Полимиозит - причины, симптомы и лечение

Полимиозит - это ревматическое заболевание, при котором мышцы воспаляются. Атаке заболевания подвергаются все мышцы, в том числе, например, сердечная мышца и мышцы дыхательных путей, что в последнем случае может даже привести к дыхательной недостаточности. Каковы причины и симптомы полимиозита? Как проходит лечение?

Полимиозит (лат. полимиозит, PM) - редкое ревматическое заболевание (точнее, системное заболевание соединительной ткани), при котором в мышцах возникает хроническое воспаление.

Есть две формы заболевания: детская, которая поражает от 10 до 15 лет, и взрослая, которая встречается у людей среднего возраста, чаще у женщин (обычно около 40 лет), чем у мужчин.

Узнайте о полимиозите. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Полимиозит - причины

Причины полимиозита неизвестны. Предполагается, что причиной заболевания могут быть нарушения иммунной системы. Его клетки атакуют мышцы, вызывая их воспаление.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Заболевания, вызванные аутоиммунными заболеваниями, например, АУТОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Было высказано предположение, что некоторые вирусы, например, вирусы Коксаки B, гриппа, гепатита B, C, ВИЧ, цитомегаловируса, также могут вызывать заболевание. Было замечено, что у некоторых пациентов симптомы заболевания проявлялись через несколько недель после заражения вирусом.

Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к развитию полимиозита.

Читайте также: Фибромиалгия (ФМС) - заболевание, проявляющееся болью в мышцах и костях. Боль в шее и шее - причины. Что поможет при боли в шее? Боли роста, то есть боли в мышцах у детей, связанные с ростом тела.

Полимиозит - симптомы

• слабость
• частая субфебрильная температура
• потеря веса
• мышечная слабость (особенно в суставах плеч, бедер, шеи и спины), которая Трудности при ходьбе вверх и вниз по лестнице, вставании со стула, поднятии более тяжелых предметов и выполнении других повседневных дел. Мышечные боли и нежность также являются обычным явлением.
• артрит (в некоторых случаях)

Заболевание также может поражать внутренние органы, например, сердце (характерно быстрое или медленное сердцебиение или учащенное сердцебиение), дыхательные мышцы (затем появляется кашель, одышка, дыхательная недостаточность) и даже глаза (возникают нистагм и нарушения зрения). Если воспаляются мышцы пищевода, глотание уменьшается.

Полимиозит - диагностика

При подозрении на полимиозит проводят:

• анализы крови - при миозите увеличивается активность сывороточных мышечных ферментов (креатинкиназа, аланинаминотрансфераза и лактатдегидрогеназа)
• электромиографическое исследование (ЭМГ) - его запись неверна, что указывает на мышечные изменения
• Магнитный резонанс мышц (МР) - для выявления воспаленных мышц
• биопсия (фрагмент мышечного фрагмента) для гистопатологического исследования. Под микроскопом видны воспалительные инфильтраты, а также дегенеративные / регенеративные изменения и атрофии вокруг мышечных пучков.

В качестве альтернативы может быть проведен рентген костей и суставов. Если есть подозрение на воспаление внутренних органов, проводятся соответствующие анализы. Например, в случае поражения легких может потребоваться сделать рентген грудной клетки или даже образец легкого для дальнейшего исследования.

Вам будет полезно

Разновидностью полимиозита является дерматомиозит (лат. DM - дерматомиозит), при котором воспаление поражает не только мышцы, но и кожу, особенно лица и конечностей.

У пациентов с полимиозитом и дерматомиозитом повышен риск злокачественного новообразования внутреннего органа (в 6 раз выше у пациентов с СД, в 2 раза выше у пациентов с ПМ). Поэтому после диагностики заболевания пациент должен находиться под онкологическим наблюдением.

Полимиозит - лечение

Терапия включает глюкокортикоиды (обычно преднизон) и состоит из 3 фаз: начало, поддерживающая терапия и длительное лечение. В начале начальной фазы назначают высокие дозы препарата, которые затем систематически снижают. У пациентов с высокой активностью заболевания и у пациентов, у которых можно прогнозировать более высокую вероятность развития побочных эффектов, используется комбинированная терапия, т.е. глюкокортикостероиды комбинируются с другим лекарственным средством (чаще всего с азатиоприном или метотрексатом). Если пациент не реагирует на это лечение, назначают внутривенные инфузии иммуноглобулина.

После выздоровления (обычно через 6 месяцев от начала лечения) проводится поддерживающее лечение для достижения полной ремиссии (полного исчезновения симптомов заболевания) и предотвращения повторного появления болезни. Фаза обслуживания длится до года.

Фаза длительного лечения, которая длится от одного до трех лет, - это продолжительность поддержания ремиссии и предотвращения рецидивов. На этом этапе используются минимально возможные эффективные дозы.

Кроме того, необходима реабилитация - желательно аэробные и общефизические упражнения (особенно в воде).

Во время острых приступов болезни рекомендуется постельный режим.

Об авторе

Моника Маевска Журналист, специализирующийся на вопросах здоровья, особенно в областях медицины, охраны здоровья и здорового питания. Автор новостей, путеводителей, интервью с экспертами и отчетов. Участник крупнейшей польской национальной медицинской конференции «Польская женщина в Европе», организованной Ассоциацией «Журналисты за здоровье», а также специализированных мастер-классов и семинаров для журналистов, организованных Ассоциацией.

Прочитать больше статей этого автора