые из тестов, которые можно сделать.
Если проведенное лечение эффективно и приводит к улучшению, можно предположить, что у пациента синдром вторичного жжения во рту. В тяжелых случаях после тщательного обследования и консультации специалистов может быть рекомендован прием общих фармакологических средств.
