ВИРУСНЫЙ КЕРАТИТ ГЛАЗА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Вирусный кератит глаза - причины

Самый распространенный вирусный кератит - герпетический кератит, вызванный вирусом. Простой герпес. ВПГ типа I передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекции глаз, а также кожи лица и туловища. ВПГ типа II передается половым путем и обычно не вызывает симптомов со стороны глаз. Стоит знать, что многие люди являются носителями этого вируса, который активизируется при общем снижении иммунитета, например, при лихорадке. Вирусный кератит также может быть вызван заражением аденовирусами типа 8 и 9. В этом случае диагностируется широко распространенное воспаление конъюнктивы и роговицы. Кератит также может быть вызван вирусом ветряной оспы (VZV).

Вирусный кератит глаза - симптомы

тусклая роговица с неровной поверхностью

покраснение глаза

сильная боль в глазах, сопровождающаяся жжением и покалыванием

сильный отек конъюнктивы

разрывание

светобоязнь

ощущение инородного тела в глазу

наличие патологических водянистых выделений в конъюнктивальном мешке

ухудшение зрения (снижение резкости изображения и его «размытие»)

Сначала симптомы появляются только на одном глазу, а обычно через несколько дней - на другом.

Вирусный кератит глаза - серьезные осложнения

Вирусный кератит может вызвать помутнение и рубцевание роговицы, а также изъязвление роговицы, перфорацию, эндофтальмит и даже полное воспаление. Другими возможными осложнениями, связанными с повреждением архитектуры глаза - после ослабления воспаления роговицы - являются вторичная глаукома или катаракта. Также увеличивается риск бактериальной суперинфекции. В свою очередь, если спящий вирус ветряной оспы реактивируется в ганглиях тройничного нерва, может развиться глазной опоясывающий лишай.

Вирусный кератит глаза - диагностика

С целью диагностики вирусного воспаления глаз проводятся базовые офтальмологические обследования, в том числе: оценка состояния конъюнктивы в щелевой лампе, эндоскопия глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Вирусный кератит глаза - лечение

Герпетический кератит лечится местно, применяя ацикловир (3%) - глазную мазь, подавляющую размножение вирусов, особенно вирусов группы герпеса. Дополнительно трифлуридин используется в форме глазных капель, которые также обладают противовирусными свойствами. Кроме того, пациенту назначают препараты, ускоряющие заживление роговицы.

Распространенный конъюнктивит и кератит лечат противовирусными препаратами, холодными компрессами и искусственными слезами. Пациенту также назначают капли с озоном, ускоряющие эпителизацию дефектов роговицы и вызывающие ретракцию инфильтратов, и нестероидные противовоспалительные препараты. При снижении остроты зрения применяют стероиды.

Чтобы лечение кератита VZV было эффективным, его следует начинать в течение 3 дней от начала поражения. Обычно применяется местное лечение противовирусными препаратами (ацикловир, идоксиуридин). Пациенту также назначают стероидные препараты (мазь, аэрозоль) при поражениях кожи. Стероидные капли используются при тяжелых глазных осложнениях.

Какой бы ни была причина, иногда назначают антибиотики для предотвращения вторичных бактериальных инфекций.