Язвенный колит (ЯК): причины, симптомы, лечение

Язвенный колит (ЯК) - это заболевание, которое вызывает очень неспецифические симптомы и трудно диагностируется. Статистика показывает, что в Польше уже могут быть десятки тысяч больных язвенным колитом. Каковы симптомы язвенного колита? Как лечится это заболевание?

Язвенный колит (ЯК) - это заболевание, при котором диарея может длиться в течение многих дней, вызывать значительное обезвоживание и кровопотерю и, следовательно, исключать вас из нормальной жизни. Суть заболевания - хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Воспалительный процесс начинается в прямой кишке, распространяется на сигмовидную кишку, а со временем может распространиться на весь кишечник. Чаще всего симптомы заболевания впервые проявляются до 40 лет.

Язвенный колит (ЯК): причины

Причины язвенного колита, аутоиммунного заболевания, до сих пор неизвестны. Однако мы знаем, что развитию болезни способствует генетическая предрасположенность (она часто передается в семье), диета, кишечные инфекции и неправильный состав их бактериальной флоры. Однако наибольшее значение придается нарушениям иммунной системы.По неизвестным причинам он реагирует на факторы, безразличные для здорового организма (например, непатогенные бактерии, продукты питания). Этот чрезмерный иммунный ответ запускает неконтролируемый воспалительный процесс, который приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки, образованию кровоточащих эрозий, язв и т. Д. мощение слизистой оболочки, уплотнение стенок уплощающимися складками, псевдополипы (в отличие от железистых полипов не являются предраковыми).

Читайте также: Рак толстой кишки: диагностика. Какие тесты обнаруживают рак толстой кишки? Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы, лечение Колоноскопия. Курс обследования и подготовка к колоноскопии

Язвенный колит (ЯК): курс

Язвенный колит часто протекает в легкой форме с длительными периодами ремиссии. Иногда симптомы возвращаются только один раз, два раза в год или даже один раз в несколько лет. Однако иногда рецидивы бывают часты, а обострения настолько серьезны, что необходима госпитализация. Доминирующий симптом - диарея с примесью крови и слизи, чувство позывов к нулю. Они особенно неприятны, потому что у пациентов может быть более 20 испражнений в день. Этот симптом сопровождается болями в животе, снижением аппетита. Другие симптомы встречаются реже: субфебрильная температура, лихорадка, похудание. Недоедание возникает спорадически, потому что большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, на который болезнь не влияет.

Последствиями ЯК являются: потеря веса, слабость, анемия из-за дефицита железа и кровопотери, боли в суставах и отек, камни в почках, остеопороз, иногда изменения кожи (узловатая эритема, язвенный дерматит). Серьезным осложнением заболевания является вздутие толстой кишки, сопровождающееся повышением температуры тела, нарушением сознания и снижением артериального давления. Это грозит перфорацией кишечника, а рак толстой кишки может стать долгосрочным последствием.

Исследования развеют сомнения

Клинические симптомы неспецифичны, поэтому проводятся лабораторные исследования кала (на наличие скрытой крови, бактерий и паразитов) и крови (СОЭ, СРБ, наличие антител, специфичных для аутоиммунного энтерита).
Ультразвуковые и рентгенологические исследования также могут быть полезны, но колоноскопия с биопсией имеет огромное диагностическое значение. Выявляет характерные для заболевания изменения: воспалительные инфильтраты, эрозии, изъязвления, сглаживание складок слизистой оболочки и доброкачественные псевдополипы.

Язвенный колит (ЯК): лечение

Цель лечения язвенного колита - добиться ремиссии, сохранить ее как можно дольше и предотвратить последствия болезни. В терапии используются препараты преимущественно трех групп. Первые - аминосалицилаты. Их назначают не только в период рецидива, но и в период ремиссии, так как они продлевают период бессимптомного течения ЯК. Хроническое употребление аминосалицилатов в поддерживающих дозах - это своего рода химиопрофилактика - он защищает от раковых образований, потому что после 20 лет болезни увеличивается вероятность новообразований в пораженной толстой кишке. Однако эти препараты слишком слабые для тяжелых обострений болезни. Затем применяют глюкокортикостероиды, сильнее угнетающие воспалительный процесс. Их вводят кратковременно во время рецидивов ЯК, поскольку они имеют многочисленные побочные эффекты. Напротив, иммунодепрессанты используются несколько лет. Они подавляют чрезмерную реактивность иммунной системы и, таким образом, предотвращают рецидивы. Терапию дополняют витамины и минералы (у пациента может быть их недостаток), омега-3 кислоты (противовоспалительные), а также пробиотики и пребиотики, нормализующие бактериальную флору кишечника.

Для тех пациентов, у которых стандартная терапия неэффективна, биологическая терапия часто является последним средством.

Неужели это весь арсенал ресурсов современной медицины? Нет. Есть еще биологические препараты. Исследования показали, что они быстро снимают симптомы и заживляют слизистую толстой кишки. Один из них возмещается Национальным фондом здравоохранения в рамках так называемого лекарственные программы (лечение проводится только в специализированных центрах). Он предназначен для самых тяжелых форм UZJG. Это прекрасная возможность для пациентов, которым не помогает стандартное лечение. Это может спасти их от колэктомии - калечащей операции по удалению части или всей толстой кишки. Это связано с многочисленными осложнениями, требующими повторных хирургических вмешательств (абсцессы, воспаление внутреннего калового резервуара, неплотный анастомоз этого резервуара с анусом и, как следствие, перитонит, возникновение стомы, проблемы с фертильностью).

ежемесячно "Здровие"